Лямблиоз: что это такое, как проявляется и как лечится

Что такое лямблиоз? Это протозойная инвазия – паразитарное заражение, при котором поражается прямая кишка, что вызывает расстройство пищеварения, аллергические реакции и неврологические проявления.

Вызывается заболевание внедрением лямблий – простейших – которые в дальнейшем паразитируют в области тонкой кишки. Впервые эти паразиты и само заболевание описал врач Д.Ф. Лямбль, еще в 1859 году.

Более распространена кишечная инфекция в развивающихся странах, дети от нее страдают намного чаще остальных слоев населения. Инфекция может быстро распространяться в коллективах – в детских садах и школах.

Вне организма лямблии находятся в цистах – так называются временные формы существований простейших, при которых вокруг клетки образуется оболочка, позволяющая сохраняться в жизнеспособном состоянии в неблагоприятной среде.

Зрелые цисты, внедряясь в организм, преобразуются в вегетативные особи. Эти особи прикрепляются к ворсинкам эпителия своими присасывательными дисками. Это вызывает постоянную иннервацию кишечника, нарушаются процессы всасывания, транспортировки пищи и переваривания. Возникает синдром мальабсорбции.

Заболевания, которые возникают при внедрении лямблий: колит, энтерит, дуоденит, дисбактериоз, синдром эндогенной интоксикации. У детей раннего возраста лямблиоз вызывает диатез.

На фоне внедрения лямблий повышается риск развития других инфекционных заболеваний: вирусных гепатитов, брюшного тифа.

ммунитет, формирующий после выздоровления, имеет нестойкий характер. В чем опасность лямблиоза для детей и взрослых, и как уберечься от заражения?

Признаки лямблиоза у взрослых и причины заражения

Лямблии существуют в 2 формах: вегетативной – подвижной, и цистной. После внедрения в организм простейшие активируются в тонком кишечнике.

Симптомы болезни могут проявляться по-разному:

  • неврологические проявления,
  • астено-невротические,
  • гастроинтестинальные,
  • аллерго-дерматические.

Функции пищеварительного тракта нарушаются.

Симптомы состояния: диспепсические расстройства, чувство переполненности желудка, потеря аппетита, тошнота, боль в правом подреберье и в области пупка, вздутие живота, метеоризм, поносы чередуются с запорами. От приема пищи боль не зависит – обострения могут проявляться в любое время суток. В начале заболевания кал пенистый, затем он становится частично оформленным.

Острые симптомы проявляются в течение недели, а затем наступает относительное благополучие, и болезнь переходит в хроническую стадию. Ее признаки сглажены, для окружающих больной становится незаразен, так как перестает выделять паразитов при дефекации. Хронический лямблиоз вызывает потерю веса, обострение хронических заболеваний – дискинезии двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, энтерита.

При билиарно-панкреатической форме возникают симптомы, характерные для поражений желчного пузыря:

  • боль в правом подреберье,
  • горькая отрыжка – особенно в утреннее время,
  • боль при пальпации,
  • панкреатит в хронической форме.

Если внедрение лямблий значительное, то появляются признаки интоксикации:

  • субфебрильная температура,
  • увеличение лимфоузлов,
  • воспаление аденоидов.

У взрослых симптоматика ограничивается признаками воспалительного процесса в организме, у детей могут появляться: расстройство сознания, гиперкинезы, гипотония.

Симптомы аллергии могут проявляться по-разному: как крапивница, папуллезная сыпь, кератоз, эритема, бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит.

У взрослых признаки заражения могут совсем не проявляться – то есть никаких признаков внедрения паразитов в организм не наблюдается.

Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

  • Острое состояние диагностируется у 50% заразившихся,
  • бессимптомная – у 25%,
  • у остальных болезнь протекает в манифестной форме (возбудитель находится в организме небольшое количество времени), но в разной степени тяжести.

Заражение может проходить следующим путем:

  • от инвазированного человека,
  • от животных, с которыми человек постоянно контактирует – свиней, собак, коров, морских свинок, кроликов.

Цисты проникают в организм орально-фекальным способом – то есть через грязные руки, или когда частицы фекалий попадают в пищу или воду.  Переносчиками лямблий являются насекомые: мухи или тараканы.

Наиболее часто цисты проникают в организм через воду – если ее пьют некипяченой. Пищевой путь – на втором месте. На молочных продуктах, фруктах, вареных овощах, хлебе, они сохраняются до 112 суток в жизнеспособном состоянии. Контактно-бытовой путь на 3 месте, в основном заражаются жители сельской местности.

Факторы, которые увеличивают риск заражения:

  • детский и младший школьный возраст,
  • ферментная недостаточность,
  • анорексия,
  • гипотрофия,
  • анорексия и дистрофия,
  • резекция желудка и операция кишечника.

Возможность заражения лямблиозом увеличивается в теплое время года.

Диагностика лямблиоза

Диагностикой заболевания и лечением занимаются врачи-инфекционисты.

Для выявления болезни используются следующие методы:

  • дуоденальное зондирование – во время которого проводят микроскопический анализ содержимого,
  • протозоологический анализ кала,
  • анализ ПЦР,
  • анализы крови из вены – иммуноферментный, иммунодиффузный, иммуноэлектрофорез,
  • биопсия – образец для исследования (биоптат) получают при эндоскопии, биохимия,
  • анализ кала на дисбактериоз,
  • УЗИ-исследование внутренних органов.

Клинические проявления настолько многообразны, что поставить правильный диагноз достаточно трудно.

Лечение лямблиоза

Лечение лямблиоза у взрослых и детей имеет некоторые отличия.

Терапия осуществляется поэтапно.

  1.  Устраняется застой желчи и эндотоксикоз, корректируют иммунный статус. На этом этапе обязательным терапевтическим мероприятием является диета, взрослым рекомендуются разгрузочные дни – детям голодать или недоедать категорически запрещено. Диета достаточно сложная для детей – им очень трудно отказаться от сладкого. Из рациона исключаются: все сладости, цельное молоко, продукты высокой аллергенной опасности и раздражающие органы пищеварения, грибы. Рекомендуются питание постными сортами мяса, кисломолочными продуктами, кашами. Не придется отказываться от овощей и фруктов – только мыть их следует кипяченой водой.

Режим питания – дробный, небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Назначаются желчегонные препараты и ферменты, энтеросорбенты, лекарства, устраняющие болезненные ощущения и купирующие воспаление желчных путей. У взрослых 1 этап продолжается до 2 недель, у детей – 21-24 дня.

  1. На втором этапе начинается непосредственное лечение антипротозойными средствами:
  • «Фуразолидоном»,
  • «Метронидазолом»,
  • «Албендазолом»,
  • «Ниморазолом»,
  • «Немозолом» – последний препарат для детей не назначается, так как возможность появления побочных эффектов повышена.

В схему лечения детей вводят «Бифидумбактерин», «Бификол», «Лактобактерин». Желчегонные и ферментные препараты также присутствуют в терапевтической схеме на втором этапе лечения.

Курс лечения повторяется до 2 раз с недельным перерывом у взрослых и 10-дневным у детей.

  1. Третий этап заключается в иммунной коррекции и восстановлении баланса микрофлоры. Используются медицинские препараты и народные средства.

Редко удается избавиться от лямблиоза за 1 курс лечения – рецидивы  и повторное инфицирование не исключаются. Пациенты должны находиться под наблюдением еще в течение полугода.

Профилактика лямблиоза

Чтобы не допустить распространение инфекции среди широких групп населения, необходимо постоянно проводить мероприятия по выявлению больных и лямблионосителей – при оформлении на работу, связанную с приготовлением пищи или многочисленными контактами с детьми, проверять на наличие лямблий в организме. Необходимо постоянно осуществлять контроль качества питьевой воды, проводить проверку на загрязнение почвы паразитами вокруг животноводческих хозяйств.

В обязательном порядке требуется соблюдать санитарно-гигиенический режим – мыть продукты питания, тщательно мыть посуду после употребления пищи, мыть руки после посещения туалетов – как личных, так и общественных. Желательно отказаться от привычки пробовать продукты питания – овощи и фрукты – на базаре.

Все эти меры помогут предупредить не только заражение лямблиозом, но и иными паразитарными инфекциями.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.