Дискинезия жёлчных путей — это болезнь, связанная со сбоем в работе и моторике жёлчного пузыря и его протоков. При этом заболевании нарушается работоспособность сфинктера Одди, появляются затруднения с выводом жёлчи в желудочно-кишечный тракт.
Жёлчь представляет собой специфичную жидкость, которая производится в печени. Главной ее функцией является улучшение процесса усвоения жиров и активизация передвижения еды по кишечнику.
Передвижение жёлчи совершается по особым путям. Первоначально она из печени направляется в её протоки. Затем в жёлчный проток, соединяющийся с пузырём, его точка соединения начальным отделом тонкой кишки именуется сосочек Фатерова. Он обладает особой мышцей, именуемой сфинктер Одди, она регулирует поступление желчного сока в кишечную полость.
Данные статистики
По данным клинических исследований представительницы женского пола, в 10 раз больше предрасположены к такому заболеванию, как дискинезия желчного пузыря. Это связывают с особенностями женского организма: с различными гормональными сбоями, климаксом, изменениями в организме в период месячных.
У детей же дискинезия желчного пузыря, появляется чаще в подростковом возрасте.
Вернуться к оглавлению
Классификация болезни
Медики выделяют два типа заболевания, которые базируются на причинах возникновения болезни:
Первичная дискинезия. Её возникновение связывают с врожденными аномальными изменения в строении желчно-выводящих путей. Первичная дискинезия является самостоятельным заболевание.- Вторичная дискинезия. Появляется на протяжении жизненного пути и является результатом других болезненных изменений в системе желудочно-кишечного тракта. Вторичную дискинезию считают приобретенным заболеванием, следствием или осложнением другого патологического заболевания.
Исходя от видоизменений сокращений желчного пузыря, различают два типа заболевания гипермоторная (гиперкинетическая) и гипомоторная (гипокинетическая).
При гиперкинетической форме наблюдается повышение тонуса желчного пузыря и увеличение количества сокращений, они производятся в интенсивном и учащённом темпе. При этомтак называемые мышечные ворота, слабо и недостаточно открываются, что ведет к возникновению болевых ощущений в районе правого подреберья.
При гипокинетической форме, всё происходит в точности наоборот, тонус желчного пузыря ослаблен, сокращение совершается не интенсивно и медленно, провоцируя возникновение болевых ощущений.
Гиперкинетическая форма обычно наблюдается среди подрастающего поколения в юные года, а гипокинетическая наблюдается у более зрелых пациентов.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения
Дискинезия желчного пузыря, как и любое заболевание, имеет ряд факторов и причин, способствующих его возникновению.
Первичная дискинезия желчного пузыря, чаще всего вызывается нижеописанными причинами и факторами:
различные стрессы, переутомления, нервное истощение,- сбой функции вегетативной системы,
- различные психосоматические заболевания,
- неправильный режим питания,
- чрезмерное поглощение жирной и копченой пищи,
- быстрое проглатывание еды, без тщательного пережевывания,
- различные фастфуды и другая пища на скорую руку,
- аллергические болезни, бронхиальная астма, аллергические реакции на компоненты, входящие в состав продуктов питания,
- гормональные нарушения в организме пациента.
Вторичная дискинезия желчного пузыря развивается на фоне других заболеваний, частыми причинами ее возникновения являются:
- гастрит: воспаление на слизистых оболочках, внутренних стенках желудка,
- язвенная болезнь желудка,
- холецистит: воспалительное заболевание желчного пузыря,
- панкреатит: воспаление, поражающее поджелудочную железу,
- дуоденит: болезнетворное заболевание, воспалительного типа, возникающее на слизистой оболочке начального отдела тонкой кишки,
- гепатиты: болезни воспалительного характера, поражающие печень,
- гипотиреоз: пониженная функция эндокринной железы,
- различные заболевания воспалительного характера ЖКТ человека,
- глисты,
- заболевания эндокринного характера, ожирение, сахарный диабет, нарушение процессов метаболизма,
- среди женщин причиной развития болезни может стать длительный прием гормональных и противозачаточных средств.
Среди других причин выделяется и наследственная предрасположенность: болезнь может передаться от родителей к детям.
В некоторых случаях заболевание развивается как следствие пассивного образа и стиля жизни, или же при большом количестве спортивных перегрузок, а также на фоне психоэмоциональных стрессов и срывов, разных психологических и неврологических заболеваний.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Возникновение дискинезии желчного пузыря, следует заподозрить при появлении ряда признаков.
При гипотонической дискинезии появляются следующие признаки:
боль в области правого верхнего подреберья (чаще всего она не имеет ярко выраженного ограничения) постоянного, длительного, тупого, распирающего и ноющего характера,- появление отрыжки, неконтролируемого выхода газов из желудка через ротовую полость, она обладает неприятным запахом, часто сопровождается характерным звуком, чаще всего она возникает после приема пищи, а иногда и между ними,
- появление тошноты и рвоты, иногда даже с примесью желчного сока, возникающее после трапезы, а также при поедании большого количества жирной пищи и переедании,
- возникновение горького привкуса во рту, возникающее после приема еды и спортивных нагрузок,
- пациенты жалуются на метеоризм, возникает чувство вздутия живота, которое очень часто сопровождается болевыми ощущениями (после того как газы отходят, болевые ощущения становятся менее заметными),
- пациенты жалуются на понижение аппетита,
- изредка возникает понос или диарея, чаще всего после приема еды,
- часто пациенты жалуются на запор (иногда стул отсутствует более 2 суток),
- сокращается пульс,
- артериальное давление понижается,
- появляется покраснение кожного покрова лица,
- повышается потливость и слюноотделение.
Признаками гипертонической дискинезии являются:
болевые ощущения, носящие коликообразный, интенсивный характер, чаще всего возникающие после стрессовых ситуаций (длительность составляет до получаса), в течение дня может проявляться несколько раз, часто переходит в зону спины, лопаток или рук, а иногда может отдавать и в сердечную область,- понижение аппетита,
- повышается вес больного,
- тошнотная и рвотная реакция, характерна и для этой формы заболевания,
- часто развивается понос, возникающий после приема пищи,
- сбой в работоспособности нервной системы,
- повышается потливость,
- увеличивается пульс,
- возникновение общей слабости в организме, больной теряет былые силы,
- артериальное давление превышает показатели нормы,
- возникают ноющие болевые ощущения в районе сердца.
Признаки, которые характерны для двух типов дискинезии желчного пузыря:
- поверхность кожи приобретает желтый цвет,
- появляются специфические наслоения на языке.
Симптоматика болезни у ребенка идентична, признакам у взрослых.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Диагностировать дискинезию желчного пузыря, основываясь на симптоматике пациента, тяжело даже очень опытному специалисту, поэтому им назначаются дополнительные обследования.
При первом контакте с доктором, проводится общий осмотр пациента. Врач собирает общие сведения, расспрашивая больного о его симптомах, образе жизни, наличии сопутствующих и наследственных заболеваниях.
Далее, врач проводит осмотр тела, на выявление болезненных изменений покрова кожи и оболочек слизи. Затем назначается общий анализ крови. Также кровь обследуется и на наличие повышенного количества различных печеночных ферментов. Ультразвуковая диагностика печени и желчного пузыря предоставляет возможность определить состояние этих органов, выявить наличие желчных камней.
Популярностью пользуется и дуоденальное зондирование, с помощью особого зонда собирается желчный секрет для дальнейшего обследования, этот процесс проводится на голодный желудок.
Распространены тесты с использованием различных препаратов, в этом случае медикаментозное средство водится в организм больного, это средство должно значительно увеличить выработку желчного секрета. Если желчный секрет не успевает переместиться в полость кишечника, то он накапливается в желчном пузыре, расширяются протоки и увеличивается размер пузыря, что можно также определить при помощи ультразвукового обследования.
Нередко используется метод рентгеновской диагностики.
Вернуться к оглавлению
Лечение и народные методы
Лечение дискинезии желчного пузыря устанавливается врачом только после проведения всех обязательных диагностических обследований. Опираясь на их результатах, врач может правильно установить диагноз и подобрать индивидуальное и подходящее лечение.
При гиперкинетической форме заболевания рекомендуется многократное дробное питание, пациент должен кушать минимум 4–5 раз в сутки. Он должен избегать поедания продуктов, способствующих росту сокращений желчного пузыря, то есть, полностью отказаться или ограничить себя в употреблении жирных сортов мяса, удалить из своего рациона растительное масло, различные сладкие изделия, пивные и газированные напитки. Продукты питания лучше употреблять в потертом или в отварном виде, нужно в большом количестве есть фрукты и ягоды. Из медикаментов чаще всего применяются препараты, понижающие мышечные спазмы, особым спросом пользуется препарат Но-Шпа.
Нередко рекомендуются и желчегонные препараты, такие как Фламин. Часто употребляются различные растительные сборы: кукурузные рыльца, шиповник.
В качестве терапии врачами нередко рекомендуется и старинный способ лечения, который заключается в применении минеральных вод. Особой популярностью, как и раньше, пользуются Нарзан, Ессентуки номер 4 и номер 20. Минеральные воды рекомендуется пить в горячем виде. Принимают по половине стакана или по стакану 3–4 раза в сутки, за полчаса до начала трапезы. Если эти методы не принесли желаемого результата, доктор назначает промывание желчно-выводящих путей.
При гипотонической форме заболевания рекомендуется особое диетическое питания, включающее в себя продукты, которые обладают желчегонным воздействием. Именно эти продукты ведут к тому, что активируется двигательная работоспособность желчных путей. Рекомендуется использование экстракта алоэ и женьшень, хорошо действуют и различные желчегонные сборы, состоящие из цветов бессмертника, тысячелистника, мяты и других растений.
При такой форме заболевания тоже применяются и минеральные воды, например: Ессентуки номер 17, рекомендуется пить в холодном виде (по половине стакана или по стакану 3–4 раза в сутки) за 30–60 минут до трапезы. Лечения с минеральными водами следует придерживаться на протяжении 28 дней.
Дискинезию также лечат с физиотерапевтическими методами, в последнее время нередко применяют лазерную терапию и иглотерапию.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Если болезнь не лечить или только удалить симптоматику, то она может привести к различным осложнениям, например: к появлению хронического холецистита, в желчном пузыре и его протоках образуются камни, не исключено развитие панкреатита, носящего хроническую форму, присутствуют случаи возникновения апатического дерматита (это заболевание кожи, характеризующееся снижением иммунной системы), развитие дуоденита.
При проведении адекватного и правильного лечения, прогноз заболевания носит положительный характер.
Вернуться к оглавлению
Дискинезия у детей
Дискинезия желчного пузыря характерна не только для взрослых, но и для детей. Следует заметить, что такое заболевание у ребенка появляется, как последствие дисбактериоза. У детей к нему могут присоединиться и различные аллергические реакции, также у ребенка развивается и атопический дерматит.
Симптомы дискинезии желчного пузыря у ребенка полностью аналогичны симптоматике у взрослых.
Лечение болезни у ребенка проводят чаще всего фитопрепаратами, так как они не имеют побочных эффектов и полностью безопасны для организма детей. Эти препараты принимаются не только у детей, но и среди взрослых. При лечении дискинезии желчного пузыря у детей, также рекомендуется соблюдать диету, наблюдая затем, чтобы ребенок правильно питался.
К назначению лекарственной терапии у детей, врач относится очень ответственно, ведь множество лекарственных препаратов могут вызвать побочные эффекты. Поэтому очень часто среди детей используется народная терапия, минеральные воды, различные тонизирующие препараты, в состав которых входят травы. Ребенку часто дают пить настойку женьшеня, экстракт алоэ.
Если же у ребенка с помощью народных методов и немедикаментозной терапии не было зафиксировано улучшение состояния, тогда ему назначают медикаментозные средства. Дети должны регулярно приходить на осмотр к врачу, на протяжении 3 лет с момента последнего обострения.
Для того чтобы защитить своего ребенка от возникновения этого заболевания, необходимо следить за его питанием, стараться оградить от возникновения стрессовых ситуаций, избегать перенапряжений в моральном и эмоциональном плане.
Вернуться к оглавлению
Профилактические меры
Для того чтобы избежать возникновения дискинезии желчного пузыря у детей и взрослых, следует тщательно следить за своим питанием, питаться регулярно, избегать жирной пищи. Рекомендуется употреблять, как можно меньше соли.
При наличии заболеваний, которые могут благотворно влиять на возникновение дискинезии желчного пузыря, нужно регулярно проходить осмотр и заниматься лечением этих заболеваний.
Рекомендуется отказаться от чрезмерных физических и психологических перегрузок, избегать стрессов, заниматься спортом, вести здоровый образ жизни, соблюдать особую диету, укреплять иммунную систему своего организма.