Циррозом печени называют опасное патологическое явление, протекающее в печени. Чем быстрее оно определяется, тем скорее человек выздоравливает и лучше себя чувствует в будущем. Современная медицина шагнула далеко вперёд, она имеет много быстрых и точных методик для диагностики любых тяжёлых заболеваний, в том числе и для диагностирования цирроза печени. Использование ферментов АЛТ и АСТ помогает верно диагностировать этот недуг. Для многих эта терминология неизвестна. Подобными терминами принято называть аланинаминотрансферазу и аспартатаминотрансферазу.
Диагностирование характера заболевания
Воспаление, распространяющее в печени, и наблюдается при развитии цирроза в ходе сдачи печёночных проб. Дисфункция работы печени происходит, если соединительная ткань трансформировалась из клеток этого органа. Часто первым шагом к правильной диагностике являются исследования сданных проб в лабораторных условиях, включающих биохимический анализ крови.
Вернуться к оглавлению
Анализы при развитии цирроза печени
Если печень воспаляется и рубцуется, то эти признаки говорят о том, что развивается цирроз. Чтобы поставить диагноз, необходимо знать внешние симптомы, провести осмотр больного профессиональным специалистом в лечебном заведении, а также провести целый ряд разнообразных анализов.
В случае развития цирроза печени, эксперты выделяют следующие методы исследования болезни:
- исследование биохимического анализа крови дает возможность выявить даже цирроз печени, оценить функциональность этого органа, а также определиться, какое количество ферментов АЛТ, АСТ и билирубина, находится в пробах крови,
- сдача анализа, в ходе которого определяется воспаление в организме человека и уровень энзимного вещества, так как именно они ведут к развитию заболевания в печёночной области,
- проведение анализов, в ходе которых определяется, как возникло заболевание, названное циррозом печени,
- дополнительные методы исследования, в том числе и с помощью диагностики на компьютере.
Эти анализы помогают определиться с правильным лечением больного. Но могут быть проведены и другие методы диагностики, в том числе и на компьютере. Чтобы поставить точный диагноз, больному назначается полное обследование и сдача необходимых печеночных проб. При обращении в лечебное медицинское учреждение медицинским экспертом назначается ряд анализов. Сначала сдаётся кровь, моча и кал на общий анализ.
Затем следует провести биохимию, чтобы понять, в каком состоянии находится печень. Получив на руки расшифровку по ряду показателей, может быть поставлен диагноз цирроз печени. Но чтобы правильно диагностировать заболевание, проводится биопсия печени. Процедура состоит в извлечении небольшого участка печени и отправлении этого взятого материала на исследование в лабораторных условиях.
Вернуться к оглавлению
Биохимия при диагностике недуга
Анализы при циррозе печени в ходе лабораторного исследования на развитие недуга показывают, показатели АЛТ- и АСТ-ферментного вещества медики считают главными. Но следует определиться, какие ещё признаки развития недуга можно увидеть при биохимии (биохимический анализ крови).
При развитии болезни специалистом выявляются ещё симптомы в ходе проведения исследования:
- снижается уровень белкового элемента, что говорит о воспалении, которое активно развивается в печени,
- увеличивается альбумин, что говорит о почечной недостаточности,
- уменьшается фибриноген,
- кальций и натрий содержатся в меньшем числе,
- наблюдается увеличение количества билирубина,
- увеличивается уровень щелочной фосфатазы, что является одним из признаков желтухи, развивающейся при циррозе печени,
- увеличивается глутаматдегидрогенеза при токсическом поражении печени, если проходит алкогольная разновидность цирроза,
- верным признаком заболевания является сниженный уровень протеинов в крови,
- увеличивается временной промежуток свертывания крови,
- появляются антитела гепатита группы В и С.
Вернуться к оглавлению
Что такое АЛТ и АСТ? Расшифровка данных
Белковые вещества, образующиеся в клетках, называются АЛТ (аланинаминотрансферазой) и АСТ (аспартатаминотрансферазой). Они активно участвуют в обменных процессах аминокислот. Ферменты АЛТ и АСТ находятся в клеточной структуре, в ходе разрушения которой они могут попасть в кровь.
Эти явления развитие различных недугов показывают, показатели содержания ферментов могут быть уменьшенными и увеличенными. Но только если количество АЛТ и АСТ повышено, то они указывают, что развивается болезнь в какой-либо области. К примеру, повреждения печёночных, почечных клеток, а также мышц сердца или поджелудочной железы на развитие недуга в этих органах показывают, показатели уровня белка АЛТ возрастают. Патологические процессы развития недуга в области мышечных, нервных тканей, легких, сердечных, печёночных и почечных мышц показывают, что данные фермента АСТ в этом случае увеличиваются.
Итак, рассмотрим ферменты более подробно.
АСТ в пробах должно быть не более 41 единицы на литр. Если увеличивается уровень АСТ в пробах, то отмирают клетки печени.
АЛТ в пробах должно в нормальном количестве составить 0,5–2 мкмоль. Если развиваются тяжёлые болезни (цирроз или онкология), то АЛТ и АСТ в печёночных пробах увеличивается в 5 раз.
Также происходит и повышение в печёночных пробах щелочной фосфатазы, больше 140 МЕ на литр, а также гамма-глутамилтранспептидазы, превышая 61 МЕ/л для сильной половины человечества и 30 МЕ на литр для женщин.
Исследования по определению АЛТ и АСТ в печёночных пробах часто проводятся, если есть подозрения о наличии какой-то болезни в этом органе. Уровень АЛТ в печёночных пробах помогает определиться, в какой степени поражена печень, а АСТ – в какой мере развилось поражение.
Вернуться к оглавлению
Сколько должно содержаться билирубина при циррозе?
Современная медицина подразделяет билирубин на три разновидности:
- первая представляет собой всю совокупность в человеческой крови билирубина, билирубин при этом называется общим,
- вторая включает непрямую разновидность билирубина, билирубин в этом случае – не обезврежен,
- третья включает прямую разновидность билирубина, билирубин здесь обезврежен.
Для диагностики являются важными все разновидности билирубина, билирубин при этом в совокупности помогает определиться с характером развития болезни.
В общей оценке здоровья участвует общая разновидность билирубина, билирубин в непрямой либо необезвреженной форме нельзя растворить в воде, а именно она способствует тому, чтобы человек пожелтел при возникновении желтухи и появились зудящие ощущения на кожных покровах.
После появления в печени прямой формы билирубина, билирубин при этом должен быть переработанным, происходит выведение из человеческого организма вместе с продуктами жизнедеятельности.
Показателем дисфункции печени является большое увеличение нормального количества билирубина, билирубин поэтому считают главным маркером. При проведении биохимического анализа крови определяется, в какой степени развился недуг, и вовремя начинается лечение.
При проведении биохимии определяется уровень содержания в крови билирубина, билирубин не должен превышать норму:
- в норме общий билирубин варьируется 5,1–17 ммоль\л,
- в норме непрямой билирубин – 3,4–12 ммоль\л,
- в норме прямой билирубин 1,7–5,1 ммоль\л.
При существенном повышении одного из показателей билирубина следует провести диагностику по определению, развивается ли цирроз печени.
Если в ходе диагностики выявляется высокий уровень билирубина, билирубин не говорит о циррозе печени. Он указывает на развитие какого-либо заболевания вообще. Но иногда повышение билирубина бывает наследственным явлением, может наблюдаться, если поражена поджелудочная железа. Высокий уровень билирубина может быть вследствие реакции при приёме медикаментов, а также может быть после переливания крови другой групповой принадлежности, чем у пациента. При течении какой-то болезни в печени также может быть повышен уровень билирубина в пробах крови.
Если проводится анализ, в ходе которого показан повышенный уровень билирубина, проводятся дополнительные исследования по выявлению, болен ли человек циррозом печени.
Вернуться к оглавлению
Анализ крови при циррозе печени
Как изменился уровень разнообразных ферментов, в том числе АСТ, АЛТ, билирубина и других в пробах, можно в ходе проведения анализа крови на цирроз печени. Здесь можно определить и специфические и неспецифические печёночные ферменты, что является доказательством развития болезни. Специфические печеночные ферменты демонстрируют, что в действительности протекает цирроз печени. Печёночные ферменты представлены в виде аргиназы, фруктозо-1-фосфатальдолазы, нуклеотидазы и других.
При расшифровке печёночных проб важно иметь в виду количество белка в крови. Если снижен уровень альбуминов (меньше 40 грамм на литр), мочевины (меньше 2,5 ммоль/л), холестерина (меньше 2 ммоль/л), но увеличено количество глобулинов, гаптоглобина в пробах крови, то это указывает на развитие воспаления в печени.
Вернуться к оглавлению
Что делать, чтобы исключить ошибочный диагноз?
Для исключения неправильного диагноза пациент должен придерживаться ряда предосторожностей:
- печёночные пробы крови должны сдаваться на голодный желудок, то есть натощак,
- до сдачи проб необходимо пить негазированную питьевую воду,
- до проведения печёночных проб нельзя пить какие-либо медикаментозные средства,
- стоит воздержаться от употребления копчёностей, продуктов с большим содержанием жира и соли, а также есть пищу без белкового элемента и углеводов до прохождения печёночных проб крови,
- до сдачи анализов нельзя заниматься спортом и заниматься физическими нагрузками.
Выполняя все предписания можно быть уверенным в точности диагностики.