Печень — это один из жизненно важных внутренних органов человека. К тому же, в отличие от почек и легких, она одна. Эти неоспоримые факты делают вопрос ее здоровья и диагностики крайне важным. В вопросе здоровья печени особое место занимает общее состояние желчного пузыря. Некоторые недуги этого органа поначалу могут не доставлять его владельцу особого дискомфорта, но при отсутствии должного лечения возможны ощутимые осложнения.
Для диагностики болезней и патологий желчного пузыря необходимо определить его размеры: длину, ширину, объем и другие параметры, так как различные заболевания и патологии способны увеличивать и уменьшать размеры органа.
Длина — промежуток от наиболее узкой части пузыря до дна органа, ширина — наиболее расширенное расстояние от одной стенки к противоположной стенке органа. Отклонение этих величин от нормы — это первый показатель того, что орган не в порядке.
При исследовании желчного пузыря измеряются такие показатели, как общий контур стенок пузыря и его способность сокращаться. Отклонение этих величин от нормы может указывать на наличие болезни или патологии.
Функции и строение желчного пузыря
ЖП выполняет одну из самых важных функций в системе пищеварения человека — он накапливает в себе жёлчные кислоты, вырабатываемые печенью, и перенаправляет их в кишечник. Еще одной крайне важной способностью желчного пузыря возможно считать создание и поддерживание необходимого давления в желчных протоках.
Желчный пузырь человека, по сути, является придатком печени и расположен он в переднем отделе правой борозды печени. Орган имеет грушеподобную форму и фактически это емкость.
Пузырь имеет три основных компонента: шейка, тело и дно.
Стенки органа имеют небольшую толщину и обладаю трёхслойной структурой, состоящей из таких компонентов:
- слизистая оболочка, которая имеет наименьшую толщину и образует на поверхности стенки складки,
- мышечная оболочка, которая состоит из гладких мышц, расположенных в один тонкий слой,
- адвентициальная оболочка, которая состоит из самой толстой ткани и содержит много эластичных волокон.
Вернуться к оглавлению
Диагностика размеров и состояния желчного пузыря человека
Так как желчный пузырь является внутренним органом, то его визуальный осмотр невозможен, поэтому используют другие методы диагностики.
Прежде всего нужно произвести внешний осмотр обследуемого при котором, проводят пальпацию и выстукивание района правого подреберья живота. Cледующим логическим шагом будет ультразвуковое обследование (УЗИ) внутренних органов брюшной полости.
Для УЗИ желчного пузыря используют аппарат с частотой 2,5–3,5 МГц, который позволяет обнаружить тела малых размеров с диаметром до 1-го мм.
Для того чтоб определить способность желчного пузыря сокращаться, применяют определённые методы обследования. Делается это так: измеряют объем органа сначала натощак, после чего обследуемому дают завтрак, способствующий выработке желчи (2–3 сырых яичных желтка), спустя один час пузырь, снова измеряют. В нормальном состоянии он должен составлять 60–80% от предыдущего объема.
Но прежде чем говорить о наличии какой-либо медицинской проблемы в состоянии желчного пузыря, необходимо выяснить его параметры в нормальном здоровом состоянии.
Вернуться к оглавлению
Нормальные размеры желчного пузыря для взрослого человека
Средние параметры желчного пузыря у здорового, пропорционально развитого взрослого человека, выглядят следующим образом:
- Длина — от 6 до 10 см.
- Ширина — от 3 до 5 см.
- Толщина стенки — до 4 мм.
- Объем — от 30 до 80 мл.
- Диаметр общего желчного протока — от 6 до 8 мм.
- Диаметр долевых протоков (внутренний) — до 3 мм.
У женщин нормальный объем желчного пузыря в состоянии покоя обычно больше, чем у мужчин и имеет большую скорость сокращения стенок органа.
Вернуться к оглавлению
Нормальные параметры желчного пузыря для детей
Диагностика заболеваний желчного пузыря у детей проходит немного сложнее. Дело в том, что все дети развиваются с различной скоростью, и разные дети в одном и том же возрасте могут иметь отличные друг от друга рост и вес, а следовательно, и размеры внутренних органов. Именно по этой причине вычислить какие-либо патологии у маленьких исследуемых может только хороший специалист.
Но для детей также существуют конкретные стандарты параметров ЖП:
-
- новорожденные: длина , 34 мм, ширина , 11 мм, ширина шейки , 67 мм,
- 1–5 месяцев: длина , 40 мм, ширина , 10 мм, ширина шейки , 8–9 мм,
- 6–12 месяцев: длина , 50 мм, ширина , 13 мм, ширина шейки , 10 мм,
- 1 , 2 года: длина , 50 мм, ширина , 16 мм, ширина шейки , 10–11 мм,
-
- 2 , 5 лет: длина , 29–52 мм, ширина , 14–23 мм, ширина шейки , 10–11 мм,
-
- 6 , 8 лет: длина , 44–74 мм, ширина , 10–24 мм, ширина шейки , 11–12 мм,
-
- 9 , 11 лет: длина , 34–65 мм, ширина , 12–32 мм, ширина шейки , 13–14 мм,
- 12 , 16 лет: длина , 38–80 мм, ширина , 13–28 мм, ширина шейки , 14 мм.
Что же касается объема ЖП, то у детей в зависимости от возраста, он должен иметь следующие показатели:
- полугодовалый ребенок , 3,2 мл,
- ребенок в возрасте от 2 лет , 8,5 мл,
- ребенок в возрасте от 7 до 9 лет , 33,6 мл,
Толщина стенок желчного пузыря у детей не должна превышать 2 мм.
Вернуться к оглавлению
Подготовка пациента к проведению ультразвукового исследования
В большинстве случаев для осуществления ультразвукового обследования никакой особой подготовки проводить не нужно, но в случае с обследованием желчного пузыря все по-другому.
Чтобы результаты УЗИ были наиболее точными, исследуемому необходимо провести специальную подготовку к процедуре, которая, по сути, состоит из ряда ограничений в режиме питания накануне проведения УЗИ.
Для подготовки к проведению ультразвукового исследования необходимо сделать следующее:
- Чтобы уменьшить газообразование в пищеварительной системе, нужно за три дня до проведения исследования начать придерживаться строгой диеты. Нельзя употреблять в пищу капусту, редиску, фасоль, бобовые, сдобную выпечку, молоко, фастфуд. Запрещается есть жирное и острое, а также принимать алкоголь.
- Для закрепления эффекта нужно пропить препараты, уменьшающие газообразование. Это могут быть таблетированная форма «Эспумизана», «Мотилиума» или активированного угля.
- Детям выдержать такую строгую диету довольно трудно, поэтому грудным младенцам УЗИ проводят перед запланированным кормлением, а при обследовании ребенка постарше лучше взять с собой еду в медицинское заведение, чтоб накормить ребёнка сразу же после процедуры.
- Накануне проведения процедуры желательно очистить организм при помощи клизмы.
- Самое подходящее время для проведения УЗИ — первая половина дня, так как до процедуры нельзя принимать никакой еды вообще. Запрещается пить жидкость, жевать жевательную резинку и курить, во избежание выделения желчи.
В случае если это вторичное исследование — стоит захватить с собой результаты предыдущего осмотра, чтобы врач смог на месте сравнить текущие данные с предыдущими.
В заключение хотелось бы отметить, что желчный пузырь — один из тех органов, о существовании которых мы не задумываемся, пока они здоровы. Но в случае нарушения его нормального функционирования, качество жизни человека может существенно снизиться. Поэтому лучше проводить профилактику и предварительные обследования заранее.