Из-за безумного количества препаратов в фармакологической отрасли, у пациентов часто возникают вопросы ацекардол или тромбоасс, кардиомагнил или аспирин кардио. Выбор салицилатов (лекарственных средств с аспирином в составе) зачастую осложняется ценовой категорией, ведь именно это отправная точка любых покупок. В чем же разница, и, главное, для чего нужны препараты аспирина?
В чем профит
Один человек в мире умирает от сердечно-сосудистого заболевания каждые 37 секунд. Острый коронарный синдром (инфаркт миокарда) возникает каждые 26 секунд. В борьбе за выживание люди ввели лечение антитромбоцитарными препаратами, которые влияют непосредственно на образование тромбов.
Инфаркт, инсульт и тромб
150 лет люди принимали аспирин, и до сих пор он остается гарантом качества, когда речь идет об антиагрегантной терапии. При лечении гипертонии группа антиагрегантных медикаментов назначается для профилактики инфарктов, в неврологии для профилактики инсультов.
То и другое — проблема с сосудами, и с образование тромбов в их просвете. Так как образование тромба, и полная закупорка сосудов процесс сложный и обусловлен не только реактивностью тромбоцитов, то даже принимая кардиомагнил, пациент не может быть уверен до конца, ведь одной таблеткой все не решается.
Обратите внимание! После стентирования тоже назначают таблетки, разжижающие кровь, но уже иного принципа действия. Одного только кардиомагнила будет недостаточно.
Профессионалы против обывателей
Пациенты зачастую пытаются убрать некоторые препараты с ежедневного приема, и в случае с избавлением от аспирина или тромбитала резкого ухудшения не наблюдается. Поэтому может создаться ложное впечатление о том, что кардиомагнил или кардиаск совсем не нужен.
Врачи, напротив, настаивают на приеме каждый раз, понимая, что смысл от приема не виден невооруженным глазом. Сказать однозначно о том, что происходит в коронарных сосудах можно только при проведении коронароангиографии, а это травматизация сосуда и вероятность тромбоза.
Остальные способы диагностики агрегации тромбоцитов не дают точного представления о состоянии коронарных сосудов.
Огласите весь список
В медицине применяется не только аспириновый ряд препаратов, все зависит от ситуации и диагноза. Более сильные тромболитики применяют после стентирования, как правило, инфаркт в этом случае уже поразил сердце.
Почему не всегда аспирин
Причины для того, чтобы принимать аспирин, а уж тем более клопидогрель должны быть вескими. В зависимости от заболевания и осложнений врач подбирает необходимый препарат, и выписывает рецепт при необходимости.
Принимать сильные антитромбоцитарные медикаменты без предварительных обследований и контроля врача нельзя, поскольку ряд противопоказаний слишком велик.
Антитромбоцитарные средства можно разделить на четыре группы по принципу действия:
- Вещества, действующие на обмен арахидоновой кислоты, к ним относятся: аспирин, индометацин, омега-3(полиненасыщенные) жирные кислоты.
- Вещества, связывающиеся с активированными рецепторами: клопидогрел, тиклопидин, кетансерин.
- Антагонисты гликопротеинов (ГП) IIb/IIIa: ксемилофибан.
- Вещества, направленные на увеличение циклических нуклеотидов: дипиридамол, теофиллин.
Все эти препараты приводят к одному результату, а именно предотвращают образование тромбов в сосудистом русле, но аналогами друг друга не являются, поскольку принцип действия разный.
О чем не знала бабушка
В отдельных случаях пациенты, действительно, склонны принимать аспирин бесконтрольно, из-за влияния рекламы, но это неправильно. Что же ужасного может спровоцировать издавна известный аспирин?
- Пагубно влиять на желудок, образуя язвы, провоцируя их перфорацию. В редких случаях возможны поражения пищевода и кишечника.
- Усугубить течение подагры, за счет задержки мочевой кислоты. Это свойство изучено не так давно, и в профилактических целях лучше принять во внимание диету №6, и хотя бы частично соблюдать ее.
- Снижать гликемический индекс крови. Это касается только пациентов с сахарным диабетом. После введения кардиомагнила необходимо несколько дней (3—7) контролировать уровень сахара в крови. Если гипогликемическая терапия требует снижения дозы инсулина, то лучше проконсультироваться с эндокринологом.
- Ослаблять влияние таблеток от давления. Это до сих пор остается темой для споров среди кардиологов, ведь чаще всего кардиомагнил и его аналоги назначают именно при гипертонии. Целесообразность приема в этом случае решает врач.
- Провоцировать кровотечения, в том числе образование гематом. Чаще зависит от дозы аспирина, поэтому при первых появлениях многочисленных синяков необходимо обратиться к врачу.
- Способствовать развитию бронхоспазма. Чаще проявляется у пациентов с уже имеющимися проблемами бронхо-легочной системы, требует неотложного медицинского вмешательства.
- Давать начало аллергическим реакциям. Это свойственно любым лекарственным препаратам, поэтому после первого приема стоит обратить внимание на свое самочувствие.
Обратите внимание! В случае с ежедневным, постоянным приемом, нельзя принимать дозу больше рекомендованной. Если по какой-то причине прием был пропущен, то принимать двойную дозу не нужно.
Одинаково по пунктам
Большого разнообразия среди препаратов с аспирином немного, однако, разброс по цене приличный, что же выбрать и в чем различия, сравним в таблице для наглядности.
| Препараты с содержанием только основного вещества | ||||
| Название | Дозировка | Страна производитель | Количество таблеток в упаковке | Цена |
| АСК-КАРДИО (ASA-CARDIO) | 100 мг | Россия | 30 шт | 67 руб |
| АСПИКОР® (ASPIKOR) | 100 мг | Россия | 10, 20, 30 или 60 шт | 50-65 руб (30 шт) |
| АСПИРИН® КАРДИО (ASPIRIN® CARDIO) | 100 мг | Германия | 10 или 56 шт | 260-290 руб (56 шт) |
| 300 мг | 80-100 руб (20 шт) | |||
| АЦЕКАРДОЛ® (ACECARDOL) | 50 | Россия | 30 шт | 22 руб |
| 100 | 26 руб | |||
| 300 | 40 руб | |||
| КардиАСК® (CardiASK) | 50 | Россия | 10 или 30 шт | 50-70 руб |
| 100 | ||||
| ТРОМБО АСС® (THROMBO ASS) | 50 | Австрия | 28 и 100 шт | 130 руб (100 шт) |
| 100 | 160 руб (100 шт) | |||
| ТРОМБОПОЛ® | 75 мг | Польша | 10 или 30 шт | 50 руб (30 шт) |
| 150 мг | 10 шт. | 70 руб (30 шт) | ||
Помимо таблеток с содержанием исключительно салициловой кислоты, для купирования сердечно-сосудистых заболеваний, применяют комбинированные таблетки. Комбинация нескольких действующих веществ создана для усиления эффекта препарата, или для добавления дополнительного свойства.
| Комбинированные препараты с содержанием Acidum acetylsalicylicum | ||||
| Название | Дозировка аспирина + дополнительного действующего вещества | Название дополнительного действующего вещества | Действие дополнительного действующего вещества | Страна производитель |
| КЛОПИГРАНТ® А (CLOPIGRANT A) | 100 мг + 75 мг | клопидогрел | Дополнительно влияет на агрегацию тромбоцитов | Индия |
| КОПЛАВИКС® (COPLAVIX) | 100 мг +75 мг | Франция | ||
| ПЛАГРИЛ® А (PLAGRIL A) | 75 мг + 75 мг | Индия | ||
| РОЗУЛИП® АСА | 100 мг + 20 мг | розувастатин | Снижает уровень холестерина, связанного с ЛПНП | Венгрия |
| 100 мг + 10 мг | ||||
| 100 мг + 5 мг | ||||
| КАРДИОМАГНИЛ (CARDIOMAGNYL) | 75 мг + 15.2 мг | магния гидроксид | Защита слизистой ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой к-ты | Россия или Германия |
| 150 мг + 30.39 мг | ||||
| ТРОМБИТАЛ (TROMBITAL) | 75 мг + 12.5 мг | Россия | ||
| ТРОМБОМАГ (TROMBOMAG) | 150 мг +30.39 мг | Россия | ||
| ФАЗОСТАБИЛ (FAZOSTABIL) | 150 мг +30.39 мг | Россия | ||
А что нам доктора
Доктора настоятельно рекомендуют принимать препараты для разжижения крови всем пациентам с гипертонической болезнью и риском развития сердечной мышцы и прилегающих сосудов.
По статистике:
- Доказанная эффективность, относительно снижения риска составляет 10%.
- Вероятность развития осложнений после установки стента в коронарный сосуд составляет 1—3% даже на фоне приема аспирина.
Тем не менее прием аспириновой группы необходим для пациентов, относящихся к группам риска. Важно заметить, что при наличии противопоказаний аспирин назначать нельзя. Даже минимальная доза кардиомагнила в 75 мг способна провоцировать кровотечения в ЖКТ.
Обратите внимание! Прием антиагрегантных лекарственных средств у пожилых пациентов должен сопровождаться контролем врача, поскольку их ЖКТ наиболее уязвим для возникновения кровотечения.
Избавляясь от побочных эффектов
Применение салицилатов при сердечно сосудистых заболеваниях неизбежно, однако, сопряжено с рядом вопросов, которые необходимо разрешить со специалистом до того, как начать принимать аспирин или его аналоги.
- Определить с врачом необходимую дозу. Если речь идет только об основном веществе, ацетилсалициловой кислоте, то все просто, а если препарат комбинированный, то необходимо учитывать действие двух действующих веществ.
- Посетить гастроэнтеролога для исключения гастрита, и наличия его возбудителя (Helicobacter pylori). При его наличии скорректировать лечение гастрита до введения ацекардола или его аналогов.
- Скорректировать с гастроэнтерологом профилактику проблем с ЖКТ. Речь идет о терапии, которая будет дополнительно защищать желудок, особенно важно это для пациентов преклонного возраста.
- Если речь идет о смешанных лекарственных средствах, то спросить рекомендации врача по поводу наилучшего действия. Например, препараты статинов можно не принимать отдельно, если пациент принимает розулип.
- Узнать цену на рекомендуемые медикаменты. Если цена слишком высокая, или лекарства нет в аптеке, то необходимо обратиться к кардиологу для его замены.
Важно! Побочные эффекты не всегда относятся к здоровью, они могут касаться материальной стороны вопроса. В случае с препаратами аспиринового ряда можно выбрать недорогой аналог кардиомагнила.
Почему профилактика важна
Прием препаратов аспирина является основой для успешной профилактики и коррекции сердечно сосудистых осложнений, отягощенных летальным исходом. Здесь наиболее важный момент — предотвратить все возможности для развития осложнений, ведь, возможно, до лечения дело и не дойдет. Кардиологи вынуждены назначать кардиомагнил или его аналоги, поскольку его положительный эффект доказан, а полностью безопасных альтернатив пока нет.