Вирус гепатита С является наиболее опасным для печени. О нем заговорили сравнительно недавно, в начале 90-х годов прошлого века. В связи с тем, что вирус этот довольно новый, на сегодняшний день медикам не еще удалось исследовать способы его паразитирования.
Клиническую картину патологии печени могут спровоцировать лишь 6 представителей генотипа. Генотип 1b называют «японским», потому что он часто встречается в Юго-Восточной Азии, особенно в Японии и Китае. Ниже мы расскажем, каковы особенности этого генотипа, каким образом его можно выявить и какая схема лечения показана больным с таким диагнозом.
Распространенность болезни
Множество вирусных заболеваний печени человек может «подцепить» через кровь. Такой путь передачи называется гемоконтактным. Чтобы заразиться, хватает буквально малой капельки крови на каком-нибудь предмете, которая контактирует с микротравмами кожного покрова. После этого вирус генотипа 1b циркулирует по всему организму и очень скоро достигнет печени, которую и начнет постепенно разрушать.
В группе повышенного риска находятся лица, страдающие наркоманией. Часто они пренебрегают применением стерильных игл для инъекций, что в результате приводит к неминуемому заражению. Также часто болеют дети, которые были рождены инфицированными матерями естественным образом, и медработники, которые по случайности или неосторожности подхватили вирус во время работы с лабораторными пробами.
Всё чаще случаются бытовые инфицирования через инструментарий салонов по татуажу, а также маникюрных кабинетов, через бритву и зубные щетки, которые используют одновременно два или более человек (включая больного). За время пребывания внутри организма, вирус стремительно размножается и поражает печень.
В чем отличие генотипа 1b от других генотипов? В уровне патогенности и возможности паразитировать в печени. Мы уже упоминали о том, что этот генотип в основном встречается в странах Азии, однако его выявляют и у жителей почти всех стран земного шара.
Давайте рассмотрим некоторые группы людей, у которых при диагностировании гепатита С чаще всего определяют генотип 1b:
Люди, которые подверглись процедуре переливания цельной крови либо ее отдельных компонентов. Свыше 50% из них инфицируются именно вирусом 1b.- Пациенты с затянувшимся лечением, с медленным исчезновением симптомов болезни. Эта разновидность гепатита нуждается в длительном лечении.
- Лица, у которых присутствует астенический синдром. Такие больные существенно сбрасывают вес, у них наблюдается апатия и сонливость.
- Люди после 40 лет.
- Выявленная злокачественная опухоль в печени тоже может свидетельствовать о наличии вируса с данным генотипом.
Вернуться к оглавлению
Клиническая картина
Гепатит с генотипом 1b может проявляться по-разному, но, заболевание обычно протекает по определенной схеме:
- Недуг в его острой фазе протекает с первичным поражением клеток больного органа. Гепатоциты часто реагируют весьма бурно, провоцируя воспалительный процесс. Однако также бывает размытая клиническая картина. У больного может просто наблюдаться усталость и апатия. Это состояние обычно длится до полугода и только в 30% всех случаев завершается полным излечением.
- Предыдущая фаза постепенно перерастает в носительство вируса. Сам носитель вируса не замечает никаких признаков болезни, но, контакт с ними уже является крайне опасным. Активация вируса может нанести более сильное поражение организма, но, иногда происходит самоочищение от вируса. Исходя из схемы, эта стадия может продолжаться на протяжении нескольких лет.
- Следующий этап называется латентным, он тоже является бессимптомным. На этой фазе печень пытается бороться с вирусом своими силами, разрушаясь шаг за шагом, но признаки недуга так и не проявляются.
Только массивно поврежденная печень потихоньку провоцирует появление симптомов. Изначально больной сталкиваются со слабовыраженными симптомами: слабость и понижение работоспособности. Затем к этому внезапно добавляются тошнота и сильная рвота, а также лихорадочное состояние, высокая температура, сильная боль под ребрами справа. Человек стремительно теряет в весе без видимой на то причины, плохо переносит даже небольшие физические нагрузки. Желтушость кожного покрова и слизистых может наблюдаться не во всех случаях. Однако когда это происходит, желтушность проявляется вместе с ночным зудом, кал обесцвечивается, а моча приобретает оттенок пива.
Также могут возникнуть и внепеченочные признаки гепатита, которые нуждаются в иммуносупрессивной терапии. Пациенты сталкиваются с ревматоидным артритом и нефропатией, и часто посещают врача именно по этому поводу.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диагностируют гепатит С без определения генотипа вируса. Часто с этой целью обращаются за помощью к иммуноферментному анализу, способному обнаруживать некоторые маркеры к вирусу. Также распространена полимеразная цепная реакция, которая дает довольно точный результат. В биологической пробе этот метод определяет даже отельные вирусные частички. Так, генотип вируса выявляется с малой погрешностью на любой фазе недуга.
Что касается исследования степени поражения клеток печени, то медики используют в этом случае малоинвазивную биопсию.
Вернуться к оглавлению
Схема лечения
Гепатит С с генотипом 1b лечится по мировым стандартам. Однако здесь могут быть некоторые нюансы. Дело в том, что противовирусная терапия может оказать разный эффект на разных людей, поэтому медики причисляют пациента к определенной группе с целью спланировать эффективную схему лечения. Те больные, которые в первый раз сталкиваются с противовирусной терапией, обычно попадают в первую группу и борются с недугом при помощи медицинских препаратов на протяжении минимум 2 месяцев.
Врачи часто применяют Интерферон, который стимулирует иммунную систему, а также Рибавирин и соответствующий ингибитор протеазы. В том случае, когда поражение печени еще не успело спровоцировать фиброзные изменения, медики могут проигнорировать ингибитор протеазы.
Лица из второй группы проходят терапию, направленную на рецидив болезни. Схема лечения в этом случае основывается на вышеупомянутых препаратах, но в других дозах. Врачи контролируют состояния пораженного органа на наличие фиброза и рака. Таким образом, лечение должно назначаться индивидуально и обдуманно. Своевременная терапия способна полностью остановить патологический процесс.
Кроме этого, эффективность лечения зависит от образа жизни человека. Поэтому очень важно на время терапии, а лучше навсегда, полностью отказаться от употребления спиртных напитков, так как именно алкоголь крайне негативно сказывается на печени. Также свой вклад в лечение делает и правильная диета, которая предполагает снижение потребления насыщенных жиров, различных специй и приправ.
Гепатит С, в частности его генотип 1b, можно и нужно лечить как можно скорее, чтобы предотвратить осложнения. Дабы как можно скорее начать терапию, следует обратиться к врачу при малейшем подозрении на инфицирование.