В нормальном состоянии желчный пузырь (ЖП) имеет размеры 3–4 см, а его увеличение является аномалией. У ребёнка он располагается в печени, но по мере развития организма опускается и выступает из края органа. Увеличение пузыря может происходить в разном возрасте, чему способствуют различные причины и факторы риска. Чаще всего причиной подобной патологии служат сопутствующие заболевания печени и желчных протоков, которые и приводят к увеличению органа пищеварительной системы.
Желчнокаменная болезнь, дискинезия, послеоперационный синдром, обструкция органа – это лишь малая часть патологий, которые являются причиной или следствием увеличенного желчного пузыря.
В норме размеры органа могут меняться в течение суток, зависимо от приема пищи.
Желчный пузырь является накопителем желчи, которая вырабатывается печенью постоянно. Когда в организм поступает пища, орган сокращается и выделяет желчь в двенадцатиперстную кишку, что приводит к уменьшению его размера. Затем он снова наполняется и увеличивается.
Нельзя говорить об аномалии, исходя только из одного исследования, ведь важно определить размер органа в течение суток на протяжении нескольких дней. Увеличенный орган, который диагностируется длительное время, уже может говорить о заболевании и тогда начинаются поиски причин и назначение лечения.
Основные причины и факторы риска
Ведущим фактором увеличения ЖП у ребёнка и взрослого человека служит застой желчи. Но и это нарушение имеет множество причин, начиная от неправильного питания и заканчивая злокачественным образованием в печени. Застой происходит в том случае, когда оттоку желчи что-либо препятствует и она перестает поступать в двенадцатиперстную кишку, накапливаясь в желчном пузыре.
Функциональные нарушения, приводящие к увеличению органа у взрослых и ребёнка, могут иметь следующие причины:
- отсутствие режима питания, что часто
встречается у студентов, когда употребление пищи приходится только на утро и вечер, а перекусы быстрые и в большинстве случаев неполезные, - хронические инфекционные заболевания у ребёнка, которые касаются любого органа ЖКТ, включая полость рта, причиной может быть даже нелеченый кариес, аденоиды, воспаление небных миндалин,
- врожденные аномалии печени и желчного пузыря, включая перетяжки и перегибы в области шейки органа, что препятствует нормальному отхождению желчи,
- родовая предрасположенность, и в таком случае патология может не развиваться, если с раннего возраста приучать ребёнка к правильному питанию и регулярно проходить исследования органа для своевременной профилактики,
- стрессовые ситуации, неврозы, сильные эмоциональные переживания.
Все перечисленные причины могут давать симптомы дискинезии, то есть функционального нарушения работы органа, но на этапе появления первых признаков важно точно определить фактор, способствующий увеличению ЖП.
Увеличенный желчный пузырь – это одновременно и диагностический признак, который поможет найти основное нарушение в желудочно-кишечном тракте и вылечить его на раннем этапе развития.
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Увеличенным будет желчный пузырь, превышающий в диаметре 5 см. У ребёнка же параметры совсем иные, и нормальные размеры определяются зависимо от возраста и особенностей организма.
Основными причинами увеличения желчного пузыря служат заболевания печени, такие как желчнокаменная болезнь, холецистит и опухоли, потому стоит рассмотреть их общие признаки у ребёнка и взрослого.
Характерные болевые ощущения при заболеваниях печени имеют такие особенности:
локализуются в правой части под ребром, усиливаются при ощупывании и после употребления жаренной, жирной пищи,- боли сопровождаются тошнотой, иногда рвотой, что может говорить о развитии желчнокаменной болезни,
- болезненность может внезапно начаться в области плечевого сустава справа или лопатки, особенно после физической нагрузки, резком повороте туловища.
У людей с нарушением функции печени, в особенности у ребёнка, могут появляться такие сопутствующие симптомы, как горький привкус во рту, налет на языке, бледность кожи. В уголках рта часто появляются «заеды», губы сухие и на них появляются трещины.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Определить увеличение желчного пузыря у ребёнка и взрослых можно путем пальпации органа, но для постановки диагноза этого недостаточно. Чтобы узнать точные размеры, необходимо проведение ультразвукового исследования и сдача анализов.
Для диагностики патологии у ребёнка и взрослого проводится рентгенография всех органов желудочно-кишечного тракта и УЗИ. Эти методы наиболее информативны, показывают размеры, расположение органа, наличие в нем воспаления или иных не воспалительных заболеваний.
Врач устанавливает диагноз после сбора анамнеза жизни и заболевания, изучив сопутствующие нарушения органов ЖКТ, проведя УЗИ и рентгенографию.
Вернуться к оглавлению
Дискинезия желчных протоков
Функциональное нарушение печени или дискинезия – это основной фактор, способствующий увеличению ЖП у ребёнка и взрослых.
Заболевание сопровождается такими симптомами:
- быстрая утомляемость, сонливость, у ребёнка плаксивость и отсутствие аппетита,
- сильная потливость, нервозность и повышенная возбудимость,
- тахикардия, возникающая преимущественно во время колик у ребёнка,
- у женщин происходят сбои менструального цикла, может снижаться половая активность,
- неприятные ощущения и ноющие боли под правым ребром, усиление болезненности после и во время физических нагрузок или на фоне стресса.
Лечение дискинезии — процесс длительный, заболевание часто обостряется на фоне стресса, затем состояние улучшается и симптомы уходят. Продолжительная дискинезия без лечения приводит к увеличению желчного пузыря и развитию желчнокаменной болезни.
Для диагностики функционального нарушения проводится ультразвуковое исследование и холецистография с применением контрастного вещества.
Вернуться к оглавлению
Увеличенный желчный пузырь у детей
Причиной увеличения органа у ребёнка могут послужить такие заболевания, как хронический холецистит, доброкачественные и злокачественные образования протоков и желчного пузыря, а также дискинезия.
Воспаление желчного пузыря или холецистит имеет инфекционную этиологию, то есть вызвано такими агентами, как стафилококк, стрептококк или кишечная палочка. Эта патология вызывает нарушение состава желчи и ее оттока к двенадцатиперстной кишке. Боли распространяются на спину и напоминают колики.
При опухоли желчного пузыря у ребёнка он увеличивается, но на ранних стадиях определить 
заболевание очень сложно. Лечение в таком случае возможно только хирургическим путем.
Выявить отклонение в размерах желчного пузыря можно еще в период внутриутробного развития плода. Это возможно путем ультразвукового исследования после 15 недели беременности. Холецистомегалия у плода чаще всего явление временное и орган у плода приходит в норму в последнем триместре беременности.
Вернуться к оглавлению
Желчнокаменная болезнь
Еще одной нередкой причиной патологии у ребёнка является желчнокаменная болезнь. Лечение ее на ранних стадиях исключает негативные последствия. Опасность патологии состоит в том, что небольшой камень с песчинку постепенно увеличивается, что и приводит к закупорке и увеличению пузыря. Лечение в таком случае возможно только хирургическим путем.
Причины желчнокаменной болезни у ребёнка связаны с местными нарушениями в органе или отдаленными факторами, влияющими на печень и желчные протоки и пузырь.
Спровоцировать образование камней могут такие факторы:
- лишний вес и переедание,
- наследственность,
- отсутствие режима питания, употребление нездоровой пищи,
- повышенный сахар в крови, наличие сахарного диабета,
- хронические патологии печени, непроходимость желчных путей.
Симптомы заболевания нарастают постепенно, по мере увеличения размера и количества камней. Типичными для этого заболевания симптомами будут боли в районе печени, которые иррадиируют в плечо и лопатку. Нередко у больного повышается температура тела, появляются симптомы желтухи, моча темнеет, кал становится обесцвеченным.
При подозрении на желчнокаменную болезнь проводится УЗИ и рентгенография. Эти методы позволяют определить размеры и количество камней. После диагностики начинается медикаментозное лечение, меняется питание, а в запущенном случае проводится операция.
Вернуться к оглавлению
Лечение и диета
Лечение увеличенного ЖП начинается со смены питания. Этиологическая терапия направлена на исключение причины, для этого врач назначает медикаменты, физиотерапию, диету. Первостепенное значение в лечении всех патологий печени и ЖП имеет смена питания. Диетолог вместе с гастроэнтерологом или инфекционистом подбирает диету, учитывая причину заболевания и сопутствующие симптомы.
При увеличенном ЖП запрещено употребление таких продуктов:
- газированные напитки, кофе, алкоголь,
- копченное, острые приправы и специи,
- выпечка, шоколад,
- консервы, крепкие бульоны и грибы.
Лечение также включает употребление желчегонных отваров и лекарственных настоев. Для этого используется зверобой, ромашка и тысячелистник. Для снятия симптомов и улучшения самочувствия пить настои трав рекомендуется в течение месяца.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
При появлении симптомов заболевания печени и ЖП нужно сразу же сдать анализы и пройти УЗИ для выявления причины. Основная профилактика увеличения органа заключается в своевременном лечении органов ЖКТ и правильном питании.
Немаловажно следить за состоянием полости рта, проводить санацию и посещать стоматолога каждые полгода.
Для профилактики патологии у ребенка и взрослого человека важно исключить стрессовые ситуации, следить за психологическим и психическим состоянием. Симптомы заболевания могут указывать и на недостаток витаминов, потому регулярно нужно проводить витаминотерапию, особенно в весенний период.