УЗИ из-за своей простоты в использовании является очень распространенным методом диагностики состояния внутренних органов. Не нужно прибегать к инвазивной процедуре, да и результаты исследований всегда точны и не требуют длительной расшифровки или обработки. Нередко УЗИ желчного пузыря с определением функций ведётся в сочетании с УЗИ всей брюшной полости или с исследованием функции печени.
Показания и ограничения
На УЗИ желчного пузыря врач-гастроэнтеролог, гепатолог или терапевт направляет пациентов, которые жалуются на боль в правой части подреберья, на тошноту и горечь во рту. Также подобное обследование может быть назначено лицам с желчнокаменной болезнью, с подозрением на полипы в желчном пузыре, после травм брюшной полости. Мониторинг желчного пузыря необходимо проводить при интоксикации организма больного, после продолжительного приёма им лекарственных средств, в случае лишнего веса, при выраженной желтизне кожных покровов и слизистой глаз.
Такой метод диагностики нельзя использовать при нарушении целостности кожного покрова: если у пациента есть открытые раны, поражения кожи, ожоги. В случае ранее удалённого желчного пузыря, будет проводиться УЗИ протоков с пищевой нагрузкой.
Вернуться к оглавлению
Подготовка к диагностике
Подобную диагностику удобнее проводить на стационарном лечении. Организация диагностики желчного пузыря такая же, как и при УЗИ иных органов брюшной полости. Если пренебречь особой диетой и не учесть всех нюансов, исследование получается неточным.
Условно можно выделить три этапа проведения диагностики:
За неделю до УЗИ пациент должен подготовить свой желудок и питаться правильно. Поэтому доктор запрещает больному употреблять спиртные напитки, жирную и острую пищу, дрожжевые продукты, кисломолочные и продукты, вызывающие газообразование. Хорошо усваиваются желудочно-кишечным трактом такие продукты, как каша на воде, нежирное мясо, рыба на пару, яйца всмятку. Чтобы избежать метеоризма, больному назначают до 3 раз в день ферментные препараты.- В последний вечер диеты рекомендовано принять лёгкий ужин не позднее 20.00. Лучше всего будет усваиваться приготовленная на воде овсяная каша. Обязательным пунктом станет опорожнение желудка естественным путём. При запоре следует воспользоваться слабительным препаратом или клизмой, так как полный кишечник может мешать проведению диагностики.
- Утром пациент не должен принимать пищу и пить воду. Если УЗИ назначено на послеобеденное время, то разрешается за 7 часов до диагностики выпить несладкий чай с сушками. За 3 часа до УЗИ разрешается выпить воды, а вот курение строго запрещено. Когда желудок пустой, желчный пузырь заполняется желчью. При поступлении жидкости или еды желчь начинает выделяться, а пузырь сокращаться в объёмах, что затруднит диагностику.
Вернуться к оглавлению
Порядок выполнения УЗИ
Весь период проведения обследования составляет от одного до нескольких часов. Обычно такую услугу предоставляет гастроэнтерологический центр. Если обращение пациента не первое, то желательно проверять работу внутренних органов у одного и того же специалиста.
Обследуемый ложится на кушетку навзничь. Доктор может попросить лечь набок, когда петли кишечника загораживают обзор, встать на четвереньки или совсем на ступни ног вертикально, чтобы исключить патологические включения в желчном пузыре. К брюшной стенке подносится наружный датчик с водорастворимым гелем на головке. Он используется при любом виде УЗИ, чтобы минимизировать чувство дискомфорта пациента и устранить прослойку из воздуха между датчиком и телом.
Первое обследование проводится натощак и анализируется работа желчного пузыря без приёма пищи. Следующую диагностику доктор осуществляет после того, как пациент съест принесённый им специальный завтрак, который состоит или из вареных желтков, или из сорбитного раствора, или любых кисломолочных продуктов. После подобного завтрака УЗИ проводится через 15 минут. И четвёртую диагностику врач делает ещё через 45 минут.
Благодаря подобной технике проведения УЗИ можно проанализировать работу внутреннего органа в динамике: в какой временной интервал он сокращается, определить характер отклонения.
Вернуться к оглавлению
Особенности УЗИ желчного пузыря у детей
Функциональное обследование у пациентов младшего возраста проводится немного иначе. Всё дело в том, что детям крайне сложно выдержать порядок организации УЗИ желчного пузыря с определением функции: они часто не могут не принимать пищу или не пить такой большой промежуток времени. Педиатры разрешают кормить детей до 3 лет за 3–4 часа до диагностики. Во всём остальном УЗИ проходит так же безболезненно и комфортно, как и для взрослого пациента.
Вернуться к оглавлению
Результаты УЗИ желчного пузыря
Диагностика желчного пузыря помогает выявить именно сократительную способность этого органа. Когда пациент принимает желчегонный завтрак, его желчный пузырь начинает уменьшаться в размерах, то есть сокращаться. Доктор принимает за норму его уменьшение примерно наполовину.
И также врач диагностирует положение органа до приёма пищи и после приёма, его динамику и объём. К нормальным показателям здорового пациента относятся: 4–13 см желчного пузыря в длину, шириной 3–5 см, до 2 мм толщина стенки органа.
Ещё в процессе диагностирования оценивается количество выделения желчи и тонус сфинктера Одди, который регулирует выход желчи из пузыря и её направление в двенадцатиперстную кишку.
Расшифровка УЗИ желчного пузыря может помочь выявить многие недуги, среди которых встречаются:
- агенезия,
- атрезия желчных протоков,
- гипоплазия желчного пузыря,
- мегалохоледохус,
- блуждающий желчный пузырь,
- внутрипечёночный желчный пузырь,
- злокачественная и доброкачественная опухоль.
УЗИ диагностика позволяет выявить болезнь порой на ранних стадиях, благодаря чему доктор подберёт правильный и эффективный метод лечения, чтобы не допустить дальнейшее прогрессирование недуга. Правильно назначенные профилактические мероприятия и терапия позволят получить максимальный эффект от лечения и добиться если не полного излечения, то значительного улучшения состояния больного.