Желтуха у новорождённых — довольно частое явление. Одной из ее разновидностей считается прегнановая желтуха грудного молока, она появляется у малышей на фоне грудного вскармливания (ГВ). В таких случаях молодым мамам часто рекомендуют остановить естественное кормление либо перевести ребенка на смеси, чтобы не ухудшить его состояние. Давайте разберемся, нужно ли прибегать к такому методу, если у малыша желтуха грудного молока? Имеет ли смысл кормить новорожденного грудью и не бояться за его здоровье?
Что такое желтуха?
Далее, речь пойдет не о патологической желтухе, возникающей на первых часах жизни малыша. Этот вид болезни обычно способствует появлению разнообразных осложнений и дисфункций головного мозга новорождённого. При этом малышу необходимо 24 часа в сутки находиться под контролем специалистов, которые всячески помогут ему поддерживать и улучшать состояние. Мы поговорим о физиологической желтухе, проявляющейся на 2–3 день жизни ребенка и спровоцированной обменными процессами в его организме. По-другому она называется желтуха грудного молока.
Вернуться к оглавлению
Почему развивается недуг
Обычно в крови младенца имеется намного большее количество эритроцитов, нежели у взрослого. Кроме того, клеткам малыша свойственен непродолжительный срок жизни, по этой причине в его крови происходит распад огромного количества эритроцитов. Таким образом у новорождённого производится больше билирубина по сравнению со взрослыми людьми.
Однако, печень крохи пока что слишком слабенькая, поэтому она неспособна должным образом перерабатывать весь проникающий в нее желтый пигмент. Когда орган станет более крепким и взрослым, этот процесс будет проходить значительно лучше. Когда такой момент наступит (а это обычно случается на 3-й день жизни новорождённого) этот вид желтухи плавно сходит на нет.
Если же у малыша во время грудного вскармливания симптомы заболевания не проходят даже на второй неделе его жизни, медики диагностируют у него желтуху грудного молока. Это объясняется тем, что наличие материнского молока в теле новорождённого активизирует билирубины в его печени. При этом самый пик недуга приходится приблизительно на 10–21 день. Это состояние может протекать медленно и продолжительно, у многих малышей желтушность пропадает только на 3-м месяце, иногда на 3–4 неделе.
При этом виде желтухи у ребенка не происходит нарушений мозга: даже в случае высоких показателей билирубина все его органы работают и развиваются должным образом. Малыш может сосать грудь и получать необходимое количество материнского молока. Поэтому такой новорождённый активен и бодр, у него нет каких-то проблем со стороны желудочно-кишечного тракта, он стремительно набирает вес, так же, как и другие дети.
Лучшее, что может сделать мать для такого ребенка — это обеспечить ему ГВ с самого начала его жизни. Малыш нуждается в молозиве с момента появления на свет, поэтому ему необходима грудь настолько часто, насколько он этого требует. Лучше пока что не вводить искусственное питание и избегать пустышек. Это нужно, чтобы уменьшить сброс массы тела и минимизировать чрезмерное движение билирубина в печени малыша.
Вернуться к оглавлению
Статистика заболевания
Буквально 10 лет назад считалось, что желтуха – это редкое явление, случающееся лишь с 1–2% новорождённых на ГВ. Тем не менее последние исследования продемонстрировали, что у 1/3 малышей наблюдалось это заболевание, а у остальных выявили завышенный показатель желтого пигмента крови. То, что когда-то признавали отклонением, сегодня считают естественным следствием физиологической желтухи. Те груднички, у которых обнаружили желтушку в самом начале их жизни, имеют пожелтение кожного покрова. Оно держится до момента достижения ими 3 месяцев, но, это вовсе повод для тревожных мыслей.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
Нередко новорождённым с наличием желтухи грудного молока прописывают специальные препараты, среди которых, Фенобарбитал, активизирующий метаболизм билирубина. Кроме того, многие рекомендуют обогащать рацион ребенка водичкой с глюкозой. Итогом этого лечения является повышение нагрузки на и так ослабленную печень. Также применение этого способа уменьшает потребление нужного объема молока. Таким образом можно спровоцировать дополнительный скачок билирубина в крови малыша.
Лучше поступить иначе. Врачи рекомендуют пройти курс фототерапии и нормализовать ГВ, чтобы новорожденный имел возможность выполнять главные для него функции:
- набирать массу тела,
- развиваться.
Еще одним важным пунктов в выздоровлении является избегание обезвоживания ребенка, иначе заболевание примет патологическую форму. В некоторых случаях требуется сцеживание молока, чтобы докармливать им крошку во время продолжительных сеансов фототерапии. Прибегать к этому стоит без применения бутылочек с соской, нужно просто докормить его из ложки либо чашечки.
Вернуться к оглавлению
Как сохранить ГВ
Бывает и так, что в больнице маме новорождённого, который подвергается фототерапии, советуют воздержаться от кормления грудью и перевести ребенка на детские смеси. Здесь можно дать несколько рекомендаций:
- Обговорите этот вопрос со специалистами. Прямо выскажите свое намерение вскармливания ребенка естественным образом.
- Признайтесь, что опасаетесь кормить малыша искусственными смесями. Постарайтесь доказать важность ГВ. Можно ссылаться на соответствующую информацию, предоставленную Всемирной Организации Здравоохранения.
- Добейтесь разрешения прикладывать новорождённого к груди настолько часто, насколько ему этого хочется. Также можно потребовать, чтобы в процессе продолжительной процедуры фототерапии ему предоставляли сцеженное молоко. Узнайте, можно ли будет самостоятельно докармливать младенца таким образом (иногда в медицинских учреждениях это допускается). Подобные методы предотвратят отказ чада от груди.
- Если малышу требуется пребывание в отделении интенсивной терапии, поговорите с врачом о частоте вашего посещения. В момент присутствия там, почаще трогайте ребеночка, беседуйте с ним, при возможности возьмите его на руки. Новорожденному сейчас очень нужно ваше присутствие, так как это является важнейшей составляющей его скорейшего выздоровления.
- Сцеживайте молоко в тех случаях, когда не представляется возможным покормить малыша. Уделяйте сцеживанию каждой груди приблизительно 10-15 минут каждые три часа. Это нужно и важно для лактации.
- Необходимы также ночные вскармливания. Это будет полезно для матери и ребенка. Ночные приемы пищи позволяют нормализовать длительное грудное вскармливание.
Как только вам разрешили прикладывать к груди ребенка, нужно делать это правильно, так как этот процесс важен для его эффективности. Наблюдайте, чтобы кроха целиком захватывал ареолу. Если что-то не получается, нужно посоветоваться со специалистом по ГВ. Не стоит стесняться обращаться за помощью, так как вовремя организованный процесс кормления позволит предупредить развитие различных проблем в дальнейшем.- Контролируйте свое психологическое и эмоциональное состояние. Все отрицательные переживания кормящей женщины отображаются на ребенке. Постарайтесь сохранять спокойствие, это будет способствовать лечению заболевания.
Если вы чувствуете, что малыш голодный, он тревожится, прикладывается к груди и тут же засыпает, возможно у вас мало молока, поэтому, лучше проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию. Он даст вам ряд рекомендаций и расскажет, каким образом можно увеличить объем молока, а также научит прикладывать новорождённого к груди.
Не забывайте и о том, что периодически действительно случаются ситуации, предполагающие ввод искусственных смесей. С этим вопросом также нужно идти к врачу, который расскажет о надобности введения смесей и о выборе наиболее оптимальных из них.
Как видите, желтуха грудного молока не так опасна. Вы можете очень скоро вылечить вашего малыша, не отказываясь от грудного вскармливания.