Бипрол – это таблетированный фармацевтический препарат, который относится к классу бета-1-адреноблокатров с действующим веществом бисопролол. Лекарство было создано в начале 70-х годов прошлого века, после обнаружения в клеточных мембранах сердца, почках, печени и бронхиолах адренорецепторов (b1 и b2), которые реагируют на изменение концентрации в крови адреналина и норадреналина.
Благодаря высокой силе действия и селективности, лекарства на основе бисопролола входят в официальный перечень ВОЗ «Важнейшие лечебные препараты». Их цена невысока и доступна широким слоям населения, а в странах, где есть государственные программы «Доступные лекарства» они входят в список бесплатных кардиологических препаратов.
Механизм действия и показания
Бипрол и его синонимы блокируют b1-адренорецепторы сердца и почек, что обуславливает:
- урежение частоты сокращений миокарда, как в покое, так и при физической или эмоциональной нагрузке,
- уменьшение силы сердечного выброса,
- понижение потребности сердечной ткани в кислороде,
- нормализацию ритма сокращений,
- падение артериального давления,
- повышение общего периферического сосудистого сопротивления,
- улучшение кровоснабжение ткани миокарда,
- удлинение фазы расслабления сердца (диастолы),
- стимулирование работы околоклубокового аппарата почек.
Бипрол – показания к применению:
- первичная и вторичная артериальная гипертония (гипертензия),
- стенокардия покоя или напряжения,
- дисфункция левого желудочка,
- ишемическая болезнь сердца,
- хроническая сердечная недостаточность.
На заметку. В терапии хронической недостаточности миокарда Бипрол назначают с другими лекарствами – иАПФ, мочегонными лекарствами, сердечными гликозидами. Комбинация с последними требует особой осторожности и врачебного контроля.
Противопоказания и побочные реакции
Тем не менее Бипрол не является универсальным кардиологическим лекарством.
Его запрещено применять при следующих заболеваниях и состояниях:
- острая или декомпенсированная сердечная недостаточность,
- брадикардия (сильное урежение сердцебиений),
- гипотония (падение верхнего и нижнего кровяного давления ниже нормы),
- тяжелая бронхиальная астма,
- нарушения периферического кровообращения,
- метаболический ацидоз,
- сердечные блокады.
Бисопролола фумарат с осторожностью назначается пациентам с:
- обструктивным состоянием дыхательных путей,
- декомпенсированным сахарным диабетом,
- тиреотоксикозом,
- нарушением функций почек и печени,
- облитерирующей болезнью периферических артерий,
- непереносимостью лактозы,
- активной фазой аллергической патологии,
- сердечной блокадой 1 степени,
- спонтанной стенокардией Принцметала.
Внимание. При лечении Бипролом, его аналогом или синонимом, не рекомендовано садиться на строгие диеты.
Обычно Бипрол воспринимается хорошо, но у некоторых пациентов возможно возникновение побочных действий:
- головная боль, приступы головокружения, спутанность сознания,
- бессонница, временная остановка дыхания во время сна,
- ортостатические обмороки, ощущение холода и парестезии (беганье мушек, покалывание) кистей и стоп, мышечная слабость, тремор, судороги,
- сухость во рту, боль в животе, расстройство стула, тошнотные и рвотные позывы, потемнение мочи,
- отек слизистых носа, одышка,
- потливость, аллергические высыпания на коже, усиление псориаза,
- сухость слизистой оболочки глаз, конъюнктивит,
- снижение остроты слуха.
Важно. Очень редко, но b1-адреноблокаторы могут стать причиной ослабления либидо, кратковременной утраты памяти, депрессивного состояния, кошмарных сновидений и галлюцинаций.
Как принимать
В инструкции по применению сказано, что Бипрол относится к препаратам, дозировку которых надо подбирать постепенно – способом титрования, обращая внимание на изменение частоты сердцебиений и показателей артериального давления. Поскольку фармакокинетика его действующего вещества линейна, то терапию начинают вне зависимости от возраста, начиная с 18 лет, с 2,5 мг. Принимают лекарство один раз в сутки – утром, до или во время завтрака, запивая таблетку небольшим количеством воды.
Для выхода на рекомендуемую терапевтическую дозу – 5 или 10 мг (индивидуально), которая у большинства пациентов позволяет держать кровяное давление в пределах нормы, рекомендуется следующая схема титрации:
| Неделя приёма | Количество действующего вещества (мг) |
| 1-2 | 2,5 |
| 3 | 3,75 |
| 4-7 | 5 |
| 8-11 | 7,5 |
| 12 | 10 |
При необходимости отказа от препарата, резко прекращать его прием нельзя. Это предупреждение особенно касается пациентов с ишемической болезнью сердца. Снижается дозировка тоже постепенно, но по другой схеме – на 2,5 мг каждые 10-14 дней.
К сведению. При передозировке бисопролола возможны: проявление признаков острой сердечной недостаточности, брадикардия, гипотония, атриовентрикулярная блокада, скачки, понижение или снижение уровня сахара в крови, бронхоспазмы. Очищение крови диализом не дает результатов. Применяют симптоматическое лечение.
Чем можно заменить
Вместо Бипрола можно принимать другие лекарства от высокого давления:
- Синонимы или лекарства с другим названием, но с тем же МНН (международным непатентованным наименованием) – бисопролола фумарат. Их перечень довольно внушителен, перечислим те, у которых самые низкие цены:
- испанский и индийский Бикард,
- украинские Бипролол и Бисопрол,
- германо-словенский Бисопролол,
- македонский Дорез,
- испано-ирландский Кординорм,
- словацкий Коронал,
- немецкий Конкор (на фото вверху).
- Аналоги Бипрола – лекарства с другими действующими веществами, относящимися к b1-адреноблокаторам:
- атенолол – индийский Азотен, украинский и индийский Атенолол,
- небиволол – украинский Небивал, мальтийский Небитенз,
- метопролол – индийский Азопрол, шведский Беталок, словацкий Вазокардин, украинский Метопролол, венгерский Эгилок.
И в заключение этой статьи посмотрите видео, содержащее характеристику некоторых сердечных лекарств и советы кардиолога, которые могут быть полезны и вам.