Сколько живет человек с сахарным диабетом, зависит от тяжести заболевания, его типа и сопутствующих осложнений. Диабет – сложное системное заболевание, обусловленное неспособностью полноценно усваивать углеводы. Для человеческого организма, точнее говорят для роста и развития тканей, глюкоза выступает главным источником энергии. Отсутствие его ставит организм на грань выживания.
Что такое сахарный диабет
Чтобы правильно оценить, сколько живут люди с сахарным диабетом, сначала нужно понять, что это за болезнь.
В норме углеводы, попадая в пищеварительный тракт, расщепляются до простейших молекул – глюкозы и фруктозы. Вещества попадают в кровь и разносятся по всему организму. При этом попасть непосредственно в клетку глюкоза не может. Чтобы это произошло, нужен инсулин: гормон влияет на клеточные рецепторы. По их сигналу снижается проницаемость клеточной мембраны и только тогда сахар может попасть внутрь клетки.
- Если инсулин отсутствует или наличествует в недостаточном количестве, усвоение глюкозы становится невозможным. Сахар остается в крови, накапливается, изменяет осмотическое давление крови, изменяет состав и превращается в настоящее орудие разрушения. Этот механизм присущ диабету первого типа.
Лечению болезнь не поддается. Чтобы предотвратить смерть от истощения, больной должен постоянно принимать инсулиновые препараты. Несмотря ни на что, прожить с этой болезнью можно довольно долго.
- Диабет второго тема развивается иначе. Здесь главной причиной заболевания выступает не недостаточность поджелудочной железы, а понижение восприимчивости рецепторов. Они не реагируют на обычный уровень гормона и снижают проницаемость мембраны только под действием очень высокой концентрации. При этом уровень глюкозы в крови и инсулина остается одинаково высоким.
Заболевание быстро приводит к ожирению. Свободный инсулин опосредованно участвует в механизме связывания свободной глюкозы, трансформации в жирные кислоты и депонированию их в жировую ткань. К сожалению такой механизм «,освобождения», от избытка глюкозы и инсулина обеспечивает все тяжелые осложнения, связанные уже с ожирением.
В среднем человек с диабетом 2 типа может прожить в 1,5–2 раза дольше, чем страдающие от заболевания 1 типа.
История развития
Продолжительность жизни при сахарном диабете значительно увеличилась. Современные препараты и технологии позволяют куда эффективней корректировать состояние больных даже в период декомпенсации. Соответственно, прогнозы стали куда более благоприятными.
Сахарный диабет впервые была описан еще во 2 веке до нашей эры и рассматривался как недомогание, при котором человек теряет воду и умирает от истощения. То есть, частое мочеиспускание и жажда выступают самым первым описанным признаком болезни.
В 17 веке обнаружили, что больной диабетом «,теряет с мочой сахар»,. Таким образом сахарный диабет отделили от несахарного диабета. В 19 веке, когда появились технологии, позволяющие измерить уровень глюкозы в крови и в моче, выяснилось, что при сахарном диабете у пациентов наблюдается повышенная концентрация глюкозы.
То, что, истинной причиной неусвоенных углеводов оказалась недостаточная выработка инсулина было установлено только в 1910 году, когда впервые был выделен и идентифицирован гормон. А уже в 1922 году Бантинг и Бест сумели выделить и очистить инсулин из поджелудочной железы рогатого скота и использовать его для лечения больных.
Именно с этого момента у больных диабетом 1 типа появилась возможность выжить. До этого времени все пациенты, страдающие этим расстройством, погибали вне зависимости от возраста.
Сегодня, сколько могут прожить люди с сахарным диабетом 1 типа, зависит от тяжести заболевания и уровня оказываемой им медицинской помощи. При выполнении рекомендаций и правильном приеме препаратов больные проживают до 60–70 лет.
В 1936 году Г. П. Химсворт окончательно подтвердил различия между диабетом 1 и 2 типа: в последнем случае при высоком уровне глюкозы в крови отмечался и высокий уровень инсулина. Несмотря на некоторое сходство симптомов, механизм развития самого заболевания и осложнений предполагает куда более длительный срок жизни для пациентов со 2 формой.
Сведения о таких больных ранее фиксировались очень редко по той простой причине, что сахарный диабет 2 типа связан с избытком жировой ткани и появившейся инсулинорезистентностью. А таких пациентов до середины 20 века было немного.
На сегодня термин «,сахарный диабет», рассматривается как синдром, который встречается при эндокринных заболеваниях, связанных со сбоем углеводного обмена.
Медицинская статистика
По данным исследований в разных областях мира от сахарного диабета страдают от 1 до 8,6 % населения. У детей и подростков болезнь встречается реже – 0,1–0,3%. Данные эти, однако, опираются только на зарегистрированные случаи. Международная диабетическая ассоциация полагает что в 2016 году от диабета страдали более 415 млн. людей в возрасте от 20 до 80 лет. Не менее половины пациентов не подозревают, что болеют сахарным диабетом.
Распространено недомогание неравномерно. Так, больше всего сахарному диабету 2 типа подвержены представители монголоидной расы – до 20% больных старше 40 лет. На втором месте находятся представители негроидной расы – 17%. Также неоднородны и осложнения. Так, у монголоидов повышается риск развития нефропатии, а у людей негроидной расы – артериальной гипертензии.
За последние 50 лет количество больных диабетом значительно увеличилось. С одной стороны, это связано с распространением ожирения, которое приводит к развитию инсулинорезистентности. С другой – качеством медицинского осмотра, который позволяет выявить большее количество заболевших.
Сколько живут с сахарным диабетом на инсулине
Из всех случаев диабета инсулинозависимый составляет около 10%. Такой вид обнаруживается рано – у детей и подростков в любом случае первая манифестация наблюдается задолго до 30 лет.
Поскольку инсулин стал гораздо более доступен за последние 50 лет смертность от диабета первого типа снизилась с 35% до 11%. При этом срок жизни в среднем продлился до 60 лет. Считается, что диабет 1 типа сокращает длительность жизни у мужчины до 11 лет, а у женщины до 19. Это связано со спецификой гормональной системы у женщины и с большим количеством жировой ткани.
Современные технологии также внесли лепту в продолжительность жизни при таком диагнозе. Во-первых, препараты инсулина проходят куда более высокую степень очистки. Во-вторых, появилась возможность использовать человеческий инсулин, а его эффективность намного выше. Все же, смертность среди заболевших инсулинозависимым диабетом выше, чем у страдающих от диабета 2 типа в 2,6 раз выше.
Максимальная смертность и сейчас наблюдается у детей и подростков. Растущий организм делает развитие болезни стремительным и слабо поддающимся коррекции. При прочих равные обстоятельствах пациенты этой группы умирают в 4,6 раз чаще, чем взрослые.
В то же время следование рекомендациям и своевременный прием инсулина помогает продлить срок жизни до 70 лет.
Прогноз при диабете 2 типа
Сколько живут с сахарным диабетом 2 типа зависит от довольно большого количества факторов. Появляется эта болезнь в старшем возрасте – 40–50 лет, как правило, связана с ожирением, отсутствием физической нагрузки и возрастными изменениями. Соответственно, чем сильнее выражены эти факторы, тем тяжелее протекает заболевание и тем большее количество осложнений вызывает.
Согласно статистике 70% страдающих от диабета 2 типа умирают в результате инфаркта или других болезней сердечно-сосудистой системы. В 8% к летальному исходу приводит почечная недостаточность. Своевременное лечение и контроль за давлением позволяют справиться и с этими проблемами.
В среднем продолжительность жизни при сахарном диабете 2 типа уменьшается на 5–8 лет. Конечно, делать столь точные прогнозы довольно сложно, однако известно, что до 75 лет доживают 73% пациентов с диабетом 2 типа.
Для поддержки нормального усвоения глюкозы таким больным не требуется инсулин. При легкой или даже средней тяжести болезней не используются даже сахаропонижающие препараты, так как для коррекции состояния достаточно соблюдать диету. Смерть наступает не столько из-за диабета, сколько из-за осложнений, особенно на сердечно-сосудистую систему.
Факторы, продлевающие жизнь
На состояние больного самым непосредственным образом влияет образ жизни. Сколько живут люди с диабетом, в буквальном смысле слова зависит от их поведения.
- Прием препаратов – в большинстве случаев это касается страдающих инсулинозависимым диабетом, так как для них своевременная инсулинотерапия выступает залогом жизни. На стадии декомпенсации прием лекарства одинаково важен для страдающих от диабета и 1 и 2 типа.
- Диета – сбой в углеводном и жировом обмене можно частично или даже полностью компенсировать, употребляя подходящие продукты. При нехватке инсулина или низкой чувствительности к нему важно отказаться от углеводов с высоким гликемическим индексом. Такие продукты очень сильно влияют на сахар в крови. Если уровень последнего не стабилен, это приводит к таким скачкам глюкозы, что может вызвать самые серьезные последствия, вплоть до диабетической комы.
Углеводы с низким гликемическим индексом не требуют для усвоения большого количества инсулина и куда меньше влияют на колебания сахара. С их помощью проще контролировать содержание глюкозы.
Больным с диабетом 2 типа очень важно следить за общей калорийностью рациона и не употреблять жиров больше положенного минимума. Это требует волевых усилий, поскольку пациента преследует сильное чувство голода. Однако продолжительность жизни при сахарном диабете 2 типа действительно зависит от того, насколько точно человек соблюдает диету.
- Физические упражнениям – лучшее средство для предупреждения осложнений на сердечно-сосудистую систему. Выполнить этот совет намного проще, чем кажется. Для поддержки нормальной работы сердца вполне достаточно 1–2 часа просто медленной ходьбы. Если же человек занимается бегом, ездой на велосипеде, танцами, любой другой физический нагрузкой аэробного характера, он заметно продлевает себе жизнь.
Особенно это актуально при 2 типе диабета. Физические нагрузки повышают чувствительность рецепторов даже в самых запущенных случаях, тем самым улучшая состояние больного.
- Потеря веса – уменьшение жировой массы автоматически снижает потребность в инсулине и стимулирует работу рецепторов. Похудение – обязательный фактор для долгой полноценной жизни.
- Контроль – наблюдение за уровнем сахара также выступает обязательным мероприятием. Точно зная концентрацию сахара, а также величину давления, диабетик может вовремя принять меры при внезапных скачках сахара и предотвратить осложнения. В немалой степени продление жизни больных обязано еще и разработке дешевых и точных приборов для контроля за глюкозой.
Современная медицина может предложить даже хирургическое лечение. Речь идет о билиопанкреатическом шунтировании. Этот способ позволяет избавиться от диабета 2 типа навсегда в 80–93% случаев.
Сколько живут с диабетом 2 типа после такой операции, сказать точно сложно, так как нет соответствующей статистки. Однако известно, что и 20 лет спустя после операции не было обнаружено нарушений в усвоении глюкозы или в работе поджелудочной железы.
Продолжительность жизни диабетика зависит от многих факторов. В немалой степени это зависит от правильной схемы лечения. Однако не меньшую роль играют соблюдение диеты, коррекция веса, физически активный образ жизни и, конечно, психологический настрой.