5 симптомов дыхательной аритмии у взрослых и детей

Существует несколько разновидностей аритмии, и одна из них — синусовая дыхательная аритмия, выражающаяся в учащении частоты сердечных сокращений (ЧСС) во время вдоха (тахиаритмия) и их замедлении при выдохе (брадиаритмия). Эта форма нарушения сердечного ритма является самостоятельной нозологической единицей. Подтверждением служит наличие у нее собственного кода по МКБ-10 — десятому варианту Международной классификации болезней, в которой каждая известная специалистам патология обозначена буквенно-цифровым шифром, что сделано для удобства классификации и упрощения постановки диагнозов. В классификаторе данная патология обозначена как R00.

Причины и риски развития

Дыхательная аритмия (ДА) встречается у детей намного чаще, чем у взрослых людей, и в группу риска входят ослабленные и недоношенные младенцы. Основной причиной хронической формы патологии является недостаточная зрелость нервной системы, отвечающей за регулировку работы сердца в организме человека.

Также среди факторов, увеличивающих риск развития дыхательной аритмии у детей и подростков, специалисты-кардиологи называют:

1. Высокое внутричерепное давление, которое может быть следствием как врождённых церебральных патологий, так и травмирования младенца при неблагополучном протекании у женщины родовой деятельности.
2. Рахит — недостаток витаминов в организме ребёнка не только приводит к нарушению нормального развития его костно-мышечного аппарата, но и вызывает дисфункцию в работе центральной нервной системы, влияя на степень её возбудимости.
3. Значительное превышение нормы веса — следует признать, что среди современных детей и подростков, представителей поколения, часами сидящего в социальных сетях интернета и заменяющего здоровое питание употреблением «Кока-колы», чипсов и гамбургеров, такое явление встречается достаточно часто. Между тем, эволюция на протяжении многих поколений рассчитала «стандартные параметры» нагрузки и нормальный уровень функциональной деятельности всех органов человека. То, что рёбенок весит значительно больше, чем ему положено по возрасту и телосложению, не означает, что размеры его сердца увеличатся одновременно с прибавкой лишних килограммов. Детская сердечная мышца, вынужденная обеспечивать полноценное кровоснабжение «недетской» массы тела, работает с хроническим перенапряжением, что приводит, в том числе, к ритмическим сбоям, следствием которых и становится дыхательная аритмия,
4. Подростковая вегетососудистая дистония, причиной которой является интенсивный рост ребёнка в пубертатном возрасте — периоде, когда в организме начинается взрывная гормональная перестройка. Детская сердечно-сосудистая система на первых порах может не поспевать за бурно развивающимся скелетно-мышечным аппаратом, но со временем процесс синхронизируется.

Родителям детей, у которых диагностирована такая форма нарушения сердечной деятельности, как дыхательная аритмия, не стоит слишком уж пугаться и расстраиваться. Специалисты считают, что детскую дыхательную аритмию нельзя назвать болезнью в полном смысле этого слова, поскольку сама по себе она не угрожает жизни или здоровью малыша и проходит без лечения по мере его взросления, укрепления детского организма и нормализации регулятивной функции. Дыхательная аритмия не доставляет ребёнку какого-либо дискомфорта, практически не имеет внешней симптоматики и может быть выявлена только в процессе кардиологического обследования, при снятии ЭКГ — электрокардиограммы. Однако оставлять без внимания результаты такого обследования нельзя, поскольку дыхательная аритмия также может быть признаком серьезного заболевания, которое необходимо своевременно выявить и лечить. Поэтому врачи берут детей с признаками развития дыхательной аритмии под систематическое наблюдение с момента ее диагностирования и до того времени, пока подросток не перешагнет грань между переходным и юношеским возрастом.

Дыхательная синусовая аритмия встречается у взрослых гораздо реже, чем в детском возрасте, и требует тщательного обследования, так как в этом случае она может являться «стартовым» симптомом ряда патологических состояний.

Нарушения дыхательного и сердечного ритма происходят при:

• ишемической болезни сердца (ИБС),
• вегетососудистой дистонии, которая у взрослых, в отличие от подростков переходного возраста, является серьёзным заболеванием,
• патологиях щитовидной железы,
• ревмокардите, или ревматизме сердца,
• остеохондрозе позвоночника, при котором они являются следствием защемления нервных окончаний,
• фебрильной температуре тела (выше 38-39°С) — одного из главных
• признаков вирусных и воспалительных инфекций.

Также дыхательная аритмия во взрослом состоянии возникает по причине:

• длительного физического истощения — этому способствуют «похудательные» диеты,
• хронической усталости, часто встречающейся у трудоголиков,
• сильного нервного перенапряжения, стресса — неизбежного спутника сверхинтенсивного темпа современной жизни,
• интоксикации организма никотином, алкоголем, наркотическими средствами, химическими веществами,
• бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов без назначения врача.

Все эти ситуации отражаются на состоянии нервной системы и приводят к сбою её регулятивных механизмов, вызывающих нарушение сердечного ритма. Поскольку у взрослых биологические ритмы носят стабильный характер и организм к ним давно и хорошо приспособлен, подобные разлады в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем, в отличие от детей, причиняет им весьма ощутимый дискомфорт.

Виды и симптомы

Дыхательная аритмия может иметь три формы проявления: легкую, умеренную и выраженную. Лёгкая форма ДА — довольно частое явление при беременности, и причиной ее возникновения, как и в подростковом возрасте, становится гормональная перестройка. Помимо этого, растущий плод отбирает у материнского организма большую часть полезных веществ, витаминов, микроэлементов, таких как кальций, калий и магний, и их дефицит в организме отрицательно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы женщины. Кроме того, увеличивающаяся матка начинает давить на диафрагму, поднимая ее и приводя к уменьшению свободного места в грудной клетке, из-за чего может возникнуть дискомфорт в области сердца и легких. Но он имеет латентный (скрытый) либо слабо выраженный характер и не доставляет будущей маме особого беспокойства. После рождения ребёнка неприятные ощущения обычно полностью исчезают.

Однако в том случае, если симптомы приобретают достаточно выраженный характер, женщине следует обязательно поставить об этом в известность наблюдающего ее врача и пройти тщательное кардиологическое обследование. Если оно докажет, что дыхательная аритмия является следствием изменений в организме, вызванных беременностью, врач назначает витаминно-минеральный комплекс препаратов, прием которых восстанавливает нарушенный баланс. При обнаружении других причин патологических проявлений усилия медиков сосредотачиваются на их устранении и лечении заболеваний, вызвавших дыхательную аритмию.

При умеренной форме дыхательной аритмии также возникает состояние дискомфорта, но приступы непродолжительны и случаются изредка. Эта форма говорит о возникновении патологических изменений в организме, и при проявлении подобных симптомов человеку необходимо пройти подробное медицинское обследование для выяснения их причины.

Картина умеренной ДА может свидетельствовать и об улучшении состояния больного. Так бывает при выздоровлении человека после инфаркта миокарда, ревмокардита, тяжёлых заболеваний инфекционно-воспалительного характера — например, пневмонии.

В число классических симптомов выраженной ДА у взрослых входят:

1. Одышка, частое прерывистое дыхание.
2. Боль в груди в области сердца.
3. Цианоз — посинение губ и носогубного треугольника, ногтей на руках.
4. Быстрая утомляемость.
5. Головокружение, головная боль, частые обмороки.

Всё это является признаком острого дефицита кислорода в организме человека. Подобная симптоматика говорит о развитии серьёзного заболевания, нуждающегося в срочном диагностировании и лечении.

Кроме классификации по степени выраженности симптоматики, специалисты подразделяют дыхательную аритмию на два основных типа, в зависимости от характера и момента проявления симптомов болезни.

Такая аритмия может быть:

• типичной — для неё характерны боли в груди, возникающие при увеличении физической нагрузки. Болевой синдром вызывается нарушением ритма сокращения сердечных желудочков, который учащается, приобретая хаотический характер, из-за чего происходит нарушение снабжения сердца и легких кислородом,
• пароксизмальной — вдыхая воздух, человек испытывает ощущение, напоминающее удар в грудь. При этом происходит резкое увеличение ЧСС, пульс может доходить до двухсот ударов в минуту. Приступы пароксизмальной дыхательной аритмии способны продолжаться несколько часов, и доставляют пациенту уже не просто дискомфорт, а мучительное состояние.

Оба этих вида ДА наблюдаются как у взрослых, так и у молодых людей. Но если в молодом возрасте они свидетельствуют о функциональных расстройствах дыхательной и сердечно-сосудистой систем, которые могут со временем исчезнуть самостоятельно, то для взрослых это сигнал организма о хронических кардиопатологиях органического характера, при которых диагностика и терапия являются насущной необходимостью.

Диагностирование

Диагностика дыхательной аритмии начинается с визуального осмотра пациента врачом и выслушивания его грудной клетки при помощи фонендоскопа. Кроме того, врач проводит опрос больного, выясняя его жалобы и характер патологических ощущений, а также расспрашивая о перенесённых заболеваниях, могущих являться причиной аритмии. После этого он рекомендует больному пройти ряд обследований с целью подтверждения либо опровержения предполагаемого диагноза.

Основным способом диагностики при подозрении на ДА является снятие ЭКГ. По внешнему виду линий, вычерчиваемых электрокардиографом на бумажной ленте в зависимости от улавливаемых прибором электрических импульсов, испускаемых сердцем, специалист определяет форму и вид патологии.

Еще одна методика кардиологического обследования при дыхательной аритмии — снятие эхокардиограммы или эхоКГ, которое часто называют ультразвуковым исследованием — УЗИ сердца. Диагноз ставится по характеру отражающихся от сердечных тканей ультразвуковых импульсов, регистрируемых датчиком.

Ультразвуковое исследование сердца может быть одномерным и двухмерным. В первом случае отражающиеся импульсы отображаются на экране в виде графика, нуждающегося в расшифровке, подобной расшифровке ЭКГ. При двухмерном УЗИ на мониторе эхокардиографа появляется изображение сердца, что дает возможность врачу зрительно наблюдать его сократительную деятельность, соотнося ее с показаниями артериальной пульсации, и в зависимости от этого делать выводы о характере нарушений сердечного ритма.

Если ЭКГ и УЗИ позволяют предположить аритмию, назначается дополнительное обследование, состоящее в:

• биохимическом анализе крови,
• анализе крови на выявление уровня содержания гормонов,
• клиническом анализе мочи.

Все эти анализы необходимы для выяснения характера нарушений в организме, ставших причиной развития дыхательной аритмии. Только после окончательной уверенности в первоисточнике патологического симптома врач принимает решение о том, какая терапевтическая методика должна использоваться с целью коррекции ситуации.

Лечение и профилактика дыхательной аритмии

Для экстренной помощи во время приступа дыхательной аритмии и снятия симптоматики можно использовать следующие приёмы:

1. Массаж сонной артерии. Легкое поглаживание и постукивание в области шеи ближе к скуле в течение 10-15 секунд — сначала с левой, потом с правой стороны, с минутным перерывом после каждого приёма.
2. Также купировать начинающийся приступ помогает одновременное напряжение мышц брюшного пресса, ягодиц и бёдер на 10-15 секунд, перемежающееся с таким же периодом расслабления.

Но подобные способы снимают разовые симптомы — в случае хронической формы заболевание нуждается в систематическом лечении. Поскольку официальная медицина колеблется в определении дыхательной аритмии — одни медики считают ею патологией, а другие полагают, что состояние не выходит за границы нормы, — терапию врач подбирает индивидуально для каждого конкретного пациента. Курс лечения включает применение:

• аптечных витаминных комплексов,
• общеукрепляющих средств,
• в случае выраженной формы — антиаритмических препаратов и сердечных гликозидов.

Назначение медикаментозной терапии является прерогативой медиков. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Дыхательная аритмия может представлять собой симптом какой-либо другой патологии. Тогда лечить следует не её, а то заболевание, которое стало первопричиной развития ДА.

Из-за того, что данный вид аритмии не имеет чёткой этиологии, то есть определённых причин развития, предвидеть её появление и принять превентивные меры для гарантированного предотвращения этого явления невозможно. Профилактика ДА представляет собой меры, известные под названием здорового образа жизни.

Данное понятие включает:

1. Соблюдение режима труда и отдыха во избежание хронического переутомления.
2. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
3. Умеренные физические нагрузки и занятия спортом для тренировки сердечной мышцы.
4. Ежедневное пребывание на свежем воздухе — не менее 3-4 часов в день.
5. Закаливающие процедуры, снижающие риск развития инфекционных заболеваний, которые иногда становятся «пусковым механизмом» для дыхательной аритмии.
6. По возможности избегание стрессов, отрицательно отражающихся на состоянии сердца.
7. Полноценное питание: в рацион должен входить полный комплекс всех необходимых организму веществ — белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и микроэлементов.

В число профилактических мер входит также овладение приёмом самоконтроля дыхания при помощи выполнения специальных упражнений по произвольному ускорению и замедлению дыхательного ритма. Поскольку между дыхательной и сердечно-сосудистой системами существует своего рода обратная связь, такие упражнения оказывают благотворное воздействие на сердечный ритм.