Реактивный артрит – это вторичное заболевание аллергического характера, возникающее на фоне инфекции. Большинство больных – молодые мужчины. Провоцирующим фактором чаще всего выступает хламидийная инфекция, поэтому диагностика предполагает обследование на передающиеся половым путем заболевания.
Характерные симптомы реактивного артрита
В основном недуг возникает спустя месяц после инфекции мочеполовой, дыхательной системы или кишечного тракта. Обычно страдают крупные суставы ног, реже – рук: коленные, голеностопные, плюснефаланговые больного пальца стопы. В патологический процесс может вовлекаться позвоночник.
Нередко страдают примыкающие сухожилия, соседние суставы.
Все формы артрита имеют схожие симптомы:
- Болезненность при движении,
- Отечность,
- Покраснение,
- Скопление жидкости в полости сустава,
- Аутоиммунное воспаление кожных покровов и слизистых оболочке,
- Конъюнктивит,
- Поражение десен, языка, мочеиспускательного канала,
- Кератодермия – очаговое утолщение рогового слоя кожи – безболезненные наросты, как бородавки, на стопах и кистях,
- Утолщение, пожелтение, ломкость ногтей,
- Увеличение лимфоузлов, чаще паховых,
- Поражение клапанов сердца при тяжелом течении болезни.
Одна из форм реактивного артрита – синдром Рейтера. В данном случае наблюдается три признака недуга: непосредственно артрит, а также конъюнктивит и уретрит. Если присутствует кератодермия, говорят о тетраде Рейтера. Эта форма артрита возникает примерно через месяц после перенесенной инфекции.
Обычно недуг заканчивается полным выздоровлением. Причем структурных изменений суставов не происходит.
Почему возникает реактивный артрит: причины
Развитие недуга связано с такими бактериями, как гонорея, хламидия, энтеробактерия, иерсиния, шигелла, микоплазма. Чаще всего возбудителем является хламидия, которая поражает суставы и половые пути (шейку матки, уретру), а также провоцирует воспалительные заболевания органов зрения, ЖКТ, кожных покровов и дыхательной системы.
Перечисленные недуги возникают не из-за самой хламидии, а из-за продуктов ее жизнедеятельности. Однако решающую роль играют иммунные комплексы в составе крови – соединения белков организма с бактериальными клетками. То есть основная причина реактивного артрита – неправильная работа иммунной системы.
Как выявить реактивный артрит
Диагноз ставят на основании таких симптомов:
- Недуг возник примерно через месяц после инфекции дыхательной, пищеварительной или мочеполовой системы,
- Поражены суставы ног, руки страдают редко,
- Несимметричное поражение, если недуг протекает в форме полиартрита.
Нужно провести исследование крови, синовиальной жидкости, рентгенографию, сделать мазки со слизистых.
Очень рекомендуется сдать анализ крови на антитела – специфические белки, которые образуются только при наличии в организме чужеродного агента.
Лечение реактивного артрита
Так как болезнь частично связана с инфекцией, требуется уничтожить возбудителя. В этих целях используют антибактериальные препараты. Длительный курс антибиотиков – это основа терапии. К примеру, при наличии хламидий назначают «Доксициклин», причем длительность курса может достигать 3 месяцев.
Выбор препарата и длительность лечения зависят от результатов лабораторных исследований.
- Так как причины скрываются и в аномальной реакции организма, нужно ее нормализовать. В этих целях применяются иммуносупрессоры (средства для подавления чрезмерного иммунного ответа) и иммуномодуляторы (для коррекции иммунитета),
- Тяжелое течение реактивного артрита требует применения глюкокортикоидных гормонов. Таковые купируют воспаление. Их назначают в форме инъекций (вводятся в суставы),
- Одним из составляющих комплекса лечения являются нестероидные противовоспалительные – «Диклофенак», «Нурофен», «Ибупрофен». Они не только купируют воспаление, но и оказывают обезболивающее действие,
- Различные общеукрепляющие методы тоже включены в лечение недуга. Их действие направлено на активизацию восстановительных процессов и защитных сил организма.
Лечение проводят в амбулаторных условиях, но при тяжелом течении показано помещение в стационар. Кроме того, порой требуется пройти несколько курсов. В дальнейшем показано наблюдение у ревматолога и периодическое обследование организма на возбудителей инфекций.
Лечение реактивного артрита диетой
Коррекция питания – важное условие выздоровления и профилактики. Очень полезны больным жирные кислоты (морская рыба, льняное масло). Из рациона исключают раздражающие продукты (очень острое, соленое). Некоторые пасленовые могут вызывать обострение болезни и усиливать его признаки. Поэтому в умеренном количестве употребляют баклажаны, сладкий перец, томаты, картофель. Заболевание исключает низко- и высококалорийные диеты.
Лечение народными средствами
Длительное течение заболевания, особенно синдром Рейтера, можно облегчить в домашних условиях натуральными средствами. Медикаменты и физиопроцедуры остаются главными методами лечения, а народные рецепты помогают купировать симптомы болезни.
Пораженные участки можно обрабатывать растирками и мазями на основе окопника, сока хрена и редьки, меда, пчелиного яда. За основу берут растопленное постное масло или животный жир. К последнему добавляют активные компоненты. Точных пропорций нет, важна только переносимость ингредиентов.
Реактивный артрит у детей
Течение заболевания такое же, как у взрослых, но лечение имеет особенности: повышается вероятность побочных эффектов от используемых препаратов.
К детям инфекции проникают от собак / кошек, птиц, больных людей. Хламидии и другие бактерии могут попасть к ребенку через предметы обихода, пищу, грязные руки.
Также инфекция способна передаваться внутриутробно. Причем недуг может проявиться только при ослаблении иммунитета, например, после простуды.
Что касается симптомов, то синдром Рейтера у детей менее выражен. При этом конъюнктивит часто хронический. Врачи могут связывать последний с аллергией, игнорируя другие симптомы.
Но при поражении органов мочеполовой системы симптомы выражены более ярко, нежели у взрослых. У мальчиков часто возникают баланиты, у девочек – вульвовагиниты.
Боль в суставах обычно появляется только при надавливании, поэтому дети остаются подвижными и активными.
У малышей с аллергией реактивный артрит, как правило, протекает тяжело: с сильными болями и отеками, лихорадкой, поражением множества суставов.
Самым верным методом диагностики является иммунологическое исследование (на наличие антител к возбудителю).
Лечение детей проводится тем же путем, что и взрослых. Используются специальные антибиотики, как бы «выуживающие» возбудителя из клеток. Эти препараты очень токсичны, поэтому используются строго под контролем медиков.
Лечение острой формы артрита проводится в условиях стационара. Затем ребенок должен наблюдаться у ревматолога.
Профилактика
Чтобы исключить внутриутробную передачу инфекции, нужно еще на этапе планирования беременности обследоваться на наличие бактериальных инфекций. А при их обнаружении пройти курс лечения.
Важную роль играет своевременное выявление и лечение хронических инфекций у детей и взрослых.
Нужно соблюдать правила гигиены, как личной, так и половой. Чтобы исключить заражение от животных, последним делают прививки и следят за их здоровьем.
Кроме того, необходимо поддерживать иммунитет. Это делают посредством питания (сбалансированный рацион, насыщенный полезными продуктами) и процедурами закаливания.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.