Одним из самых эффективных и доступных методов диагностики внутренних органов признана ультразвуковая диагностика (УЗИ), которая также носит название «Эхография». Исследование организма с помощью ультразвука бюджетно, быстро, безболезненно, не имеет противопоказаний и не наносит вред организму, изменяя структуру атомов, как это происходит при рентгене.
УЗИ желчного пузыря позволяет анализировать состояние органа и его протоков. Чаще всего такого рода диагностику желчного пузыря проводят в составе общего анализа органов брюшной полости. Часто дополняет УЗИ печени.
В каких случаях назначают УЗИ желчного пузыря?
Гастроэнтеролог направляет на УЗИ при таких состояниях организма, как:
- неприятные ощущения в районе печени,
- боли в правом подреберье,
- желтый оттенок слизистых и кожи,
- нарушение режима питания: нерегулярное питание, избыток жирного, копченого, жареного, алкоголя,
- ожирение,
- длительный прием препаратов, что может привести к нарушению в работе желчного пузыря,
- желчнокаменная болезнь,
- данные анализа крови на билирубин, АЛТ, АСТ,
- застой/ повышенная секреция желчи при нарушении моторики желчного пузыря и его протоков,
- отравления,
- подозрение на новообразования,
- подбор гормональных контрацептивов — некоторые их группы ведут к камнеобразовательным процессам в желчном пузыре, если присутствует предрасположенность,
- диагностика эффективности лечения.
УЗИ является практически безвредным исследованием, поэтому противопоказаний как таковых нет. Исключением является нарушение целостности кожи: ожогов, ран, инфекции в месте проведения анализа.
Вернуться к оглавлению
В каком медицинском учреждении проходить процедуру и как к ней подготовиться
Цена УЗИ желчного пузыря варьируется от 450 до 900 рублей в различных медицинских учреждениях. Лучшим вариантом будет прохождение диагностики на базе гастроэнтерологического центра. Наблюдение за динамикой заболевания должен осуществлять один врач — гастроэнтеролог.
Однако, чаще всего назначают УЗИ всей брюшной полости.
Подготовка к исследованию желчного пузыря начинается за несколько дней. Рекомендована особая диета, исключающая опасные продукты: жирное, жареное, копчености и алкоголь. Также под запрет попадают продукты, стимулирующие газообразование: необработанные фрукты и овощи, бобовые, кисломолочные продукты, хлеб и другая выпечка на основе дрожжевого теста.
Допустимые продукты: диетический творог, каши на воде, нежирные сорта рыбы и птицы.
Дополнительно принимать ферментосодержащие препараты: Мезим, Фестал. Также рекомендованы средства снижающие газообразование в органах пищеварения: активированный уголь, Мотилиум, Эспумизан, Смекта.
Прием данных препаратов осуществлять не чаще 3 раз в сутки.
Вернуться к оглавлению
Простое УЗИ
Процедуру осуществляют при помощи специального датчика. Она производится через брюшную стенку.
Непосредственно перед началом процедуры пациенту нужно лечь на спину и освободить живот от одежды.
Специалист смазывает датчик водорастворимым гелем для обеспечения лучшего соприкосновения прибора с кожей пациента и улучшения качества сигнала.
Дно желчного пузыря может быть покрыто петлями кишечника. В этом случае может потребоваться поворот на левый бок или просто задержка дыхания.
Если у специалиста есть подозрение на наличие песка и камней, то больному дают задание — сделать наклоны вперед.
Вернуться к оглавлению
УЗИ с желчегонным завтраком и УЗИ после удаления желчного пузыря
УЗИ с желчегонным завтраком по-другому называется динамическая эхохолесцинтиграфия и позволяет проследить динамику работы желчного пузыря в настоящий момент.
Сначала проводится простое УЗИ для анализа начального состояния желчного пузыря. После этой процедуры, которая проводится на голодный желудок, пациент должен съесть завтрак, состоящий из 2 яичных желтков и 300 г сметаны/ творога. Завтрак заменим раствором сорбита.
Ультразвуковое исследование проводят 3 раза, через 5,10 и 15 минут.
УЗИ после удаления желчного пузыря производится в такой последовательности:
- Первым проводится стандартное УЗИ.
- После этого обследуемому дается водный раствор сорбита, используемый как пищевая нагрузка.
- Повторное УЗИ осуществляется через 30 минут и час.
Параллельно врач должен уточнить у пациента чувствует ли он болевые ощущения и выявить характер болей.
Вернуться к оглавлению
Расшифровка результатов: норма и патология
Почти сразу после УЗИ проводится расшифровка результатов исследования. После расшифровки специалист дает оценку следующим параметрам:
- форма, длина и ширина органа,
- проходимость желчных протоков,
- наличие/отсутствие камней,
- оценка состояния соседствующих органов.
В процессе расшифровки специалист выясняет насколько данные пациента соответствуют показателям нормы.
Норма состояния желчного пузыря:
- грушевидная или цилиндрическая форма,
- размер — нормой для взрослого организма является длина — 7 до 11 см, ширина 2-4 см. средняя детская норма: длина 5 см, ширина — 2 см. Для каждого возраста детская норма своя.
- толщина стенок — от 3 до 5 см,
- отсутствие образований в просвете.
В расшифровке применяются следующие показатели, не относящиеся к норме:
- акустическая тень новообразований: опухолей, полипов, кист,
- степень подвижности камней — они могут быть мобильны или прикреплены к стенке.
Вернуться к оглавлению
Что покажет УЗИ, а что нет?
Расшифровка результатов поможет выявить такие болезни, как:
- холецистит,
- затруднение оттока желчи,
- желчнокаменная болезнь,
- водянка,
- новообразования.
УЗИ не покажет:
- небольшие камни.
Все аномалии, которые поможет диагностировать УЗИ, требуют изучения процесса в динамике. Поэтому эту процедуру врач назначает повторно через несколько недель.