Желчный пузырь является важным органом пищеварительной системы, он накапливает желчь, которую вырабатывает печень и затем выделяет ее в двенадцатиперстную кишку. Патологии желчного могут быть воспалительной и невоспалительной природы, некоторые люди длительное время и не подозревают о болезни, так как для многих характерно бессимптомное длительное течение.
Нормальный качественный показатель состава желчи и ее легкое выделение имеет большое значение для функционирования пищеварительной системы и переваривания пищи. Под действием компонентов желчи активируется двигательная активность кишечника, вместе с ней выводятся токсические вещества из организма и медикаментозные средства.
Желчный пузырь с ходами образуют билиарную систему.
Вместе с печеночным протоком они образуют выход в двенадцатиперстную кишку. Заболевания билиарной системы характеризуются общими симптомами, но для каждой болезни характерны свои специфические проявления.
Общие признаки заболеваний
У женщин и мужчин болезни желчного пузыря протекают с одинаковыми симптомами, их характерными особенностями является поражение практически всех органов пищеварительной системы.
Общие симптомы патологий желчного:
- диспепсические проявления, их признаками будет расстройство стула, тошнота, рвота, плохое переваривание пищи, вздутие живота,
- болезненный синдром, патологии желчного и протоков характеризуется умеренной болью и усилением болезненности при высокой нагрузке, стрессе и после употребления жирной пищи,
- слабость, у мужчин и женщин с патологиями пузыря наблюдается общее ухудшение самочувствия, апатическое состояние, снижение работоспособности.
Для заболеваний характерно нарастание симптомов по мере развития основного недуга, их проявления начинаются не всегда сразу, они длительное время могут протекать бессимптомно, давая лишь незначительные признаки, которые часто игнорируются.
Вернуться к оглавлению
Дискинезия
Нарушение двигательной функции органа или дискинезия – это функциональное нарушение, при котором отсутствуют структурные и органические отклонения, и проявляется только нарушение движения органа. При такой болезни отмечается недостаточное или усиленное сокращение. Причиной такого отклонения может быть серьезная психологическая травма, непереносимость отдельных продуктов. Факторы риска и их влияние на организм приводит к появлению местных и общих симптомов заболевания желчного пузыря.
Среди основных проявлений дискинезии можно выделить:
- болезненность ноющего или тупого характера в районе подреберья,
- гипертермия сопутствует редко, но характеризуется усилением боли,
- присутствует усталость, раздражительность, нарушение аппетита и бессонница,
- у мужчин и женщин часто на фоне заболевания пропадает интерес к отношениям
Сниженный тонус желчного пузыря и замедленное выведение желчи не дают пище нормально перевариваться, потому лечение обязательно начинается с изменения питания.
Это заболевание может привести к осложнению. Следует постоянно наблюдать за изменениями самочувствия, и при усилении симптоматики или присоединении новых признаков следует информировать врача для коррекции лечения и прохождения повторной диагностики. В случае повышенного тонуса органа будет проводиться терапия желчегонными растительными препаратами.
Вернуться к оглавлению
Камни в желчном пузыре
Для желчекаменной болезни характерны симптомы болезненности, нарушенного отхождения желчи, воспалительного процесса в организме с сопутствующим повышением температуры тела. Это заболевание непосредственно связано с другими патологиями в организме, факторами риска будет сахарный диабет, склонность к отложению холестерина и хронические заболевания билиарной системы.
Симптомы будут во многом зависеть от количества камней, их размеров и места локализации. Очень часто пациенты с этим отклонением длительное время не подозревают о наличии камней, так как симптомы появляются по мере их увеличения.
Характерные симптомы желчекаменной болезни:
- выраженные боли в области подреберья, иррадирующие в область лопатки, руки,
- тошнота и частая рвота, дискомфорт в эпигастральной области,
- высокая температура тела в случае присоединения воспалительного процесса,
- колики и потемнение мочи, обесцвечивание кала.
Первым и основным тревожным признаком является колика.
При появлении дискомфорта в районе правого или реже левого подреберья следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу, так как это симптом одновременно нескольких заболеваний билиарной системы. При появлении этого признака будет проведена ультразвуковая диагностика и рентгенологическое исследование.
Лечение будет направлено на растворение камней и устранение симптоматического комплекса. При большом скоплении камней может быть проведено хирургическое лечение с применением лапароскопии, то есть удаление камней ультразвуком.
Вернуться к оглавлению
Острый и хронический холецистит
Еще одним распространенным заболеванием является холецистит. Он представляет собой хроническое воспаление желчного пузыря вследствие бактериальной инфекции. Возбудителем может быть кишечная палочка, стрептококк или стафилококк, реже энтерококки и протеи. Длительное течение этой патологии приводит к формированию камней, изменению состава и сбою оттока желчи.
Различают две формы хронического холецистита. К первой относятся заболевания на фоне желчекаменной болезни (калькулезный), вторая группа включает патологии без образования камней (некалькулезный).
Какие симптомы появляются при холецистите:
- частые приступы колики,
- появление болезненности в область подреберья, что сопровождается тошнотой и рвотой,
- иррадиация боли в область рук и лопатки,
- увеличение органа, что видно при ультразвуковом исследовании.
Лечение этой патологии включает диету №5, прием медикаментозных средств, в случае калькулезной формы может проводиться операция для удаления камней.
Вернуться к оглавлению
Опухоли
В желчном пузыре и протоках могут образовываться доброкачественные и злокачественные новообразования. Последнее время все чаще диагностируются доброкачественные опухоли, которые длительное время протекают бессимптомно. Выявляются они при ультразвуковом исследовании, когда поводом к диагностике становится совсем другое заболевание.
Доброкачественные опухоли могут переходить в злокачественный рак в случае генетической предрасположенности к онкологии и на фоне влияния некоторых факторов риска. На раннем этапе формирования опухоли могут проявляться симптомы, схожие с калькулезным холециститом. Рак может располагаться на всех тканях протока.
Основным признаком будет появление желтухи, которая постоянно усиливается. Сопровождаться это может сильным зудом кожи. При появлении таких признаков следует немедленно провести ультразвуковое исследование. Назначение лекарств в таком случае малоэффективно, единственным верным вариантом лечения будет хирургическое удаление опухоли.
Вернуться к оглавлению
Симптомы рака
О злокачественном раке желчного пузыря будут свидетельствовать такие симптомы:
- увеличение печени и прощупывание образования в области живота,
- диспепсия, нарушение пищеварения,
- болезненность в области органа с иррадиацией в плечо,
- желтуха без предшествующих симптомов и повышения температуры тела,
- анемический синдром и похудение.
Факторами риска в развитии рака желчного могут быть желчекаменная болезнь, кистозное образование протока, ожирение, брюшной тиф.
Для подтверждения диагноза необходимо проведение ультразвуковой диагностики, лапароскопии, холангиографии, лабораторных исследований и компьютерной томографии.
Вернуться к оглавлению
Лечение желчного пузыря
В лечении желчного пузыря применяются гепатопротекторы, желчегонные средства, противовирусные лекарства и противомикробные препараты.
Основные препараты для лечения желчного и проток:
- гепатопротекторы растительного и животного происхождения,
- эссенциальные фосфолипиды, препараты урсодезоксихолевой кислоты, аминокислоты,
- желчегонные препараты из группы холеретиков или холекинетиков,
- лимфобластоидный или рекомбинантный интерферон,
- антибиотики группы фторхинолонов, макролидов, тетрациклина, цефалоспоринов.
Растительные гепатопротекторы применяются для улучшения выведения токсинов, при развитии холецистита и желчекаменной болезни. Представители препаратов – Силимарин, Карсил Форте, Силимар, экстракт артишока.
Гепатопротекторы животного происхождения показаны в случае цирроза, гепатита, которые дают осложнения на желчный пузырь. Эссенциальные фосфолипиды позволяют улучшить функцию желчного пузыря и печени путем снижения энергетических затрат органов.
Холеретики ускоряет ток желчи, предупреждают образование камней, улучшают двигательную функцию органа. Холекинетики способствуют повышению тонуса желчного и выведению желчи.
Противовирусные лекарства назначаются в случае заболевания вирусной этиологии. Может применяться Реаферон, Валферон, Интрон А. Противомикробные средства показаны при воспалительных процессах желчного пузыря и протоков.
Вернуться к оглавлению
Холецистэктомия
Радикальное лечение путем полного удаления органа необходимо в случае тяжелой формы желчекаменной болезни, острого холецистита, холедохолитиаза, при полипах разных видов и функциональных отклонениях желчного пузыря.
Операция может проводиться открытым методом или путем лапароскопии.
В первом случае доступ к органу формируется через широкий разрез (около 12 см) на брюшной полости. Такая операция проводится в экстренном случае, при внутреннем кровотечении, панкреатите, асците или других осложнениях, которые требуют немедленного вмешательства.
Лапароскопическая операция проводится планово, на брюшной полости делается три прокола, через которые вводятся специальные трубки. Через одну из них в брюшную полость закачивается углекислый газ для создания пространства и возможности работы инструментами. На другой трубке имеется видеокамера, благодаря которой хирурги наблюдают за происходящим.
Лапароскопия имеет множество преимуществ, включая короткий период реабилитации и отсутствие следов.
Вернуться к оглавлению
Постхолецистэктомический синдром
После удаления желчного пузыря путем холецистэктомии может развиться ряд заболеваний вследствие хирургического вмешательства. Это может быть обострение уже существующих патологий или развитие новых заболеваний. Есть различные варианты течения постхолецистэктомического синдрома, зависимо от причинного фактора.
Основные проявления:
- у большинства пациентов появляются боли в области живота, колики, желтуха вследствие сужения протока в области его перехода к двенадцатиперстной кишке,
- реже наблюдаются внезапные приступы боли в левом подреберье, им сопутствует тошнота и рвота, что вызвано воспалением поджелудочной железы,
- крайне редко отмечаются признаки гастрита, вздутия живота, воспаление тонкой кишки.
При появлении такой симптоматики после операции необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления основной причины. Затем будет проведено медикаментозное лечение с назначением симптоматических лекарств.