Токсоплазмоз при вынашивании – в чем опасность для здоровья мамы и малыша?

Нет ничего хуже, чем заболеть во время беременности: принимать большинство лекарственных средств строго противопоказано – можно навредить ребенку. Совсем не лечиться – можно вызвать патологию развития плода или беременности.

Особенно опасными в этот период могут стать различные паразитарные заболевания, вызванные внутриклеточными паразитами, в частности токсоплазмой.

Что такое токсоплазма?

Токсоплазма – одна из наиболее опасных инфекций при беременности. Человек является промежуточным хозяином внутриклеточной формы токсоплазмы, которая формирует в клетках тканевые цисты, медленно воспроизводя себе подобных.

Со временем клетка может лопнуть, и в кровь выходят внеклеточные формы. Они способны размножаться делением, но иммунитет довольно быстро расправляется с ними.

Внутриклеточная же форма очень трудно поддается лечению. Заболевание может иметь угрожающие последствия при беременности.

Симптоматика заболевания

Заболевание у взрослого человека, как правило, протекает без особых проявлений, плавно перерастая в хронический процесс. Массированное выделение внеклеточных форм в кровь может вызывать нечто вроде легкой простуды или гриппа, по мере того как организм справляется с паразитами, симптомы исчезают. Носитель токсоплазмы не опасен.

Острые формы токсоплазмоза проявляются обычно у людей с ослабленным иммунитетом, например, у ВИЧ-инфицированных и у больных после химиотерапии. Они начинаются как простуда или грипп, постепенно перерастая в хроническую форму. В исключительно редких случаях заболевание может закончиться смертью от энцефалита, вызванного заболеванием.

Острые формы заболевания сопровождают такие симптомы:

  • Повышение температуры до высокой,
  • Снижение аппетита, слабость, вялость, снижение общего тонуса и сонливость,
  • Головные боли, нарушения сна,
  • Симптомы поражения ЦНС, признаки ослабления памяти, заторможенности, развитие косоглазия,
  • Проявляется невротизм, панические атаки, депрессия,
  • Поражения печени, селезенки, увеличение лимфоузлов,
  • Аллергические реакции с преобладанием кожных высыпаний.

Может развиться механическая желтуха, пневмония и другие сопровождающие заболевания. Симптомы имеют прямую зависимость от концентрации клеточных форм паразитов в различных тканях и органах.

Заболевание имеет серьезные последствия для женщин. В период беременности серьезно перестраивается гормональный фон, и это ослабляет иммунитет, риск заболеть токсоплазмой сильно возрастает.

Во время беременности заболевание может вызвать органическое поражение мозга плода, патологии его развития или стать причиной внутриутробной смерти. Риск заражения плода при наличии токсоплазмоза у матери составляет около 60%, и он увеличивается на поздних сроках.

Источники заражения

Заразиться во время беременности можно от обычной домашней кошки, которая продуцирует ооцисты с фекалиями. Нарушение обычных санитарно-гигиенических норм при уборке кошачьего туалета приводит к заражению токсоплазмой. Кроме того, часть ооцист задерживается на шерсти у кошки, поэтому так важно соблюдать правила элементарной гигиены во время беременности.

Другими источниками заражения могут служить овощи, фрукты, плохо прожаренное мясо, зараженное тканевыми цистами токсоплазмы, загрязненные источники воды, земля.

Ооцисты способны выживать в неблагоприятных условиях до года, являясь все это время очень контагиозными.

Токсоплазмозом можно заразиться и от других домашних животных, например:

  • морских свинок, мелких грызунов, кроликов,
  • коров, свиней, овец,
  • домашней птицы,
  • собак.

Актуальным является путь передачи через плаценту от матери к ребенку в период беременности, при трансфузиях и трансплантации.

Методы обследования

Протоколы обследования при постановке на учет в период беременности включают исследование на токсоплазмоз. Это позволяет выявить и вылечить заболевание на ранних сроках, пока оно не нанесло вред ребенку.

Подтверждается заболевание у женщин несколькими лабораторными исследованиями:

  • ИФА,
  • Серологические методы,
  • ПЦР,
  • Исследование пунктата околоплодных вод,
  • Дополнительные обследования, которые могут выявить косвенные признаки токсоплазмоза во время беременности.

При наличии в организме иммуноглобулинов, свидетельствующих о том, что заразились вы более 10 месяцев назад, появляется надежда, что ваш организм справился самостоятельно и выработал устойчивый иммунитет к повторному заражению, и для беременности токсоплазмоз не опасен.

Если диагноз положительный, заболевание обязательно нужно лечить.

Как и чем вылечить?

Лечение токсоплазмоза при беременности – необходимая мера, однако его осуществляют не ранее, чем через 12-16 недель от начала срока. Полностью избавиться от паразитов не удается почти никогда, задача – снизить количество внутриклеточных форм до минимума, чтобы у организма появился шанс выработать устойчивый иммунитет.

Лечение токсоплазмоза при беременности должно разрабатываться врачом, обычно это делается с учетом индивидуального протекания беременности. В комплексе с антибиотиками могут быть назначены иммуномодуляторы, антигистаминные или другие поддерживающие препараты, чтобы успешно сохранить плод.

Основным антибиотиком, подавляющим активность токсоплазмы, является макролид «Ровамицин» или «Спирамицин», этот препарат прекрасно справляется с предназначенной функцией, почти не вызывает осложнений и легко переносится. Его часто назначают беременным. Другим препаратом выбора может быть пириметамин «Фансидар», который может несколько угнетать функции кроветворения. Поэтому в комплексе с «Фансидаром» назначают прием фолиевой кислоты.

«Ровамицин»

«Ровамицин» выпускается в виде таблеток, покрытых белой или кремовой оболочкой в дозировке 1.5 млн МЕ и 3 млн МЕ. Действующее вещество – спирамицин.

Применяется для лечения различных бактериальных инфекций. Противопоказан в период кормления грудью, детям до 6 лет. Может развиваться индивидуальная аллергическая реакция на компоненты средства.

Применение препарата может спровоцировать такие симптомы:

  • Расстройства в виде тошноты, рвоты, диареи,
  • Изменения в электрокардиограмме,
  • Крайне редко – гемолиз эритроцитов,
  • Аллергические реакции в виде различных сыпей или ангионевротических отеков.

В целом препарат хорошо переносится, как правило, не возникает никаких негативных реакций организма.

Однако курс лечения обязательно должен контролироваться врачом. Самолечение категорически противопоказано.

Профилактика

Профилактика токсоплазмоза особенно важна для женщин во время беременности. Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил, мытье рук после обработки кошачьего туалета, работа в саду в защитных перчатках, длительная термическая обработка мясных продуктов, тщательное мытье фруктов и овощей перед употреблением не дадут токсоплазмозу ни шанса. Старайтесь также не контактировать с сырым мясом при готовке, делайте это в перчатках. И лучше забыть привычку целовать кота, пока вы беременны.

Передача от человека к человеку при тесном контакте полностью исключена.

Хорошая новость: у людей, длительно державших кошек и котов, в 92% случаев вырабатывается стойкий иммунитет к токсоплазме.

Планируя рождение ребенка, сдайте анализы на токсоплазмоз сами и обследуйте своего кота, пролечите его при необходимости. Последствия заболевания могут быть непоправимыми для вашего ребенка.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.