Полипы в желудке: терапевтическое и хирургическое лечение полипов

Любые заболевания желудка неприятны, а некоторые даже опасны. Клетки, формирующие полипозные выросты слизистой оболочки, могут со временем переродиться в злокачественную опухоль. Существуют ли способы избавления от полипов, если они уже появились?

Что такое полип?

Полипы желудка представляют собой доброкачественную гиперплазию клеток слизистой оболочки. Они могут быть единичными или множественными.

Заболевание в желудке протекает бессимптомно, пока выросты не достигнут большого размера. Тогда возможны различные осложнения – от кровотечений до перерождения полипа в онкологическую опухоль.

Заболевание характерно для пациентов от 40 лет, реже встречается у более молодых. Основная клиническая форма – одиночный или множественные полипы, крайне редко диагностируется диффузный полипоз. По локализации различают выросты антрального, кардиального или пилорического отдела желудка.

Онкологическому перерождению подвержены около 10% выростов в желудке, процесс озлокачествления напрямую зависит от размера: чем крупнее образование, тем реальнее угроза, тем быстрее нужно назначать лечение.

Симптомы

При небольших размерах образования симптомы могут полностью отсутствовать или быть очень слабыми, поэтому диагностировать заболевание на этом этапе удается только случайно.

Как правило, клинические проявления зависят от заболевания, на фоне которого сформировался вырост, но могут быть и самостоятельными признаками.

Это касается сильно увеличенных образований:

  • Они проявляют себя признаками диспепсии: изжогой, тошнотой, рвотой, расстройствами стула, метеоризмом. Диспепсические симптомы чаще всего становятся проявлениями гастрита или язвенной болезни, на фоне которых формируются полипы,
  • Болезненные или неприятные ощущения появляются в основном после принятия пищи: крупные полипы провоцируют ощущение переполненности и тяжести, растягивая стенки пищеварительного органа,
  • Крупное образование пилорического отдела провоцирует застой пищи, затруднения с ее эвакуацией из желудка. При этом возникают боли в желудке, тошнота и рвота спустя длительное время после принятия пищи,
  • Кровотечения могут быть спровоцированы повреждениями и некрозами образований, физическими деформациями, острой пищей, приемом алкоголя и прочими причинами,
  • При заболеваниях ЖКТ может развиваться незначительная железодефицитная анемия из-за нарушения всасывания в слизистой или незначительных кровотечений.

Любые тревожные симптомы со стороны органов ЖКТ должны стать причиной для осмотра у гастроэнтеролога, так как с развитием полипа появляется опасность кровотечений, нарушений пищеварения, перерождения в злокачественные образования и прочих осложнений.

Причины возникновения

Возможные причины возникновения выростов в желудке разнообразны: от физического повреждения при ФГДС до возраста пациента.

Возникновению выроста способствуют следующие факторы:

  • Ионизирующее облучение провоцирует гиперплазию (активное размножение) клеток слизистой оболочки и образование выроста,
  • Бактерия Helicobacter pylori, которая также может вызвать развитие гастрита и язвы, способствуя появлению эрозий,
  • Наследственная предрасположенность к образованию предраковых аденоматозных опухолей,
  • Химические вещества: нитраты, вкусовые добавки, консерванты и лекарственные средства,
  • Никотин и алкоголь,
  • Воспалительные и фиброзные заболевания.

Пациент после 40 лет автоматически попадает в группу риска, начиная с этого возраста обязательно обследоваться на наличие полипозных разрастаний в желудке.

Лечение

Полипы можно разделить по морфологическому строению на такие виды:

  • аденоматозный,
  • гиперпластический,
  • ксантома,
  • полипы Пейтца-Егерса, Гарднера, ювенильные, как причина диффузного полипоза.

Диагностируют любые виды с помощью эндоскопии и рентгенографии желудка. Дополнительно врач-гастроэнтеролог может назначить еще анализы крови на наличие Helicobacter pylori, общий клинический развернутый и кала на скрытую кровь. Лечение состоит из нескольких этапов, в зависимости от того, в какой стадии находится заболевание.

Если полипы не слишком увеличены, врач-гастроэнтеролог может назначить лекарственную терапию сопутствующих заболеваний желудка:

  • «Ланзапом». Препарат в капсулах, ингибитор протонной помпы, способствует защите слизистой оболочки от соляной кислоты, обычно назначают в комплексе с антибиотиком, так как средство подавляет метаболизм Helicobacter pylori и способствует быстрому заживлению эрозий,
  • «Де-Нолом». Лекарственное средство в таблетках с высоким содержанием оксида висмута. Применяется для лечения язвенных болезней и гастритов, так как способно образовывать на поверхности слизистой защитную пленку, обладает противомикробным действием, угнетая метаболизм Helicobacter pylori,
  • «Орнистатом». Препарат тройного действия, в его составе антибиотики кларитромицин, подавляющий метаболизм широкого спектра бактерий, и орнидазол – противопротозойный и антибактериальный. Кроме того, в него входит рабепразол – аналог «Ланзапа» или «Омеза». Препарат может назначаться как отдельно, так и в комплексе с другими лекарственными средствами,
  • «Фосфалюгелем». Лекарственное средство в геле для избавления от симптомов изжоги и диспепсии при гастритах с повышенной или нормальной кислотностью. Благодаря содержанию фосфата алюминия, покрывает слизистую тонкой пленкой, защищая от воздействия раздражающих веществ, в том числе и алкоголя.

Назначить и комбинировать лекарственные средства может только лечащий врач-гастроэнтеролог. Любое самостоятельное лечение чревато осложнениями заболеваний и развитием различных непредвиденных реакций.

Другие методы лечения

Кроме терапевтического лечения заболеваний желудка, производится хирургическое или оперативное удаление крупных полипов.

Применяют несколько успешных методов:

  • Удаление выроста в желудке эндоскопическими методами. К сожалению, после них возможен рецидив разрастания, к тому же метод противопоказан при наличии кардиостимулятора,
  • Полостная операция. Такой метод чреват послеоперационными гнойными инфекциями и развитием осложнений во время операции,
  • Полная резекция органа, которая показана при развитии онкологии, некрозе тканей, кишечной непроходимости, регулярном рецидивировании полипов.

Любые операции не гарантирует полного избавления от полипоза в желудке, который имеет свойство возобновляться. Поэтому больному назначают регулярное обследование, чтобы контролировать появление новых образований.

Профилактика дальнейшего развития

Пациентам после резекции рекомендована обязательная диета, которая составляется таким образом, чтобы не раздражать слизистую оболочку и не провоцировать появление воспалительно-фиброзных заболеваний, приводящих к рецидиву полипоза.

В питании нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не есть соленую и копченую пищу,
  • Предпочтение отдают отварной и обработанной на пару еде,
  • Мясо лучше использовать нежирных сортов, в рубленном или молотом виде,
  • Супы и каши должны быть слизистые и пюре, категорически противопоказаны бобовые, чечевица и горох,
  • В период лечения противопоказаны напитки, вызывающие повышенную секрецию соляной кислоты: крепкий чай, кофе, свежее молоко, свежевыжатые соки, газированная вода. Лучше употреблять некрепкий зеленый чай, отвары трав, любые кисломолочные напитки невысокой жирности,
  • Овощи и фрукты лучше пропаривать и запекать, не употребляя их в свежем виде. Некоторые сырые овощи нельзя употреблять даже в состоянии стойкой ремиссии: редьку, редис, белокочанную капусту, лук, чеснок,
  • Не рекомендовано употребление свежей, горячей сдобы и хлеба. Предпочтительнее черствый хлеб и сухарики,
  • Рыбу лучше употреблять в отварном, запеченном или пропаренном виде, выбирая нежирные сорта,
  • Категорически противопоказана жаренная, жирная и острая пища,
  • Недопустимо использование красного перца, горчицы и других острых пищевкусовых добавок, они могут спровоцировать кровотечение.

Жесткой диеты придется придерживаться весь восстановительный период после операции. В период стойкой ремиссии основные диетические принципы сохраняются.

Кроме диеты:

  • Нужно отказаться от вредных привычек: курения и употребления алкоголя,
  • С осторожностью применять лекарственные средства, некоторые из нестероидных противовоспалительных и обезболивающих препаратов способны вызывать повреждение слизистой, провоцируя гастрит, язву, эрозию и полипы.

Полное выздоровление возможно, особенно после резекции. Если придерживаться диетического питания и регулярно обследоваться – можно предупредить рецидив полипоза.

К любым заболеваниям ЖКТ приводит нарушение основных принципов правильного питания и режима. Другие причины: нервный стресс, вредные привычки, инфицирование слизистой бактерией Helicobacter pylori, злоупотребление лекарственными препаратами, особенно после 40 лет.

Так что, если все вышеперечисленные факторы присутствуют в вашей жизни, при первых признаках нарушений пищеварения отправляетесь к врачу-гастроэнтерологу: с лечением лучше не затягивать.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.