Хламидиоз – особенности и диагностика

Хламидиоз – инфекционное заболевание из группы ЗПП, то есть передающееся при половых контактах. Вызывают болезнь хламидии, грамотрицательные бактерии, являющиеся патогенной флорой. Эти микроорганизмы имеют все признаки бактерий – два типа нуклеиновых кислот, рибосомы и мурамовую кислоту, однако размеры их такие – 250-300 нм – что ученые хотели их причислить к вирусам. Но все же договорились, что хламидии – это бактерии.

Ежегодно хламидиозом заболевает 100 млн. человек – это самая распространенная венерическая болезнь. Лечение проблематично, так как характерный признак инфекции – бессимптомное течение.

Какие признаки хламидиоза и как лечить заболевание?

Хламидиоз – особенности течения

Ощущения при внедрении инфекции больше субъективного характера. Первые признаки заболевания пациенты описывают ощущением – «что-то не так». Внедрение хламидии протекает бессимптомно у 70% женщин и 49% мужчин.

Симптомы у остальных выражены незначительно:

  • жжение при мочеиспускании,
  • тяжесть внизу живота,
  • прозрачные выделения из уретры и влагалища.

Признаки внедрения хламидий у женщин – если симптомы появляются:

  • выделения – гнойные или слизистые,
  • появление неприятного или просто «чужого» запаха,
  • тяжесть в наружных половых органах,
  • жжение при мочеиспускании,
  • кожный зуд.

Могут появиться межменструальные кровотечения. В 30% женщины жалуются на слабость, субфебрильную температуру, снижение либидо.

Если заражение произошло при беременности или не было выявлено на ранних сроках, высок риск заражения младенца при прохождении его по родовым путям. Наиболее часто в  этом случае у новорожденных развивается конъюнктивит, но могут появляться бронхит, пневмония, вульвовагинит у девочек.

В обычных условиях – после мазка – могут быть поставлены диагнозы: бактериальный вагиноз, эндоцервицит, уретрит, цистит и подобное. Однако первопричину воспалительных процессов определить без специального анализа затруднительно.

У мужчин хламидиоз проявляется такими симптомами:

  • стекловидные выделения из уретры по утрам и кровянистые в конце мочеиспускания в запущенных случаях,
  • уретрит,
  • признаки интоксикации,
  • помутнение мочи из-за гнойных включений.

Внедрение хламидий негативно влияет на состояние организма в целом – бактерии могут распространяться по кровотоку. Симптомы хламидиоза – особенно когда лечение вовремя не проводилось – могут напоминать проявления артрита, аллергических дерматитов, бактериальных инфекций дыхательных путей. Возможны признаки конъюнктивита, дисбактериоза, дерматологических заболеваний.

Хламидийный конъюнктивит, проктит или бронхит могут пройти и без специального лечения, но это не значит, что патогенные микроорганизмы уничтожены. Они ни куда не делись, просто организм привык, и болезнь перешла в хроническое состояние – она в дальнейшем рецидивирует при благоприятных для себя обстоятельствах.

Наиболее тяжелые осложнения хламидиоза:

  • синдром Рейтера – у мужчин одновременно поражаются простата, суставы и глаза,
  • пневмония – симптомы как у обычного воспаления легких, но в формуле крови лейкоцитоз не выявляется,
  • бесплодие.

Заразиться хламидиозом можно не только при половых контактах.

  • Урогенитальная форма заболевания может быть вызвана и нарушением санитарных норм – при использовании «общего» полотенца или мочалки.
  • Еще один путь заражения уже рассматривали – при прохождении младенца по родовым путям.
  • Штамм Chlamydia pneumoniae передается воздушно-капельным путем – именно он вызывает поражения дыхательной системы. Внедрение возможно только при низком иммунитете – если иммунный статус нормальный, заражение не грозит.
  • Хламидиозом можно заразиться и от домашних птиц – штаммы Chlamydia psittaci и Chlamydia pecorum вызывают «птичью» болезнь – орнитоз. Путь передачи называется зоонозным.

Как можно видеть, различные штаммы бактерий вызывают у человека разные симптомы и – соответственно – различные заболевания.

Диагностика хламидиоза

Чтобы лечение заболевания прошло успешно, необходимо правильно поставить диагноз. Выявить хламидии в общем анализе крови или в мазке, который берут из половых путей, невозможно.

Анализы на хламидиоз:

  • окраска по Романовскому-Гимзе – биологический материал мазок-соскоб,
  • посев на среду – применяется редко, так как требует дорогостоящего оборудования,
  • иммуноферментный анализ – берут кровь из вены,
  • ПЦР – кровь из вены,
  • транскрипционная амплификация.

Один из самых точных анализов – ПЦР – полимерная цепная реакция. Он позволяет выявить малосимптомную или бессимптомную форму. При выявлении инфекции у одного партнера, у второго хламидии находят в 78-82% случаях – то есть лечение требуется обоим.

Хламидиоз – лечение

Народное лечение  при любой бактериальной инфекции может иметь только вспомогательное значение. Народные средства могут ускорить выздоровление, но применять их можно только вместе с фармацевтическими лекарственными препаратами. Уничтожить бактерии без использования антибиотиков невозможно.

После того как удалось определить вид возбудителя, назначают лекарства, которые способны уничтожить внутриклеточные бактерии. Обычно лечение проводят в домашних условиях, госпитализация требуется только в случаях, если хламидиоз протекает как спутник иного заболевания, опасного для организма – например, при тяжелой пневмонии или остром артрите.

Терапевтическая схема определяется в индивидуальном порядке. Наиболее распространенные – курс лечения 21 день или 3 раза по неделе с 5-7 дневным перерывом.

Могут использоваться следующие антибиотики:

  • неосложненная форма заболевания – «Азитромицин» 1 г однократно, осложненная – 500мг в течение недели,
  • «Доксициклин» – 100мг в течение 7 дней – двукратно,
  • «Кларитромицин» – 2раза в день по 250 мг неделю,
  • «Рокситромицин» 150мг/2 раза в день, «Джозамицин» 500мг/3 раза в день, «Офлоксацин» 200мг/2 раза в день – в течение недели.

Лечение осложненных форм заболевания может продолжаться до 3 недель.

Антибактериальные средства обычно комбинируются, терапия иногда дополняется «Эритромицином» или «Ломефлоксацином».

Женщинам дополнительно назначаются процедуры, которые можно самостоятельно делать в домашних условиях:

  • тампоны во влагалище с тетрациклиновой мазью – до 3 недель,
  • суппозитории «Бетадин» на ночь 10-14 дней,
  • вагинальные крема с антибиотиками – название крема и длительность применения зависят от степени поражения.

Дополняется лечение препаратами против микоза и средствами для восстановления кишечной флоры – на фоне лечения антибиотиками «просыпается» кандида и угнетаются полезные кишечные бактерии. Поскольку урогенитальный хламидиоз в редких случаях не сопровождается иными венерическими инфекциями, в терапевтическую схему часто вводят «Метронидазол» («Трихопол»).

Для восстановления иммунного статуса используются иммуномодуляторы и интерфероны:

  • «Полиоксидоний», «Иммуномакс», «Амиксин», «Гропринозин», «Гепон»,
  • «Кипферон», «Лаферон», «Виферон», «Неовир», «Энгистол»…

После лечения через 2 недели делают повторный анализ на хламидиоз. Во время лечения нужно отказаться от употребления алкоголя.

Профилактика заболевания очень простая – защищенный секс, доверие в отношениях с постоянным партнером и поддержка иммунитета – особенно в межсезонье. Вне зависимости от того, соблюдались ли рекомендации по профилактике, при планировании беременности необходимо обязательно сдать анализ на наличие хламидий в организме.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.