Себорея (себорейный дерматит) – широко распространенное заболевание кожи, сопровождающееся покраснением и шелушением участков, богатых сальными железами. Всем известная перхоть – это себорея кожи волосистой части головы.
Большая часть больных – мужчины. Причины недуга скрываются в чрезмерной выработке кожного сала. Один из сопутствующих факторов – активизация грибка рода Malassezia. Спровоцировать эти две проблемы может нарушение работы ЖКТ, гормональный дисбаланс, злоупотребление алкоголем, стрессы, несоблюдение гигиены, применение некачественной косметики, аллергические дерматиты и т. д.
Причина себореи кожи головы во многом определяет путь лечения, включая назначение системных и местных лекарств.
Медикаментозное лечение себореи кожи головы
Как и при других заболеваниях, в данном случае применяется две группы препаратов:
- Системные – для купирования воспаления, уничтожение микробов, контроль сопутствующих заболеваний,
- Местные – лосьоны, шампуни, мази – противомикробные, противовоспалительные, подсушивающие, размягчающие и растворяющие ороговевшие клетки.
Шампуни от себореи кожи головы
Выбор средства по уходу – залог успешной терапии и профилактики дерматита. Таковые не должны включать в состав раздражающие вещества (пр. силикон, парабены, ароматизаторы).
Ассортимент лечебных шампуней довольно большой. Действие таких средств направлено на очищение кожи головы/волос, купирование воспаления и причины недуга.
Список лечебных шампуней:
- Кетоконазол («Перхотал», «Кето Плюс», «Низорал») – самое популярное противогрибковое вещество. Концентрация в шампуне – до 2%. Запрещено применять до 12 лет. При длительном применении у мужчин может снизиться потенция,
- Циклопирокс («Себипрокс») – тормозит размножение возбудителя заболевания, оказывает и антибактериальный эффект. Концентрация в шампунях – до 1,5%,
- Пиритионы цинка («Кето Плюс», «Фридерм-цинк») – противомикробное вещество, купирует воспаление и шелушение,
- Салициловая кислота («Альгопикс») – оказывает легкое противовоспалительное действие. Размягчает и удаляет отмершие клетки кожи. Кислота также снижает продукцию кожного жира,
- Деготь («Фридерм-деготь», «Libre Derm Tar») – купирует воспаление и тормозит отмирание клеток кожи,
- Сульфид селена («Сульсена», «Vichy DERCOS») – нормализует процесс деления клеток, а также оказывает антимикотический эффект.
Шампуни могут включать и другие лечебные вещества, а также их комбинацию. Применяют их до 2 раз в неделю. Курс лечения – до 4 недель. Длительность курса зависит от степени заболевания. Для профилактики такой шампунь применяют раз в месяц.
Чтобы активные вещества подействовали, нужно наносить состав дважды и держать на голове до 10 минут.
Врач может назначить комбинирование или чередование разных шампуней, а также их сочетание с другими лекарствами.
Средства для наружного применения: мази, лосьоны, кремы
Как правило, терапия дополняется средствами для наружного использования. Это могут быть различные аптечные кремы, лосьоны, примочки, мази и «болтушки». Особенно предпочтительны для волосистой части головы лосьоны и примочки.
Такие препараты могут включать в состав те же вещества, что и шампуни: фунгициды (антимикотики), салициловую кислоту, цинк, сульфид селена и пр.
Самые распространенные:
- Паста «Сульсена» с концентрацией активного вещества до 2%,
- Крем и аэрозоль «Скин-кап» , средства с пиритионом цинка,
- «Себозол», «Кетозол», «Кетодин» и др. – мази и кремы с антимикотическим веществом,
- Салициловая мазь.
Если себорея осложнилась бактериальной инфекцией, то требуются средства с антибиотиками в составе.
Интенсивное воспаление плохо поддается традиционной терапии, поэтому может понадобиться препарат с глюкокортикостероидом. Они быстро снимают зуд, шелушение, гиперемию. Глюкокортикостероид (стероидный гормон) может являться единственным активным веществом, либо выступать в тандеме с другими.
Обычно в терапии себореи кожи головы применяют медикаменты с гормонами и салициловой кислотой или противомикробными веществами, например:
- Лосьон «Белосалик», лосьон «Элоком С», мазь с салициловой кислотой «Акридерм СК»,
- Мазь «Тридерм» с антифунгицидным и антибактериальным свойством.
Любой гормональный препарат должен назначаться врачом. Специалист подберет схему и дозу, будет контролировать его применение. В противном случае увеличивается риск побочных эффектов – гормональные препараты являются сильнодействующими.
Системные препараты от себореи кожи головы
Такие лекарства врач назначает по строгим показаниям. Их ассортимент большой, причем они отличаются по принципу действия
Список препаратов от себореи головы для внутреннего применения:
- Витаминно-минеральные комплексы для поддержания организма, обязательно содержащие группу В, А, Е, С, медь и цинк,
- Антимикотики в таблетках. Чаще всего применяются препараты на основе флуконазола (пр. «Дифлюкан»). Стандартная дозировка – 100 мг в сутки,
- Антибиотики – строго по показаниям, то есть при вторичном инфицировании кожи на голове бактериями. Это может быть «Эритромицин», «Макропен». Дозировку и схему приема назначают индивидуально, учитывая возраст больного, стадию и степень поражения, сопутствующие заболевания,
- Антигистаминные препараты. Таковые помогают быстро избавиться от зуда. Чаще всего используются такие средства, как «Зодак», «Кларитин», «Цетрин». Для взрослого человека достаточно одной таблетки в сутки, но доза может меняться согласно инструкции или по показаниям. Какой-либо антигистаминный препарат обязательно используется в лечении себореи, отягощенной аллергическим дерматитом,
- Глюкокортикостероидные препараты системного действия. Они могут приниматься в форме таблеток или инъекций. Это может быть «Дексометазон», «Преднизолон», «Дипроспан». Схема и дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом,
- В некоторых случаях может быть назначено негормональный препарат на основе тимодепрессина для снижения иммунного ответа. Но такие медикаменты очень сложные, поэтому их ни в коем случае нельзя использовать без рецепта доктора.
Очень не рекомендуется самостоятельно использовать медикаменты. Комплекс лекарств должен подбирать врач, так как все препараты должны хорошо совмещаться. Кроме того, при одновременном лечении несколькими средствами повышается риск появления побочных эффектов.
Лечение сопутствующих заболеваний
Спровоцировать себорею кожи головы могут как внутренние, так и внешние факторы. Они подлежат устранению в обязательном порядке. В противном случае лечение себореи будет малоэффективным или даст кратковременный результат.
При наличии проблем с ЖКТ прописывают самые различные препараты, основываясь на имеющемся диагнозе. При легких нарушениях, а также в комплексе серьезных заболеваний назначают лечение энтеросорбентами («Лактофильтрум», «Энтеросгель»). Улучшение пищеварительной функции наступает при приеме ферментативных препаратов (пр. «Мезим»).
Очень часто сальные железы головы продуцируют много жира из-за гормонального сбоя. В данном случае требуется выявить, какой их органов эндокринной системы дал сбой. Обязательно проводится анализ на уровень гормонов. Терапия заключается в приеме недостающих гормонов, например, женщинам часто в этих целях назначают противозачаточные средства.
Если причины себореи головы скрываются в нервном перенапряжении, то помогут седативные (успокоительные) препараты. Самый известный из таковых – настойка валерианы. Также подходит настойка пиона, пустырника, препарат «Новопассит».
Не стоит временить с обращением к врачу. Если причина недуга известна, нужно немедленно приступать к ее устранению. В противном случае болезнь может распространиться на здоровые участки кожи: веки, бороду (у мужчин), уши, кожные складки и т. д. Самолечение недопустимо по этой же причине. Терапия должна быть комплексной, включать аптечные и средства по уходу. Только так можно избавиться от недуга и продлить период ремиссии.
Лечение должен назначать дерматолог. Если себорея кожи головы спровоцирована внутренними заболеваниями, может потребоваться консультация гинеколога, гастроэнтеролога и эндокринолога.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.