Хирургическая операция по удалению деформированных вен нижних конечностей называется флебэктомией. Известно, что кровеносная система сосудов состоит из трех частей: поверхностной, глубокой и коммуникантной, которая, кстати, соединяет две предыдущие.
Максимальное количество всего кровотока происходит по глубоким венам, подкожные проводят только 10%.
Однако несмотря на это именно они поражаются варикозом и выступают над поверхностью кожных покровов.
Флебэктомия заключается в ликвидации пораженных вен. Первый раз она была проведена в начале 20 века.
Сегодня разные методики позволяют одинаково эффективно удалять целиком основные сосуды или просто небольшие подкожные вены с образовавшимися на них узлами.
Рассмотрим, в каких случаях назначается операция на варикозное расширение вен на ногах, какие разновидности бывают, а также последствия и противопоказания к ее проведению.
Показания для операции на ногах
Бывают случаи, когда медикаментозное лечение не дает никакого результата в борьбе с варикозом, в этом случае оперативное вмешательство единственный выход из создавшейся ситуации. Боязнь хирургического вмешательства приводит к тому, что больные стараются максимально оттянуть поход к врачу и таким образом только усугубляют ситуацию.
Хирургическое лечение варикозного расширения вен обязательно в следующих моментах:
- сильно запущенное состояние варикозного расширения,
- существенное увеличение подкожных сосудов,
- нарушение перемещения крови по сосудам, приводящее к систематической утомляемости и болях в конечностях,
- трофические поражения кожи с тяжело заживающими ранами,
- обострение течения тромбофлебита.
Виды операций и подготовка к ним
Определить лучший вид хирургического вмешательства невозможно, так как каждый подходит для каждого отдельного случая. Врач обязательно перед выбором учитывает проявление заболевания, самочувствие больного и присутствие осложнений. Качественное проведение требует определенной подготовки. Важно сдать все необходимые анализы.
Немаловажным является осуществление следующих мероприятий:
- принять контрастный душ,
- по надобности побрить ногу, на которой будет операция,
- прийти в больницу раньше назначенного времени.
Сегодня медицина предлагает несколько видов оперативного вмешательства при варикозе нижних конечностей, каждая имеет свои плюсы и минусы.
Рассмотрим, как оперируют варикозное расширение:
- Минифлебэктомия. Операция, которая имеет особенности. Удаление сосудов проводят через прокол. Восстановление происходит быстрее, а в остальном все схоже с обычной операцией.
- Стриппинг вен. Разновидность хирургической операции, во время которой удаляют большую подкожную вену вместе со всеми ее притоками. Разрез обычно делают в области паховой складки. Парциальный позволяет убрать часть сосуда, а тотальный – вытянуть весь с помощью примораживания его к зонду. Все венозные сосуды, смежные с удаленным, перевязываются. Нижнюю конечность стягивают эластичным бинтом.
- Склерозирование вен. Малоинвазивный метод лечения. В деформированные сосуды вводят средство – склерозант. Его действие заключается в склеивании просвета. Позже на этом месте появляется рубец и вена полностью пропадает.
Сегодня известны следующие виды этой операции:
- Эхосклеротерапия. Проводят лечение глубоких сосудов диаметром 1 см. Введение препарата происходит под контролем сканера. С помощью иглы вводят склерозант,
- Метод «foam-form». Лекарственным веществом является специальная пена. Процедура безопасна и не вызывает никакие неприятные ощущения.
- Лазерная коагуляция вен. Новая технология дает возможность убрать заболевание без разрезов и удаления сосудов. Оперативное вмешательство проводится с использованием света, который проходит в вену через прокол, и с помощью нагревания тканей запаивает пораженные места. В большинстве случаев рецидивы не появляются.
- Эндоскопическая диссекция вен. Операция происходит с помощью эндоскопа под видеоконтролем. Его вводят в надрез и перевязывают сосуд. Осложнения не появляются, поэтому она завершается практически всегда успешно. Важно, чтобы хирург, проводящий такую процедуру, имел большой практический опыт. Сегодня это очень популярный вид оперативного вмешательства.
- Радиочастотная абляция. Менее травматический способ удаления варикоза, который пришел из кардиохирургии. Применяется в комплексе с другими способами. Во время операции в полость сосуда вводят катетер, который продвигается вверх на длину вены, которую собираются удалить. Потом включают аппарат и с помощью тока проводят склеивание сосуда. Радиочастотная абляция очень схожа со склеротерапией, но в отличие от нее не требует введения специальных веществ.
Противопоказания и возможные последствия
Несмотря на все положительные моменты, удаление вен при варикозе с помощью операции можно делать не всем больным.
Сегодня ограничения происходят в следующих случаях:
- последняя стадия заболевания,
- присутствие гипертонии или ишемической болезни,
- инфекционные процессы, которые проходят в тяжелой форме,
- вирусные поражения кожи,
- преклонный возраст и беременность.
Как и любые другие хирургические вмешательства, операция на ногах может иметь последствия, которые появляются сразу или спустя время.
К ним можно отнести следующие ситуации:
- понижение чувствительности кожных нервов,
- онемение области лодыжки или внутренней поверхности голени,
- кровотечения или нагноения,
- появление новых деформированных сосудов,
- синяки и изменения цвета кожи,
- небольшая болезненность мест воздействия.
Чтобы избежать всего этого, важно соблюдать послеоперационный режим.
Особенности ухода после операции
Чтобы сохранить результаты важно соблюдать все рекомендации врача и пройти специальный курс лечения, который подбирают с учетом состояния организма, распространенности варикоза и типа оперативного вмешательства.
Уход включает в себя следующее:
- В первый день важно соблюдать постельный режим. Однако двигаться все же нужно. Достаточно делать специальные упражнения: сгибать и разгибать ноги, а также поворачиваться набок,
- Рекомендуется надевать эластичный бинт и для поддержания тонуса сердца и кровеносных сосудов поднимать ноги вверх и держать некоторое время в таком положении,
- Очищение швов впервые 6 мес. проводят только теплой водой. Намыливают места рукой, без использования жестких мочалок. Важно помнить, что рубцы формируются долго и нагружать их нельзя,
- Дома рекомендуется носить компрессионное белье круглосуточно на протяжении 1 мес. Потом его снимают на ночь и делают это еще 2 мес.,
- Важно придерживаться диеты и употреблять в пищу продукты, которые помогают разжижить кровь и укрепить стенки сосудов.
Как видно из всего вышеизложенного, хирургическое лечение расширенных вен сегодня достаточно популярно. Однако важно не запускать заболевание и стараться обращаться к врачу уже после появления первых симптомов. Помните, что варикозное расширение на ногах, как и другие проблемы с организмом, лучше предупредить, чем лечить.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.