Что такое лямблиоз? Это протозойная инвазия – паразитарное заражение, при котором поражается прямая кишка, что вызывает расстройство пищеварения, аллергические реакции и неврологические проявления.
Вызывается заболевание внедрением лямблий – простейших – которые в дальнейшем паразитируют в области тонкой кишки. Впервые эти паразиты и само заболевание описал врач Д.Ф. Лямбль, еще в 1859 году.
Более распространена кишечная инфекция в развивающихся странах, дети от нее страдают намного чаще остальных слоев населения. Инфекция может быстро распространяться в коллективах – в детских садах и школах.
Вне организма лямблии находятся в цистах – так называются временные формы существований простейших, при которых вокруг клетки образуется оболочка, позволяющая сохраняться в жизнеспособном состоянии в неблагоприятной среде.
Зрелые цисты, внедряясь в организм, преобразуются в вегетативные особи. Эти особи прикрепляются к ворсинкам эпителия своими присасывательными дисками. Это вызывает постоянную иннервацию кишечника, нарушаются процессы всасывания, транспортировки пищи и переваривания. Возникает синдром мальабсорбции.
Заболевания, которые возникают при внедрении лямблий: колит, энтерит, дуоденит, дисбактериоз, синдром эндогенной интоксикации. У детей раннего возраста лямблиоз вызывает диатез.
На фоне внедрения лямблий повышается риск развития других инфекционных заболеваний: вирусных гепатитов, брюшного тифа.
ммунитет, формирующий после выздоровления, имеет нестойкий характер. В чем опасность лямблиоза для детей и взрослых, и как уберечься от заражения?
Признаки лямблиоза у взрослых и причины заражения
Лямблии существуют в 2 формах: вегетативной – подвижной, и цистной. После внедрения в организм простейшие активируются в тонком кишечнике.
Симптомы болезни могут проявляться по-разному:
- неврологические проявления,
- астено-невротические,
- гастроинтестинальные,
- аллерго-дерматические.
Функции пищеварительного тракта нарушаются.
Симптомы состояния: диспепсические расстройства, чувство переполненности желудка, потеря аппетита, тошнота, боль в правом подреберье и в области пупка, вздутие живота, метеоризм, поносы чередуются с запорами. От приема пищи боль не зависит – обострения могут проявляться в любое время суток. В начале заболевания кал пенистый, затем он становится частично оформленным.
Острые симптомы проявляются в течение недели, а затем наступает относительное благополучие, и болезнь переходит в хроническую стадию. Ее признаки сглажены, для окружающих больной становится незаразен, так как перестает выделять паразитов при дефекации. Хронический лямблиоз вызывает потерю веса, обострение хронических заболеваний – дискинезии двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, энтерита.
При билиарно-панкреатической форме возникают симптомы, характерные для поражений желчного пузыря:
- боль в правом подреберье,
- горькая отрыжка – особенно в утреннее время,
- боль при пальпации,
- панкреатит в хронической форме.
Если внедрение лямблий значительное, то появляются признаки интоксикации:
- субфебрильная температура,
- увеличение лимфоузлов,
- воспаление аденоидов.
У взрослых симптоматика ограничивается признаками воспалительного процесса в организме, у детей могут появляться: расстройство сознания, гиперкинезы, гипотония.
Симптомы аллергии могут проявляться по-разному: как крапивница, папуллезная сыпь, кератоз, эритема, бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит.
У взрослых признаки заражения могут совсем не проявляться – то есть никаких признаков внедрения паразитов в организм не наблюдается.
Болезнь может протекать в острой и хронической форме.
- Острое состояние диагностируется у 50% заразившихся,
- бессимптомная – у 25%,
- у остальных болезнь протекает в манифестной форме (возбудитель находится в организме небольшое количество времени), но в разной степени тяжести.
Заражение может проходить следующим путем:
- от инвазированного человека,
- от животных, с которыми человек постоянно контактирует – свиней, собак, коров, морских свинок, кроликов.
Цисты проникают в организм орально-фекальным способом – то есть через грязные руки, или когда частицы фекалий попадают в пищу или воду. Переносчиками лямблий являются насекомые: мухи или тараканы.
Наиболее часто цисты проникают в организм через воду – если ее пьют некипяченой. Пищевой путь – на втором месте. На молочных продуктах, фруктах, вареных овощах, хлебе, они сохраняются до 112 суток в жизнеспособном состоянии. Контактно-бытовой путь на 3 месте, в основном заражаются жители сельской местности.
Факторы, которые увеличивают риск заражения:
- детский и младший школьный возраст,
- ферментная недостаточность,
- анорексия,
- гипотрофия,
- анорексия и дистрофия,
- резекция желудка и операция кишечника.
Возможность заражения лямблиозом увеличивается в теплое время года.
Диагностика лямблиоза
Диагностикой заболевания и лечением занимаются врачи-инфекционисты.
Для выявления болезни используются следующие методы:
- дуоденальное зондирование – во время которого проводят микроскопический анализ содержимого,
- протозоологический анализ кала,
- анализ ПЦР,
- анализы крови из вены – иммуноферментный, иммунодиффузный, иммуноэлектрофорез,
- биопсия – образец для исследования (биоптат) получают при эндоскопии, биохимия,
- анализ кала на дисбактериоз,
- УЗИ-исследование внутренних органов.
Клинические проявления настолько многообразны, что поставить правильный диагноз достаточно трудно.
Лечение лямблиоза
Лечение лямблиоза у взрослых и детей имеет некоторые отличия.
Терапия осуществляется поэтапно.
- Устраняется застой желчи и эндотоксикоз, корректируют иммунный статус. На этом этапе обязательным терапевтическим мероприятием является диета, взрослым рекомендуются разгрузочные дни – детям голодать или недоедать категорически запрещено. Диета достаточно сложная для детей – им очень трудно отказаться от сладкого. Из рациона исключаются: все сладости, цельное молоко, продукты высокой аллергенной опасности и раздражающие органы пищеварения, грибы. Рекомендуются питание постными сортами мяса, кисломолочными продуктами, кашами. Не придется отказываться от овощей и фруктов – только мыть их следует кипяченой водой.
Режим питания – дробный, небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Назначаются желчегонные препараты и ферменты, энтеросорбенты, лекарства, устраняющие болезненные ощущения и купирующие воспаление желчных путей. У взрослых 1 этап продолжается до 2 недель, у детей – 21-24 дня.
- На втором этапе начинается непосредственное лечение антипротозойными средствами:
- «Фуразолидоном»,
- «Метронидазолом»,
- «Албендазолом»,
- «Ниморазолом»,
- «Немозолом» – последний препарат для детей не назначается, так как возможность появления побочных эффектов повышена.
В схему лечения детей вводят «Бифидумбактерин», «Бификол», «Лактобактерин». Желчегонные и ферментные препараты также присутствуют в терапевтической схеме на втором этапе лечения.
Курс лечения повторяется до 2 раз с недельным перерывом у взрослых и 10-дневным у детей.
- Третий этап заключается в иммунной коррекции и восстановлении баланса микрофлоры. Используются медицинские препараты и народные средства.
Редко удается избавиться от лямблиоза за 1 курс лечения – рецидивы и повторное инфицирование не исключаются. Пациенты должны находиться под наблюдением еще в течение полугода.
Профилактика лямблиоза
Чтобы не допустить распространение инфекции среди широких групп населения, необходимо постоянно проводить мероприятия по выявлению больных и лямблионосителей – при оформлении на работу, связанную с приготовлением пищи или многочисленными контактами с детьми, проверять на наличие лямблий в организме. Необходимо постоянно осуществлять контроль качества питьевой воды, проводить проверку на загрязнение почвы паразитами вокруг животноводческих хозяйств.
В обязательном порядке требуется соблюдать санитарно-гигиенический режим – мыть продукты питания, тщательно мыть посуду после употребления пищи, мыть руки после посещения туалетов – как личных, так и общественных. Желательно отказаться от привычки пробовать продукты питания – овощи и фрукты – на базаре.
Все эти меры помогут предупредить не только заражение лямблиозом, но и иными паразитарными инфекциями.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.