Обязательным мероприятием любого медицинского осмотра является проверка зрения. Специальные контрольные таблицы и приборы позволяют выявить нарушения и степень их сложности. Рассмотрим подробнее основные методы исследований, применяемых в офтальмологии.
Кто входит в группу риска
Согласно установленным нормам, каждый человек должен ежегодно проверять то, как он видит, с целью выявления и предупреждения проблем. К сожалению, далеко не каждый человек придерживается этих рекомендаций. Большинство посещают кабинет офтальмолога только тогда, когда нужна очередная справка о прохождении медосмотра или же после проявления симптомов нарушения зрения.
В группу риска снижения остроты зрения входят, прежде всего, такие категории людей:
- офисные сотрудники и программисты (т. е. работа, связанная с компьютером),
- люди, работающие с мелкими шрифтами или деталями (например, ювелиры, часовщики и т. д.),
- люди, подвергающиеся воздействию яркого света и УФ-облучения (например, сварщики),
- работники, контактирующие с токсическими веществами,
- больные сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями,
- люди с наследственной предрасположенностью к проблемам зрения,
- люди старше 50 лет.
Таким людям просто необходима проверка того, насколько «остро» они видят, 1-2 раза в год, хотя бы в базовом варианте.
Базовые тесты
Подразумевая проверку зрения, большинство имеет в виду анализ его остроты с помощью специальных тестов. Базовым способом диагностики является выявление способности глаз различать объект на определенном удалении от него.
За основу берутся такие методы:
- Таблица Сивцева. Это традиционный тест, состоящий из рядов букв разного размера. Каждый ряд соответствует расстоянию, к которому соотносят исходное положение человека,
- Таблица Головина. Альтернатива предыдущему методу. В данном случае контрольными изображениями являются кольца с разрывами в разных направлениях (кольца Ландольта),
- Таблица Снеллена. Это вариант теста Сивцева, но с использованием букв латинского алфавита,
- Таблица Орловой. Используется для диагностики зрения у детей. На ней изображаются различные картинки, которые обследуемый ребенок должен различать с определенного расстояния.
Нормой считается свободное чтение строчки с исходного положения, расположенной на контрольной линии. Если видимость улучшается при отдалении от таблицы, речь идет о дальнозоркости. Если, наоборот, нужно приблизиться – существует проблема близорукости.
Методы комплексной диагностики
Если проверка по таблице выявила нарушения зрения, необходима дополнительная диагностика для установления точного диагноза и способа устранения проблемы. В первую очередь проводится тест на рефракцию.
С помощью рефрактометра производится определение точки преломления лучей света при близорукости и дальнозоркости. По результатам становится возможным подобрать оптимальный вариант линз для коррекции видимости.
Дополнительными методами диагностики у окулиста являются:
- Метрика глаза. Производится замер длины глазного яблока (эхобиометрия), глубины роговицы (пахиметрия), межзрачкового расстояния. Также исследуется положение глазного яблока в глазнице, что необходимо для качественного подбора линз. Толщина роговицы измеряется для определения возможности проникновения луча при лазерной коррекции зрения,
- Периметрия. Это определение зрительного поля, то есть степени боковой видимости. Для исследования берется статический объект и движущийся. Снижение этого показателя может свидетельствовать о развитии глаукомы или патологии сетчатки,
- Замер внутриглазного давления. Также при подозрении на глаукому нужно проверить внутриглазное давление с помощью тонометра. Избыточное содержание водянистой жидкости увеличивает этот показатель и ухудшает зрение,
- Биомикроскопия. С ее помощью исследуются передние слои глаза: конъюнктива, роговица, хрусталик, а также ткани нижнего и верхнего века. Такое обследование необходимо при подозрении на катаракту или расслоение передних структур. Также биомикроскопия позволяет рассмотреть царапин, разрывы, язвы и прочие микротравмы слизистой глаза, помутнение слоев, наличие инородных включений и очагов воспаления,
- УЗИ глаза. С помощью ультразвука обследуются внутренние структуры глаза, включая непрозрачные ткани. А-режим выполняется на открытом глазу, поэтому необходимо применение анестетика. В В-режиме веки закрыты, поэтому анестетик не требуется. Однако для получения максимума информации зачастую оба метода сочетают. Дополнительно может быть произведено дуплексное сканирование с целью исследования кровотока в просматриваемой области,
- ККТ. Иными словами, компьютерная кератотопография. Она выявляет оптические дефекты роговицы и позволяет спрогнозировать рефракцию лучей после проведения лазерной коррекции зрительных органов,
- Также при снижении остроты зрения может понадобиться подробное изучение состояния зрительного нерва и сетчатки глаза. Эта процедура производится посредством искусственного расширения зрачка.
Способы домашней проверки
Не всегда есть возможность попасть на прием к офтальмологу. Тем не менее, нужно стараться контролировать состояние того, как вы видите всеми доступными способами. Выход из подобной ситуации есть – проверка остроты зрения в домашних условиях.
Для домашней проверки применяется тот же метод, что и в кабинете у окулиста – буквенная таблица Сивцева. В интернете легко можно найти ее и распечатать. Единственной проблемой может стать подгонка формата, ведь размеры букв должны соответствовать оригиналу.
Проводить проверку нужно следующим образом:
- Повесьте распечатанную таблицу на стену,
- Отойдите на расстояние пяти метров,
- Один глаз необходимо прикрыть, например, ладонью или тетрадью, но ни в коем случае зажмуривайтесь,
- Начинайте называть буквы каждого ряда сверху вниз.
В рядах, помеченных, как V 0,3-0,6 допускается не более одной ошибки, а в строчке V 0,7 – не больше двух. Поэтому для контроля вам нужен ассистент.
На распознавание каждого элемента отводится не более 2-3 секунд.
После прохождения теста первый раз, закройте второй глаз и повторите все операции.
Контрольной является строчка, расположенная над жирной линией и отмеченная значением V 1,0. Если вы распознаете буквы в этом ряду, ваше зрение стопроцентное.
Также можно найти подобный тест для онлайн проверки того, как вы видите. Используются те же таблицы Сивцева и Головина. Так как размер монитора может быть разным, на подобных сайтах имеются изображения, рассчитанные на разную диагональ экрана. Ограниченность площади комнаты тоже учитывается, поэтому расстояние человека до монитора должно составлять всего 1 метр. Принцип процедуры точно такой же, как и с распечатанной таблицей. Строчки рассчитаны на значения от 0,1 до 1.
Еще несколько интересных тестов, которые можно пройти онлайн:
- На дальтонизм. На фоне из цветных кружком нужно распознать цифры и геометрические фигуры контрастного цвета,
- На цветовосприятие. Предлагается картинка цветового спектра, на котором нужно распознать определенное количество оттенков. Чем больше оттенков вы способны дифференцировать, тем больше видов колбочек вы имеете. Именно колбочки в нашем глазу отвечают за цветовосприятие. У большинства людей их три вида,
- На астигматизм. С целью выявления искажения роговицы и хрусталика применяется несколько тестов. Основной – это звезда Сименса. Также используют черно-белые квадраты и простую звезду,
- На макулодистрофию (тест Амслера). Исследуется центральное поле зрения с помощью сетки. При патологиях центральной части сетчатки линии и ячейки сетки искажаются.
Конечно, в домашних условиях можно допустить ошибки, которые немного исказят результат проверки. Тем не менее, она дает хотя бы примерное представление о том, как вы видите.
Профилактика проблем со зрением
Для того чтобы не допустить ухудшения зрения, необходимо регулярно посещать окулиста.
Кроме того, рекомендуется выполнять следующие меры профилактики:
- не перенапрягайте глаза, давайте им отдохнуть,
- выполняйте специальную гимнастику для глаз,
- чаще моргайте,
- не сидите близко к экрану монитора компьютера или телевизора,
- полноценно питайтесь,
- соблюдайте правила гигиены,
- избегайте повреждений глаз,
- при появлении первых подозрительных симптомов идите в больницу.
Если вы будете придерживаться этих советов, ваши глаза останутся здоровыми гораздо дольше!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.