Ноющая боль в левом подреберье: какие причины могут быть? Симптомы сердечных патологий, сопровождающиеся болевыми ощущениями в левом подреберье различного характера

Болезненные ощущения в области левого подреберья далеко не редкое явление, этот симптом может означать наличие многих заболеваний. Чтобы определиться с диагнозом, необходимо провести диагностику и конкретизировать появляющуюся боль.

Так, человек может ощущать режущую, колющую, тянущую либо ноющую боль в левом подреберье спереди, также возможна ее локализация сзади. Правильно поставив диагноз, врач выясняет причину симптома и определяет орган, требующий медицинской помощи.

Боль в области левого подреберья может быть вызвана различными причинами.

Какие патологии могут способствовать появлению болей в левом подреберье?

Причин для появления характерных болевых ощущений в области левого подреберья может быть множество.

В данной части тела располагаются такие жизненно важные органы:

  • селезенка,
  • сердце,
  • желудок,
  • поджелудочная железа,
  • кишечные петли,
  • диафрагма.

Любые нарушения работы этих органов могут спровоцировать появление болей.

Боль с левой стороны под ребрами может быть спровоцирована патологиями различных внутренних органов, располагающихся в данном участке тела.

Редко в данной области боль может возникнуть по таким причинам:

  • воспаление диафрагмы,
  • грыжи и опухолевые образования,
  • поясничный остеохондроз,
  • воспаление придатков с левой стороны,
  • послеоперационные и посттравматические осложнения (порезы, швы, гематомы),
  • сердечные патологии,
  • пневмония левого легкого,
  • высокие физические нагрузки.

Любая из вышеуказанных причин несет серьезную угрозу жизни, поэтому появление характерного симптома требует незамедлительного обращения за помощью к специалисту и медикаментозной терапии.

Острая боль в левом подреберье может быть вызвана серьезной проблемой – разрыв селезенки.

Боль может появляться, как в верхней части ребер, так и в нижней. Предварительно поставить диагноз по данному неспецифическому признаку возможно, важно только выснить локализацию, интенсивность и характер болевого синдрома.

Классификация болевых ощущений

С учетом характеристик и механизма появления боль в левом подреберье подразделяют на группы.

Это:

  1. Висцелярные.
  2. Перитонеальные.
  3. Отраженные.

Таблица №1. Классификация болевого синдрома.

Тип боли Характер проявления
Висцелярные. Носит схваткообразны и ноющий характер. Появляется при спазмировании кишечника либо желудка. Может иррадиировать в близлежащие органы.
Перитонеальные. Отличаются четкой локализацией болевых ощущений, имеют постоянную интенсивность. Боль появляется неожиданно и продолжается достаточно продолжительное время, постепенно стихая. Как правило, боль вызвана раздражением брюшины. Появляется на фоне структурных изменений внутренних органов, к примеру, при язвенной болезни желудка, перитоните, остром панкреатите. Часто сопровождается таким состоянием, как «острый живот».
Отраженные. Болевые ощущения способны иррадиировать, то есть боль может возникать вдали от органа, подвергшегося патологическим изменениям. К примеру это могут быть такие заболевания: пневмония левого легкого, плеврит.

Кроме этого болевой синдром подразделяется по характеру появления:

  • острая, режущая,
  • тупая, размытая,
  • ноющая,
  • колющая.

Для определения причины болевого синдрома необходимо выяснить его точную локализацию.

Таблица №2. Классификация болей по характеру проявления:

Характер проявления Описание ощущений
Острая, режущая. Появляется неожиданно, характеризуется особой интенсивностью, как правило, носит угрожающий жизни характер. При появлении болей такого характера стоит незамедлительно вызвать скорую помощь. Может свидетельствовать о таких процессах:
  • разрыв селезенки,
  • перфорация стенки кишечника или желудка,
  • разрыв почечной лоханки.

Если острая режущая боль в левом подреберье появляется при вдохе, это может означать травматизацию внутренних органов, например при падении либо аварии.

Тупая, размытая. Как правило, тупая боль присутствует у пациента продолжительное время, говорит о наличии хронических заболеваний.
Ноющая. Постоянная ноющая боль свидетельствует о вялотекущем патологическом процессе. Если боль сопровождается рвотой – это признак язвы желудка. Регулярно появляющиеся боли в области левого подреберья ноющего характера также свидетельствуют о таких заболеваниях сердца:
  •  ишемическая болезнь,
  • стенокардия,
  • прединфарктное состояние.
Колющая. Появляется в частности при высоких силовых нагрузках, быстро исчезает, может тревожить даже вполне здоровых людей. Колющие боли в левом подреберье, усиливающиеся при кашле либо при вдохе, а иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой, говорит о развитии воспалительных процессов. Например:
  • селезенки,
  • кишечника,
  • сердца,
  • вегетососудистой дистонии.

Для определения причины появления болей необходимо оценить такие важные показатели:

  • время появления болей,
  • каким образом развивался болезненный процесс,
  • характер боли в левом подреберье,
  • продолжительность синдрома,
  • интенсивность,
  • причины усиления и ослабления болей,
  • место иррадиирования боли.

Правильно описанные ощущения дат возможность опытному врачу поставить предварительный диагноз.

Основные причины появления болей в левом подреберье

Как мы уже отметили, правильно описанные симптомы помогают определить первопричину и начать своевременное лечение. Характер болей в левом подреберье многое говорит о начавшемся заболевании.

Заболевания сердца и сосудов

Заболевания сердца и сосудов могут провоцировать появление болевых ощущений в области левого подреберья.

Таблица №3. Сердечно-сосудистые заболевания, сопровождающиеся болевыми ощущениями:

Заболевание Симптоматика
Кардимиопатия. Сопровождается болями в области левого подреберья спереди, кроме этого человек ощущает переутомление и нарушение пульса при любых кардионагрузках.
Инфаркт миокарда. При данном недуге боль иррадиирует от сердца до лопаточной области, после она переходит на левую руку и часть шеи. Кроме этого инфаркт миокарда сопровождается:
  • тошнотой,
  • рвотными позывами,
  • высокой температурой,
  • дрожью,
  • повышенным потоотделением,
  • темнотой в глазах.
Ишемия сердца. Для данного заболевания характерны жжение в левом подреберье, острые колики. Больной дополнительно ощущает учащение пульса, тяжесть в груди, тошнота, иногда переходящая в рвоту, затрудненность дыхания.

На возможных заболеваниях сердца, провоцирующих боль под ребрами, мы остановимся подробнее немного дальше.

Заболевания сердца являются наиболее частой причиной появления болей с левой стороны под ребрами.

Заболевания желудка

Характерный симптом могут провоцировать такие заболевания желудка:

  • язвенная болезнь,
  • гастрит,
  • раковые образования,
  • полипы.

Данный недуги сопровождаются прострельными ощущениями, при этом каждый из них имеет отличительные особенности. Так, например, гастрит сопровождается тупой, обжигающей болью. Язвенная болезнь – периодические ноющие болезненные ощущения, кроме этого могут возникать тошнота, переходящая в рвоту, отсутствие аппетита.

Язвенная болезнь желудка провоцирует резкие боли, иррадиирующие в область левого подреберья.

Заболевания поджелудочной железы

Диагностируются такие заболевания:

  1. Панкреатит. Пациент ощущает дискомфорт в области левого подреберья. Часто болевой синдром беспокоит вечером после ужина, либо в ночное время.
  2. Онкология. При диагнозе «рак поджелудочной железы» больной чувствует интенсивные опоясывающие боли. Характер синдрома зависит от стадии рака.

Заболевания селезенки

Селезенка – это орган, служащий фильтром для крови. Благодаря этому органу кровь избавляется от вредных и токсичных примесей. При любых нарушениях ее работы у человека появляются болевые ощущения, отдающие в левую область под ребрами.

Разрыв селезенки отмечается посинение пупка и нестерпимая боль. Подобные патологические процессы требуют незамедлительной госпитализации и хирургического вмешательства.

Разрыв селезенки требует незамедлительной госпитализации больного и предоставления ему хирургической помощи.

Другие причины

Кроме указанных заболеваний существуют множество факторов, способствующих появлению болей в левом подреберье.

К ним относятся:

  • чрезмерное переедание,
  • частые запоры,
  • злоупотребление алкогольсодержащими напитками,
  • травматические повреждения внутренних органов,
  • диафрагмальная грыжа.

Внимание. Любая причина, спровоцировавшая появление характерных ощущений требует лечения, многие из них усложняют жизнедеятельность человека и грозят развитием более тяжелых заболеваний.

Боли у женщин

Женский организм в некоторые периоды жизни ощущает некоторые физиологические изменения сопровождающиеся болями в левом подреберье.

Это:

  • беременность,
  • предменструальный период,
  • климакс.

Во 2-3 триместре беременности плод приобретает достаточно большие размеры, что оказывает давление на внутренние органы матери. Как результат, появляются боли различного характера и места локализации.

В предменструальный период в женском организме вырабатывается большое количество женских гормонов, воздействующие на желчевыводящие пути, провоцируя их спазм. Как результат, появляются боли в левом подреберье, которые могут иррадиировать в область живота.

При этом будет ощущаться горечь во рту, тошнота и рвотные позывы. В таких ситуациях обращение к гинекологу позволит справиться с проблемой.

Болезненные ощущения у женщин могут появляться в предменструальный период.

Кроме этого, у женщин боль под ребрами с левой стороны ниже к животу могут провоцировать такие заболевания:

  1. Аднексит. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах, провокаторами которого выступают различные бактерии, проникшие в организм с кровью либо после полового контакта с зараженным партнером. В данном случае женщина ощущает резкие боли, спазмы, либо, наоборот, боль будет ноющего, тупого характера. Могут иррадиировать в область низа живота и в поясницу. Сопровождается высокой температурой, сбоем менструации, обильными выделениями из половых путей, болями при микции.
  2. Перекруты и разрыв левого яичника либо кисты. Боль отмечается в области низа живота с левой стороны, характер – ноющий, тянущий. При этом наблюдается повышение температуры тела, низкое артериальное давление, тошнота, рвота, общая слабость. При разрыве боль становится резкая, распространяющаяся по всему животу и прямую кишку, сопровождается рвотой. В данном случае пациентке требуется незамедлительная госпитализация.
  3. Эндометриоз. Патологическое состояние, которому характерно разрастание клеток внутреннего эндометрия матки. Сопровождается сбоями менструаций, колющими болями, обильными выделениями из половых органов.
  4. Синдром Алена-Мастерса. Данное заболевание характеризуется разрывом маточных связок. Сопровождается режущими либо схваткообразными болями в области подреберья с левой стороны, часто иррадиирует в анус.

Сердечные заболевания

Болезненные ощущения в области левого подреберья часто вызваны кардиологическими патологиями.

О том, что причиной синдрома являются заболевания сердца и сосудов говорят такие признаки:

  • боль локализуется в загрудинной области с левой стороны,
  • боль может быть ноющей, давящей, колющей, режущей, тупой,
  • болезненные ощущения отсутствуют в межреберном пространстве либо в позвонках,
  • возникновение не зависит от движения тела и конечностей, как правило, появляется после любых физических нагрузок,
  • может возникать после еды, но при этом дополнительно человек будет ощущать изжогу, отрыжку, возможна диарея,
  • боль иррадиирует в левую руку (в частности на мизинец), на челюсть с левой стороны, в лопатку, при этом чувствительность остается, кожа не меняет свой оттенок.

Кардиологические причины появления подобного признака делятся на 2 большие группы:

  1. Коронарные.
  2. Некоронарные.

Первая группа:

  • инфаркт,
  • ишемия.

Вторая группа заболеваний носит более тяжелый характер, так как их довольно сложно диагностировать, особенно в самом начале развития патологий.

Ко второй группе относятся такие патологии:

  • стенокардия,
  • перикардит,
  • аневризма аорты,
  • миокардит,
  • эндокардит,
  • аортит,
  • кардиомиопатия,
  • пороки сердца.

Рассмотрим подробнее сердечно-сосудистые заболевания и их характерные признаки.

Ишемия

Патологическое состояние вызвано сбоем в кровоснабжении сердечной мышцы, к которому приводит поражение коронарных артерий. Данное состояние характеризуется большим скоплением холестерина в сосудах, что в свою очередь грозит нарушением их проходимости либо абсолютной закупоркой.

В группу риска развития подобной проблемы попадают лица, имеющие такие диагнозы:

  • сахарный диабет,
  • артериальную гипертензию,
  • наследственная и врожденная предрасположенность,
  • лишний вес.

Боль в области левого подреберье спереди может быть ноющей, жгучей или давящей. Продолжительность синдрома составляет от 30 секунд до 15 минут.

Спровоцировать ее появление могут физические нагрузки и эмоциональные всплески, при спокойном состоянии пациента боль стихает самостоятельно. Нитроглицерин ускоряет процесс подавления болевых ощущений.

Ишемическая болезнь сердца характеризуется сужением просвета кровеносных сосудов и увеличением кровяного давления в органе.

Дополнительно больной будет ощущать такие признаки:

  • одышку,
  • частый пульс,
  • жжение и тяжесть в грудной клетке,
  • тошнота.

Инфаркт

При инфаркте появляется сильное жжение в левом подреберье, передающееся в лопатку, верхнюю конечность и плечо. Человек ощущает онемение руки, что провоцирует нарушение кровообращение в коронарных сосудах в этой части тела.

Дополнительно возникают такие симптомы:

  • одышка,
  • тошнота, переходящая в рвоту,
  • изжога,
  • повышенное потовыделение,
  • выступание холодного пота,
  • головокружение,
  • апатия,
  • сбои сердечного ритма,
  • дискомфорт в животе.

Важно. Подобные признаки могут появляться у женщин в период менопаузы. В данный период в организме происходят гормональные сбои, которые нередко провоцируют инфаркт и другие сердечно-сосудистые патологии.

Инфаркт сопровождается нестерпимой жгучей болью в области левого подреберья.

Инфаркт – это тяжелое состояние, при типичном проявлении дает шансы пациенту на восстановление, в тяжелых случаях грозит смертельным исходом.

Стенокардия

Патологическое состояние вызвано дефицитом кислорода в сердце. На этом фоне появляется острая боль, но наряду с этим отмечается нормальный сердечный ритм.

Недостаток обогащения сердца кислородом появляется в результате появления атеросклеротической бляшки в коронарной артерии или тромба, что приводит к сужению ее просвета и спазмированию. Человек ощущает давление и тяжесть в грудной клетке. Приступ стенокардии может быть спровоцирован высокими силовыми нагрузками, в спокойном состоянии признаки болезни исчезают.

При стенокардии происходит закупорка коронарной артерии тромбами или атеросклеротической бляшкой.

Признаки стенокардии:

  • болезненные ощущения появляются на фоне силовых нагрузок, быстрой ходьбы, бега,
  • появляются в частности утром,
  • боль проходит после отдыха либо приема таких лекарственных средств, как Коринфар, Фенигидин, Нифедипин,
  • характер боли – пекучий, сдавливающий,
  • площадь распространения боли достаточно мала, можно указать подушечкой пальца,
  • место локализации болезненных ощущений – левая часть под ребрами,
  • боль способна иррадиировать в лопатку, руку и челюсть,
  • Нитроглицерин подавляет синдром в течение 15-20 секунд.

Перикардит

Перикард выступает некой защитой сердца от перенагрузок, способствует природному обогащению важного органа. При воспалительных процессах, протекающих в перикарде, у человека появляется острая, резкая боль в левой стороне под ребрами. Ощущения усиливаются при вдохе.

Дополнительно пациент отмечает такие признаки:

  • «глубокая» боль в груди,
  • удушье,
  • обморочное состояние,
  • резкие перепады температуры тела,
  • в положении тела лежа боль усиливается,
  • болезненные ощущения локализуются в одном месте, не иррадиируют,
  • Нитроглицерин не способен снять синдром,
  • общая слабость.

Боль стихает, если сделать наклон тела.

Перикардит обусловлен воспалением серозной оболочки важного органа.

Важно. Развитию воспаления в перикарде способствуют перенесенные респираторные заболевания и болезни микробной природы.

Аневризма аорты

Это патологическое состояние характеризуется расширением самого крупного сосуда – аорты. Впоследствии между слоями, формирующими стенку аорты, отмечается скопление крови, то есть появляется гематома.

Гематома, распространяясь вниз, отслаивает слои стенки крупного сосуда, как результат аорта слабеет, давление в сосуде снижается. Разрыв аорты в таких ситуациях может произойти внезапно, спровоцировав обильное кровотечение.

Патологические изменения могут появиться сами по себе, часто им способствует постоянное повышенное артериальное давление, атеросклероз, сифилис и синдром Марфана.

При аневризме аорты боль характеризуется следующими признаками:

  • сильная, жгучая,
  • локализация – верхняя область груди,
  • иррадиирует в нижнюю челюсть и шею,
  • распространяется, охватывая всю грудную клетку,
  • продолжительность синдрома – от нескольких часов до нескольких дней,
  • Нитроглицерин не подавляет болезненные ощущения.

Аневризма аорты – состояние, способное привести к разрыву самой аорты и смерти.

Состояние может сопровождаться такими симптомами:

  • посинение кожи на лице,
  • набухание яремных вен на шее,
  • тахикардия,
  • обморочное состояние,
  • одышка,
  • кашель,
  • бледность кожи.

Внимание. Данное состояние требует незамедлительной помощи, при дальнейшем развитии и разрыве аорты неминуемо приводит к гибели человека.

Миокардит

Миокардит – это заболевание характеризующееся поражением сердечной мышцы, вследствие чего у человека появляется ноющая, тянущая боль в области левого подреберья, кроме этого отмечаются сильные приступы одышки.

Воспалительный процесс сердечной мышцы возникает на фоне энтеровирусной инфекции и вируса гриппа. Болезненные ощущения сопровождают пациента, как при любых физических нагрузках, так и в состоянии покоя. При этом Нитроглицерин не подавляет синдром.

Миокардит обусловлен воспалением сердечной мышцы, провоцирующим тянущую боль и одышку.

Дополнительно больной ощущает:

  • высокую температуру тела,
  • боль в суставах,
  • повышенную утомляемость.

Внимание. Миокардит протекает, вызывая ощущение остановки сердца.

Эндокардит

Эндокардит – это заболевание, при котором воспаляется внутренняя оболочка сердца. Болевые ощущения при данной патологии возникают достаточно редко, как правило, их появление характерно на поздних стадиях развития. Им предшествуют физические нагрузки или любые эмоциональные всплески.

Характер боли:

  • ноющий,
  • незначительно интенсивный,
  • отдающий в верхнюю конечность и шею.

Эндокардит редко сопровождается болевым синдромом.

Дополнительно появляются такие симптомы:

  • повышение температуры тела до субфебрильных отметок,
  • повышение и понижение температуры отмечается нерегулярно без видимых на то причин,
  • выраженный озноб и ощущение холода,
  • бледность кожных покровов,
  • утолщение ногтевой структуры,
  • конъюктивные точечные кровоизлияния,
  • поражение мелких суставов на кистях верхних конечностей,
  • стремительная потеря веса,
  • головокружение и головная боль.

Аортит

Аортит – это воспаление всех трех либо части оболочек грудного отдела аорты (эндаортит, пераортит, мезаортит).

Спровоцировать патологические изменения могут следующие причины:

  • инфекционные патологии, например, сифилис, бруцеллез, стрептококковая инфекция, туберкулез,
  • распространение воспалительного процесса от близлежащих пораженных внутренних органов, например, при пневмонии, медиастините, эндокардите,
  • аутоиммунные заболевания, например, коллагеноз, облитерирующий тромбангиит, болезнь Бехтерева.

Данная болезнь сопровождается группой признаков, одна группа – это симптомы основной патологии, вторая группа – это признаки сбоя кровоснабжения внутренних органов, третья – непосредственно связанные с воспалительным процессом в аорте.

Воспаление аорты сопровождается такими клиническими проявлениями:

  • жжение и давящее ощущение в груди с левой стороны,
  • боль иррадиирует в шею, лопатки,
  • не симметричность пульса сонных и лучевых артерий,
  • на левой руке может не определяться артериальное давление.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия может протекать в трех формах, но боль в области левого подреберья возникает только при гипертрофическом типе. Болевые ощущения идентичны появляющимся при стенокардии.

Дополнительно возникает такая клиническая картина:

  • одышка,
  • учащенное сердцебиение,
  • кашель,
  • отечность нижних конечностей,
  • головокружения,
  • обморочное состояние,
  • быстрая утомляемость.

Болевые ощущения появляются только при гипертрофической кардиомиопатии.

Пороки сердца

Порок сердца может носить врожденный характер либо появиться в результате перенесенного ревматизма. Боль в области сердца появляется, как правило, при стенозе аортального отверстия.

Болевой синдром при этом носит постоянный характер, человек ощущает защемление, колики, давление.

Дополнительно отмечаются такие симптомы:

  • отечность нижних конечностей,
  • высокое артериальное давление.

Внимание. При появлении каких-либо характерных сердечным патологиям признаков следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью. Многие заболевания сердца носят тяжелый характер и грозят летальным исходом.

К какому врачу обратиться при появлении болей в левом подреберье?

Самостоятельно диагностировать и определить причину появления болей в левом подреберье невозможно, ведь с этой стороны находятся многие органы, способствующие появлению данного признака. В первую очередь нужно посетить терапевта, который после предварительного осмотра даст направление к узкопрофильному специалисту.

Дальнейшую диагностику и лечение проводят специалисты в зависимости от причины заболевания. Это могут быть:

  1. При подозрениях на заболевания ЖКТ лечение проводит гастроэнтеролог.
  2. При сердечных патологиях – кардиолог.
  3. При наличии инфекционных поражений внутренних органов – инфекционист.
  4. Заболевания селезенки – гематолог.
  5. Плеврит или пневмония – пульмонолог.
  6. При межреберной невралгии и остеохондрозе – невропатолог.
  7. При механических травмах ребер – травматолог.
  8. При подозрении злокачественных новообразований – онколог.
  9. В случае неотложных ситуаций требуется помощь хирурга, например, разрыв селезенки, разрыв аорты.

При подозрениях на сердечно-сосудистые заболевания назначается комплекс диагностических мероприятий.

Срочная госпитализация требуется пациентам в таких ситуациях:

  • появление внезапных острых, режущих, колющих болей в области левого подреберья,
  • постоянная ноющая боль, не подавляющая лекарственными средствами в течение часа и более,
  • колющая боль, не проходящая в течение 30 минут,
  • тупые боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой с примесями крови,
  • боль различного характера и интенсивности, которая сопровождается бледностью кожи, резким снижением артериального давления, частым пульсом, головокружением и трудностью дыхательного ритма.

Самолечение при появлении любых болевых ощущений в области левого подреберья категорически запрещено. Прием лекарственных средств без постановки точного диагноза может усугубить патологическое состояние и привести к необратимым последствиям.

При острых и продолжительных болях в сердце требуется срочная госпитализация.

Совет. Единственное, что разрешается предпринять в таких ситуациях – это наложение холода в область появления болевого синдрома.

Специалисты рекомендуют даже при появлении незначительных болей обратиться в клинику. Своевременно начатое лечение может исключить риск дальнейшего развития заболевания и серьезные последствия. После проведения ряда диагностических мероприятий медики смогут назначить адекватное лечение с учетом особенностей патологических изменений.

Видео в этой статье расскажет читателям о возможных причинах появления болей в области левого подреберья.