Как и где болит сердце у женщин

Первые признаки того, как болит сердце симптомы у женщин, изначально выражаются в снижении толерантности к любой физической и эмоциональной активности. Женщина начинает резко и очень быстро уставать, чувствует себя подавленно. Конечно, сама по себе усталость ещё ничего не значит, но может быть одним из признаков развития какого-либо сердечно-сосудистого заболевания.

Характер болей

Если у любой девушки болит сердце, чувства будут непохожи на то, что чувствовал бы мужчина, так как они очень часто могут быть вызваны за счёт эмоций — например, из-за страха скорой смерти. Происходит это в более позднем возрасте из-за определённой работы эндокринной системы, выделяющей половые гормоны.

Характер боли может быть следующий:

  • острая, колющая, словно сердце ударили ножом, проявляется нарывами,
  • будто на сердце вылили горячую воду (сопровождается сильным жаром),
  • словно болят сами нервы.

Сердце может болеть в том числе из-за нарушений в работе нервной, пищеварительной и дыхательной систем.

Поэтому зачастую без профессиональной диагностики сложно определить, что болит именно сердце — если не знать специфических симптомов:

  • нарушается сердечный ритм — сокращения слишком быстрые или, наоборот, короткие,
  • повышается частота мочеиспусканий,
  • больной чувствует большую слабость в теле,
  • меняется цвет лица — становится бледным, либо синеватым,
  • длительность приступов боли — более получаса,
  • болеть может сразу после обильной нагрузки — как физической, так и эмоциональной,
  • наблюдаются дыхательные проблемы — одышка, нехватка воздуха,
  • сильно отекают ноги,
  • человек начинает потеть сильнее обычного,
  • проблемы пищеварительного тракта, которые выливаются в тошноту, рвоту,
  • приступы могут возникать в том числе ночью, во время сна, либо при нахождении в состоянии покоя,
  • заглушить боль можно, приняв таблетку нитроглицерина,
  • возможна потеря сознания, головокружение.

Как правило, боль любого характера вызывают плохо работающие капилляры, снабжающие миокард кровью. С чем это может быть связано — уже другой вопрос, но серьёзные сосудистые заболевания можно назвать одной из самых распространённых причин.

Локализация неприятных ощущений

Однако даже если боли возникают в кардиальной зоне, это ещё не значит, что поражён именно миокард, ведь сердечная система состоит из разных элементов.

На локализацию напрямую влияют:

  • конкретная патология, имеющая больше всего влияния на состояние организма,
  • возможные соматические расстройства,
  • эмоциональное и психологическое настроение,
  • фаза менструального цикла.

Самая распространённая локализация, где может болеть сердце у женщины — загрудинный отдел, притом чаще всего боль отдаёт в левое плечо. Она появляется после физической нагрузки и затухает после расслабления, либо после приёма нитратов. Чаще всего привычные места, в которых возникает болевой синдром, изображаются на специальных схематических фото — и, если фактической локализации нет, говорят о его атипичности.

Среди атипичных локализаций выделяют следующие:

  • в желудочной части,
  • в горловом отделе,
  • справа от груди (особенно в случаях декстрокардии).

Хотя на первый взгляд (даже профессионального кардиолога) по этим симптомам боли сердца у женщин тяжело диагностировать кардиологическое заболевание, тщательное изучение состояния больного, анализы и другие лабораторные исследования всё-таки позволят выявить истинную причину. После этого и начнётся лечение.

Почему болит сердце

Многое зависит от характера болей и их продолжительности. Например, при хроническом болевом симптоме имеет место диагноз «атеросклеротическое поражение сердечных сосудов», или врождённые аномалии, не все из которых поддаются лечению. Когда сужаются сосуды, в миокард поступает малое количество крови, в результате чего он начинает работать хуже,и развиваются определённые патологические состояния.

Существуют как кардиальные (непосредственно развивающиеся в сердце или из-за него), так и некардиальные причины боли в сердце у женщин (вызванные другими заболеваниями вне сердечно-сосудистой системы).

Понять, что именно вызвало дискомфорт, поначалу можно по дифференциальным признакам:

  • локализация болей — например, не с одной стороны, а с двух сразу,
  • наличие взаимосвязи между приступами и факторами риска,
  • чётко ограниченный характер,
  • длительность приступов — начиная с нескольких минут и заканчивая целыми днями,
  • усиление/уменьшение интенсивности в связи с приёмом нитроглицерина или пальпацией рёбер и межрёберного пространства,
  • характер боли — регулярный или внезапный, острый.

Уже после того, как клиническая картина будет ясна, врач сможет назначить лечение и поставить итоговый диагноз. Учитываться будет не только конкретное заболевание, вызвавшее неприятные ощущения, но и прежние заболевания и возраст пациентки.

Причины кардиальных болей

Самые распространённые патологии, о которых сигнализируют боли в сердце, это:

  • воспалительные патологии миокарда и кровяных сосудов,
  • заболевания лёгких, бронхов, лимфатических узлов, расположенных в грудном отделе,
  • гипертрофия сердечной мышцы,
  • ишемия,
  • патологии грудного отдела позвоночного столба,
  • психогенная кардиалгия,
  • артериальная гипертензия.

Среди более редких, но всё же существующих патологий, отмечают следующие:

  • поражение сердечной мышцы (очаговое или диффузное), иначе — миокардит. Признаки — характерные,
  • пролапс двустворчатого сердечного клапана. Как правило, выражено слабо, без ярких болевых ощущений, только в виде одышки,
  • кардиомиопатия включает в себя приобретённые изменения в функционировании сердечной мышцы (врождённые заболевания в счёт не идут) — кроме ИБС и гипертензии. Признаки классические, не выделяются ничем специфическим, болевой синдром возникает при увеличении миокарда,
  • перикардит — патология перикарда, вызванная инфекцией или другой причиной. Зачастую сам перикардит считается симптомом, по которому различают общее сердечное воспаление.

Также существуют состояния, требующие неотложной помощи:

  • лёгочная тромбоэмболия,
  • расширение аорты, связанное с аневризмой,
  • пневмоторакс, вызванный не травмой.

Классическая коронарная боль, вызванная стенокардией или сердечной недостаточностью в острой форме, редко чем-то отличается от привычной картины предварительного диагноза. При этом говорят о классической стенокардии, первичной (такой, которая возникла впервые) и прогрессирующей. Боль при этом часто ноющая, неограниченнаяи развивается после нагрузки. Возможно онемение левой руки. Впрочем, похожие симптомы в том числе наблюдаются при различных невралгиях и патологиях позвоночника, а поэтому необходимо индивидуальное обследование.

Внесердечные заболевания

Если боль имеет ноющий, стреляющий или какой-либо другой характер, возможно говорить и о внесердечных заболеваниях:

  • нейроциркуляторная дистония,
  • грыжа на лёгочной диафрагме и другие заболевания дыхательных путей,
  • дистрофия, дегенерация позвоночника,
  • возникновение раковой опухоли на молочной железе, миеломы на рёбрах,
  • поражения костей на плечах, рёбрах, мышц,
  • кардиомиопатия, вызванная наступлением климакса,
  • заболевания ЖКТ, в особенностипищевода.

Прежде всего, когда признаки сердечного заболевания только начинают себя проявлять, необходимо исключить инфаркт миокарда — заболевание, способное быстро привести к летальному исходу. Поэтому при первоначальной диагностике больше внимания уделяется именно этому диагнозу.

Сердечные боли при входе в менопаузу

Из факторов риска кардиологи часто выделяют климакс, значительно влияющий на образование болей в грудном отделе — как правило, неприятные ощущения занимают всю сторону левой груди, но локализация ощущается на уровне сердечной верхушки. Как правило, это значит, что женщина приближается к менопаузе, хотя это и нехарактерные симптомы. К ним же относится отсутствие приливов, часто возникающих во время климакса.

Факторы риска развития климактерической дисгормональной кардиомиопатии следующие:

  • опоздание первой менструации,
  • большее количество абортов, чем родов,
  • преждевременное наступление менопаузы в возрасте 45-46 лет,
  • наличие патологий репродуктивной системы.

Боли при менопаузе, в отличие от, например, ишемии или гипоксии, наступают раньше — в возрасте 47-48 лет. Другие заболевания проявляют себя уже после 50.

Боли в сердце в детородном возрасте

Если речь о молодой девушке, можно в том числе говорить о гормональных нарушениях — например, в работе щитовидной железы или гипотоламуса. Неприятные ощущения очень часто отдают в сердце, в заднюю часть груди.

Помимо этого, наблюдаются следующие признаки сердечно-сосудистых заболеваний:

  • тахикардия,
  • повышенное потоотделение,
  • регулярные отёки конечностей.

Как и с менопаузой, если молодая женщина испытывает боли в груди, ей необходимо проконсультироваться у кардиолога. Чем раньше это будет сделано, тем меньше возможность возникновения серьёзных осложнений.

Боли при беременности

Если женщина испытывает боли в левой части груди при беременности, это может быть вызвано заболеваниями и состояниями:

  • ишемия миокарда,
  • артриты, остеохондроз и другие заболевания плечевых суставов,
  • реакционная кардиалгия, возникшая вследствие другого сердечного заболевания,
  • вегетососудистая дистония,
  • душный, спёртый воздух, высокая температура в помещении,
  • некомфортный сон,
  • метеорологические явления,
  • чрезмерная усталость.

Даже если беременная женщина прекрасно понимает, что вызвало болевые ощущения, это не значит, что не нужно обращаться к врачу. Самолечение опасно само по себе, а в случае вынашивания ребёнка может повредить как будущей матери, так и её плоду.

Ишемическая болезнь сердца

ИБС возникает в тех случаях, когда в сердце значительно не хватает кислорода. Количество крови, которая двигается по капиллярам, зависит от того, насколько сосуды сужены/заблокированы, и насколько сильно атеросклеротическое поражение.

Из клинических симптомов чаще всего выделяются следующие:

  • иррадирование боли из грудинного отдела в левую руку, иногда — в спине или нижней челюсти,
  • приступ боли длится до 7 минут,
  • неприятные ощущения проходят после расслабления или приёма препаратов на нитроглицерине,
  • значительная одышка во время дыхания, дискомфорт.

Приступы дискомфорта могут возникать при следующих обстоятельствах:

  • значительная психологическая/физиологическая нагрузка,
  • в некоторых случаях приступы возникают при нехарактерных движениях руками/ногами,
  • переедание,
  • чрезмерно напряжённый миокард и повышенная нужда в кислороде,
  • наличие артериальной гипертензии (диагностированной или недиагностированной).

И в случае с ИБС возникают атипичные проявления — тогда болевые симптомы локализуются в правой части грудной клетки. Однако даже атипичность — не повод игнорировать признаки заболевания, даже наоборот — лишняя причина как можно скорее встретиться с врачом.

Инфаркт миокарда

Самое страшное заболевание, о котором может говорить боль в загрудинном отделе — инфаркт миокарда. Болевые ощущения при этом часто вызывают впечатление сдавленного сердца, в груди начинает жечь. Иногда не хватает воздуха, и кажется, что грудь попросту распирает. Болевые ощущения отражаются с правой стороны, в особенности если боль имеет ангиозный характер.

Дифференцировать инфаркт от других заболеваний можно по следующим признакам:

  • заболевание не сходит на нет (не наблюдается позитивная динамика),
  • симптомы заглушаются при сублингвальном приёме нитратов, притом боль никак не изменяется даже при длительном курсе лечения,
  • болевой синдром развивается вслед за одышкой, чаще всего — одновременно с ним.

Либо по характерным для инфаркта миокарда симптомам:

  • колющая боль, сигнализирующая о возможном или фактическом сердечном приступе,
  • нехарактерное, ничем не обусловленное возбуждение, в том числе в конечностях,
  • пониженное артериальное давление,
  • проблемы с пищеварением — рвота, диарея, понос, чувство тошноты,
  • неожиданный страх близкой смерти,
  • изобильное выделение пота.

Об инфаркте чаще всего говорят только в тех случаях, когда уже была диагностирована ишемия, либо если болевые ощущения возникли сразу после обильной физической нагрузки. Проверить диагноз можно также при помощи таблеток — при фактическом инфаркте болевой синдром снимается антиангинальными препаратами.

Если боль локализуется атипично, или, скажем, не наблюдается ничего, кроме неприятных ощущений в загрудном отделе, обязательно провести электрокардиограмму, чтобы инфаркт было возможно исключить. Увы, женщины входят в группу риска с атипичной локализацией, а вероятность её развития повышает пожилой возраст, сахарный диабет, деменция и почечная недостаточность.

Кардионевроз

Существуют и боли в сердце, связанные исключительно с эмоциональным и психологическим состоянием, например, нервозом, панической атакой или простой тревожностью — их вызывает психалгия. Фактически в таких случаях нет конкретного места, где болит, но неприятные ощущения всё равно сохраняются — чаще всего в верхушке сердца.

Помимо болей в груди, наблюдаются следующие симптомы психогенной кардиалгии:

  • боль, напоминающая сердце, сжатое в кулак,
  • регулярность болей в загрудном отделе, вне зависимости от имеющихся нагрузок,
  • повышенный интерес к собственному здоровью — например, пациент регулярно прислушивается к сердцебиению и пытается понять, насколько верно оно стучит,
  • постоянная сосредоточенность на своём состоянии,
  • ощущение увеличенности сердца, впечатление, будто оно сейчас «выскочит»,
  • заболевание занимает главенствующее место в жизни человека, и всё вертится вокруг него.

Одним из самых характерных признаков кардиалгии является то, что женщина, прислушиваясь к своим симптомам, начинает сама подстраиваться под ощущения, тем самым регулируя поведение. Мысли о том, что симптомы могут быть мнимыми, даже не возникают.