Симптомы и лечение гемангиомы печени

Гемангиома печени представляет собой доброкачественное сосудистое образование, которое диагностируется примерно у 6% людей, чаще у женщин. Некоторые специалисты склоняются к тому, что скопление сосудов в органе не является опухолью. Основным фактором риска в развитии этой патологии выделяют увеличение количества женских гормонов.

Симптомы и лечение гемангиомы печени

Симптомы гемангиомы печени проявляются в виде нарушения функции органа и близлежащих тканей. Это доброкачественное сосудистое образование без соответствующего лечения может перейти в злокачественную опухоль. Но такой исход случается крайне редко, чаще всего признаки гемангиомы позволяют ее обнаружить и провести лечение без каких-либо последствий для здоровья человека.

Опасность представляют крупные опухолевые образования в печени, которые достигают более 5 см. Они являются потенциальной угрозой для здоровья и жизни пациента, поэтому может назначаться хирургическое лечение. Среди осложнений наиболее опасным будет внутреннее кровотечение, тогда обязательно проводится операция.

Риск состоит в том, что область скопления сосудов очень легко травмируются и разрыв опухоли может произойти при падении или любом другом воздействии на тело.

Клинические проявления гемангиомы

Симптомы и лечение гемангиомы печени Типичные для гемангиомы признаки появляются не сразу от начала развития патологии. Лишь тогда, когда опухоль достигает больших размеров, появляются специфические проявления скопления сосудов в печени.

Для гемангиомы характерны следующие признаки:

  • выраженная болезненность в правом боку,
  • усиление болезненность при пальпации органа,
  • диспепсические проявления в виде рвоты и тошноты.

Без своевременного лечения симптоматика дополняется осложнением в виде кровотечения, которое может закончиться для пациента летальным исходом, потому при появлении первых признаков заболевания проводится диагностика и сразу начинается лечение.

Клинические проявления будут напрямую зависеть от размера образования и расположения опухоли. Второстепенное значение в развитии симптоматики имеет степень разрушения тканей и наличие сопутствующих заболеваний близлежащих органов.

В развитии патологии можно выделить три основных периода, для которых характерны разные клинические проявления. Первый характеризуется полным отсутствием клинических проявлений и субъективных ощущений у пациента. Заболевание в таком случае выявляется только при проведении диагностики по поводу другого заболевания. Для второго периода характерно появление первых признаков и их постепенное нарастание. Третий этап проявляется ярко выраженной симптоматикой с риском появления осложнений.

Вернуться к оглавлению

Сопутствующие симптомы

Симптомы и лечение гемангиомы печени Это заболевание своей клиникой очень схоже с циррозом печени. До тех пор, пока скопление сосудов не достигает более 5 см, пациент практически не предъявляет и никаких жалоб, самочувствие не меняется или ухудшается незначительно.

Первым тревожным признаком заболевания будет тупая боль в правом боку.

Затем присоединяется ощущение тяжести и переполненности желудка. У 80% больных среди всех проявлений гемангиомы печени будет ощущение распирания живота и повышенное газообразование.

Сильное разрастание опухоли приводит к таким нарушениям:

  • сдавливание мочевого пузыря, желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • проявление обтурационной желтухи, окрашивание склер и кожи в желтый цвет,
  • увеличение органа, что определяется при его ощупывании,
  • обострение имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, можно выделить основные характерные клинические синдромы , это боль, общее недомогание, диспепсия, ощущение инородного тела.

Болезненность может быть у пациента различной интенсивности, зависимо от размеров гемангиомы, но неприятные ощущения всегда локализуются в правом подреберье с иррадиацией на близлежащие ткани.

Вернуться к оглавлению

Причины и факторы риска

Симптомы и лечение гемангиомы печени В основе развития этого заболевания лежит наследственный фактор вместе с нарушением баланса половых гормонов. Заболевание чаще развивается у женщин при повышении уровня эстрогенов. У мужчин в таком случае будет преобладание эстрогена над тестостероном.

Факторами риска в развитии гемангиома печени будут сопутствующие воспалительной патологии, а также инфекции мочевыводящей системы. Нередко провоцирующим фактором становится хроническая травма или ушиб.

Чаще заболевание проявляется у мужчин и женщин, которые имеют генетическую предрасположенность к доброкачественным или злокачественным образованиям.

Основная теория предполагает, что сосудистые скопления печени начинаются еще в период внутриутробного формирования плода. Заболевание связывают с пороками развития и эмбриональными бластомами. В 10% случаев диагностируется гигантская гемангиома печени, которая достигает более 8 см.

До сих пор специалисты еще точно не определили, является ли гемангиома истинной опухолью или же это типичная аномалия сосудов. В пользу теории опухолевого образования будет склонность к рецидиву после хирургического лечения и характерный инвазивный рост. На сторону нарушения развития сосудов склоняет формирование множественной гемангиомы, что нетипично для опухоли.

В большинстве случаев сосудистое образование растет очень медленно и за несколько лет или даже десятилетий достигает лишь 10-20 мм.

Вернуться к оглавлению

Виды заболевания

Симптомы и лечение гемангиомы печени В настоящий момент специалисты диагностируют два варианта гемангиомы. Она может быть кавернозный и капиллярной. Кавернозное образование склонно к быстрому развитию, особенно среди женщин на фоне более высокого уровня гормона эстрогена.

Особенности кавернозной гемангиомы:

  • представляет клубок сосудов внутри органа,
  • не относится к опухолям, является дефектом сосудов врожденного характера,
  • может поражать всю долю печени.

Для сосудистой гемангиомы характерно:

  • формирование из венозных сосудов,
  • поражение более 20% всех больных с патологиями печени,
  • наличие в печени синусоида с кровью.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Симптомы и лечение гемангиомы печени Наибольшей опасностью для пациента с гемангиомой печени является внезапный разрыв образования при сотрясении организма. В этом случае развивается внутреннее кровотечение.

Риск состоит в том, что предугадать это осложнение невозможно. Пациент может случайно удариться и повредить опухоль, что моментально приведет к обильному кровотечению. Это требует проведения немедленной хирургической операции.

Что еще характерно, осложнения чаще появляются на фоне полного благополучия, когда медикаментозное лечение эффективно и состояние пациента постепенно улучшается.

Среди осложнений также можно выделить:

  • тромбоз, который может охватывать все сосудистое образование или его отдельные участки,
  • инфицирование опухоли, тогда появляются характерные признаки абсцесса печени,
  • внезапное усиление болезненности в правом боку, повышение температуры тела и усиление потоотделения.

Почечная недостаточность развивается редко. Этому может способствовать неправильно подобранное медикаментозное лечение. Еще реже гемангиома переходит в злокачественный рак, тогда проводится резекция печени или лекарственное поддержание состояния пациента.

Вернуться к оглавлению

Лечение

Симптомы и лечение гемангиомы печени Терапевтические мероприятия при гемангиоме направлены на приостановку патологического процесса и профилактику осложнений. При бессимптомном течении заболевания необходимость в медикаментозном лечении отсутствует. В таком случае пациенту рекомендуется соблюдать диетическое питание, избегать каких-либо травм, отказаться от экстремальных видов спорта.

Обязательным также будет регулярное наблюдение у специалиста для проведения инструментальной и лабораторной диагностики.

Если же пациента тревожат какие-либо симптомы заболевания, назначаются медикаментозные препараты и рассматривается необходимость проведения хирургического лечения.

Вернуться к оглавлению

Резекция печени

В тяжелых случаях при гигантских размерах опухоли спасти пациента можно только удалением печени. Резекция проводится в случае активного разрастания сосудистого скопления, при значительном ухудшении состояния пациента и в случае развития осложнений.

После операции пациент проходит реабилитацию и возвращается к привычной жизни. В некоторых случаях проводить хирургическое лечение противопоказано, включая наличие цирроза печени и желтухи, а также при заболевании нижней полой вены.