Мочегонные препараты при высоком давлении: таблетки, диуретики, народные средства

Диуретики при гипертонии, по результатам многочисленных клинических исследований, специалисты причисляют к самым эффективным препаратам в борьбе за стабильное давление. Особенно терапия мочегонными препаратами показала хорошие результаты в лечении людей пожилого возраста, у которых главный механизм развития гипертонической болезни состоит в задержке в организме лишней жидкости.

Принцип действия диуретиков

Гипертония входит в группу наиболее распространенных заболеваний, связанных с нарушениями в работе сердечно сосудистой системы.

Распознать гипертонию достаточно просто по одному из основных симптомов заболевания – высокое давление. Основная причина данной болезни, но, естественно, не единственная, это избыточное содержание жидкости и солей натрия в кровеносных сосудах.

Поэтому применение препаратов, называемых диуретиками, оправдано в терапевтических целях в лечении гипертонии. Причем средства, обладающие мочегонным действием, входят в состав терапии комплексного действия и в разряд средств, применяемых отдельно в самостоятельном лечении болезни.

Ранее уже упоминалось, что основное назначение мочегонных средств – выводить жидкость из организма, которая скапливается в излишних количествах, а вместе с ней и избыточное количество натрия. Диуретики мощно воздействуют на клетки, назначение которых фильтрация и обратное всасывание, проходящее в почечных каналах. Такое воздействие в значительной мере уменьшает объем жидкости, находящейся внутри сосудов и давление, которое оказывается на стенки артерий, в результате чего суживающей просвет становится меньше.

Кроме прочего, диуретики могут блокировать кальциевые каналы артерий, приводя к их расширению. Применение диуретиков способно хоть и незначительно, но снижать сердечный выброс. В результате снижается не только давление, но и существует риск возникновения серьезных осложнений при гипертонической болезни.

Диуретики при гипертонии специалисты по праву считают лекарствами, так называемой первой линии.

Если проанализировать рекомендации, данные докторами, очень отчетливо прослеживается некоторый список препаратов, которые чаще всего назначают для нормализации повышенного артериального давления.

В основном специалисты назначают тиазидные диуретики и антагонисты кальция. Крайне осторожно следует использовать такие препараты в дозировке, которая превышает количество, назначенное врачом, потому что они способны «вымывать» из организма полезные минералы.

Мочегонные препараты назначаются больным с артериальной гипертензией, которая возникает в совокупности с сердечной недостаточностью.

Чаще всего такое бывает у людей пожилого возраста. В подавляющем большинстве случаев пожилым пациентам противопоказаны многие медикаментозные средства гипотензивного действия не только в случае развития сердечной недостаточности, но и при наличии остеопороза, а также если отмечается изолирующая систолическая гипертония – показатели верхнего давления сильно повышаются.

Кстати, стоимость медикаментозных средств такого действия – фактор немаловажного значения. Потому что именно пожилые люди со своим небольшим ограниченным доходом – пенсией, составляют основную группу пациентов, которую называют гипертониками. Лечение дорогостоящими медикаментозными средствами для них может оказаться просто непосильным.

Какие медикаментозные средства выписывают доктора

Лечение диуретиками назначают, главным образом, в зависимости от самочувствия пациента, наличия сопутствующих заболеваний и от того, насколько быстро необходимо достичь стабилизации давления. В список входят следующие группы диуретиков: петлевые, калийсберегающие и тиазидные.

Сегодня врачи учитывают все важные аспекты воздействия всех видов лекарств.

Поэтому лечение диуретиками гипертонической болезни доктора выстраивают по принципу, которое заключается в следующем:

  • химический состав препарата,
  • область воздействия,
  • механизм, скорость и сила воздействия,
  • сколько времени длится действие,
  • наличие побочных эффектов.

В терапии очень важно, с медицинской точки зрения, учитывать классификацию диуретиков, разделяя их по продолжительности действия, скорости наступления облегчения, а также мощности воздействия.

Если сравнивать петлевые диуретики с тиазидными, то они обладают более сильным действием, именно поэтому эту группу медикаментозных средств назначают в тех случаях, когда возникают экстренные ситуации, к примеру, если требуется быстро снять купирование сосудов и тем самым предотвратить гипертонический криз.

К самым большим недостаткам этой группы препаратов, пожалуй, можно отнести ограниченный по времени период действия, он слишком мал. К тому же они выводят из организма минералы – калий, магний, натрий, кальций. Врачи нашли способ обезопасить от такого воздействия больного и для этого они назначают, наряду с приемом петлевых диуретиков, «Панангин».

«Панангин» – таблетки, комбинированного состава, содержащие калий и магний, который применяется в тех случаях, когда необходимо нормализовать нарушение водно-электролитного баланса в организме, а также создать метаболическую поддержку сердечной мышце. Особенно важно назначать препарат, когда требуется комплексное лечение аритмии.

Когда гипертонику назначают петлевые диуретики, то в список включают такие:

  • «Фуросемид»,
  • «Торасемид»,
  • «Приретанид»,
  • «Буметонид»,
  • энтакриновую кислоту.

Все перечисленные средства применяются перорально в основном в утренние часы на голодный желудок или в виде инъекций. Усвоение средств отмечено в пределах 70%, если препарат применяется в форме таблеток и 97%, если больному вводят препарат подкожно.

Теперь давайте рассмотрим следующую группу – тиазидные диуретики. Это, по сути, медикаментозные средства, наделенные силой воздействия средней величины. Отличительная особенность, главным образом, заключается в том, что они позволяют стабилизировать и нормализовать обмен солей натрия на калийные вещества.

В список тиазидных диуретиков входят препараты, содержащие хлортиазид и гидрохлортиазид. Эта группа лекарств получила повсеместное применение и признание в лечении гипертонии, благодаря не только высокой эффективности, но и потому, что при употреблении таких средств больным при легкой степени сердечной недостаточности не требуется слишком ограничивать себя в употреблении соли.

Концентрация веществ активного действия достигает в организме пациента своего максимального уровня через 3-4 часа, а действие продолжается при этом полдня, как минимум. Так «Хлорталидон» рекомендуют принимать всего один раз в течение 24 часов, а таблетки «Хлортиазид» нужно употреблять по 500 мг, количество приемов – 4, то есть через каждые шесть часов.

Калийсберегающие диуретики доктора выписывают пациентам при гипертонической болезни с целью понизить показатели давления. Важно учитывать тот фактор, что такие препараты обладают недостаточно сильным эффектом, поэтому их рекомендуют применять только в комплексном лечении со средствами, способными хорошо снижать повышенное давление.

Именно поэтому группу медикаментозных средств, не выводящих калий, применяют вместе с вышеуказанными формами лекарственных средств. Таблетки, входящие в эту группу, назначают больным при повышенном давлении в сочетании с остеопорозом. Такое назначение оправдано, с точки зрения мер предотвращения новых переломов, у людей, страдающих остеопорозом.

Что касается перечня калийсберегающих мочегонных средств, то к ним относятся «Верошпирон», «Альдактон», «Амилорид», «Триампур» и другие. Сразу необходимо отметить, что все перечисленные таблетки имеют один весьма серьезный эффект побочного действия – риск развития почечной недостаточности. Особенно этому подвержены люди с диагнозом сахарный диабет.

В зависимости от тяжести заболевания больным врачи выписывают мочегонные препараты, действие которых считается сильным. В медицинской практике выделяют средства, которые считаются наиболее сильными, такие, как «Лазикс», «Маннитол», «Спиронолактон».

«Лазикс» выпускают в форме таблеток и в виде инъекций. Одним из преимуществ этого лекарства, безусловно, можно назвать достаточно быстрое наступление ожидаемого результата – снижение давления происходит уже спустя один час, если больной принял таблетки или всего несколько минут, если пациенту введут препарат парентерально – внутримышечно или внутривенно. Следует также отметить, что положительное действие этого средства длится не менее 8 часов.

Теперь давайте рассмотрим действие другого сильнодействующего препарата – «Спиронолактона». Его назначают пациентам, страдающими отеками, в частности при отеках сердечной мышцы. Если данное лекарство принимать вместе с «Флуросемидом» или «Гипотиазидом», то эффект наступает быстрее, при этом длится дольше.

Сегодня в лечении гипертонии неплохие результаты показывают таблетки комбинированного состава, которые оказывают сразу два действия одномоментно – мочегонное и снижающее давление. Основным преимуществом таких препаратов является быстрое и достаточно продолжительное действие – через 1-3 часа после приема требуемый эффект наступает и продолжается не менее 8 часов.

Предлагаем вниманию читателя список комбинированных препаратов, которые выписывают при высоком давлении:

  • «Диазид»,
  • «Диурсан»,
  • «Изобар»,
  • «Лазилактон»,
  • «Модуретик»,
  • «Тиалорид»,
  • «Экодурекс»,
  • «Веро-Триамтизид»
  • «Амитрит» и другие.

Однако не всегда можно назначать сильнодействующие препараты для лечения гипертонической болезни и тогда на помощь приходит группа так называемых средств легкого воздействия, обладающих мочегонным характером. Их выписывают обычно при беременности, когда необходимо избавиться от отеков, а также детям и лицам пожилого возраста, у которых отмечается высокое кровяное давление.

Пожилым людям и детям калийсберегающие препараты легкого мочегонного характера выписывают в тех случаях, когда необходимо сбить показатели давления на 10-20 мм ртутного столба.

Важно понимать, что лечение всегда должен назначать врач.

Какие препараты он назначит для лечения и профилактики гипертонической болезни, будет зависеть от многих факторов – возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, а, главное, от степени тяжести артериальной гипертензии, то есть от показаний давления.

Народные средства

Народные мочегонные средства при гипертонии используют издавна и надо признаться, что многие из них имеют хорошую репутацию даже у специалистов в области медицины. Конечно, такие средства, в основном, имеют мочегонное действие легкого характера. Тем не менее, без них иногда невозможно добиться требуемого терапевтического эффекта. Тогда и приходят на помощь травяные сборы и настои мочегонного действия. На вопрос, какие из трав наиболее распространенные в лечении гипертонии, доктора всегда отвечают по-разному.

Однако, по мнению специалистов, в список трав, обладающих мочегонным действием, входят следующие виды растений:

  • брусника – листья растения,
  • соцветия и листья василька синего,
  • корневая часть лопуха,
  • толокнянка.

Гипертонику важно понимать, что средства, которые принято называть народными, в значительной степени уступают аналогам, выпускаемым в форме таблеток. Поэтому травяные отвары и настои, как единственное средство в лечении гипертонической болезни не применяют.т

Конечно, когда скачки давления – в пределах допустимых норм, и в том случае, если доктор считает такое лечение допустимым, можно прибегать к помощи описанных выше лекарственных растений.

Заключение

Диуретики в лечении гипертонической болезни не являются панацеей. Следует помнить, что бесконтрольное применение данных средств может для пациента обернуться серьезными осложнениями. Кроме этого, мочегонные препараты могут стать причиной повышенной утомляемости, которая в основном связана с пониженным уровнем калия в крови, отложением солей из-за того, что кальций задерживается в организме.

У мужчин при приеме мочегонных средств нередко возникают проблемы, связанные с потенцией. Чтобы не допустить развитие описанных побочных эффектов, не следует принимать подобные препараты в дозировке, превышающей допустимую норму, и при этом не следует назначать лечение самостоятельно, а обращаться к докторам.