Циррозом называют заболевание печени хронического характера, проявляющееся постепенной и прогрессирующей заменой специализированной ткани органа на соединительную (рубцовую). По данным ученых, цирроз является одной из основных причин смерти людей после 35 лет. В процессе этого заболевания уменьшается количество функционирующих клеток печени — гепатоцитов, происходит видоизменение сосудов печени. Это ведет к функциональному ухудшению работы печени вплоть до полного отказа органа.
Выделяют следующие стадии заболевания:
- компенсационная,
- субкомпенсационная,
- декомпенсационная.
Степень тяжести цирроза определяют по шкале Чайлда-Пью. Каждому симптому заболевания присваиваются баллы, в зависимости от степени выраженности каждого признака у больного.
Причины развития цирроза 4 степени
К тяжелой форме цирроза печени приводят различные факторы, основные из которых:
- гепатит B, D, C (особенно гепатит С, протекающий без симптомов),
- алкоголизм (симптомы заболевания проявляются после 10 лет злоупотребления спиртным),
- токсические поражения печени,
- нарушения метаболизма,
- наследственные заболевания: гепатоцеребральная дистрофия, гемохроматоз, «бронзовый диабет», дефицит альфа-1-антитрипсина,
- аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит).
Цирроз 4 степени часто говорит о первичном биллиарном циррозе, как причине. Первичный биллиарный цирроз или ПБЦ относится к аутоиммунным заболеваниям. Если причину выявить не удалось, то цирроз называют криптогенным.
Вернуться к оглавлению
Симптомы
Указывать на развитие этого тяжелого недуга может целый ряд симптомов, которые не носят специфический характер. Именно поэтому их сложно вовремя зафиксировать и распознать заболевание. К психологическим симптомам относятся:
- депрессия,
- апатия,
- низкая когнитивная способность,
- снижение внимательности,
- вязкость речи,
- сонливость.
Соматические симптомы:
- печеночная недостаточность,
- отеки,
- варикоз вен пищевода и других вен в ЖКТ,
Когда цирроз принимает необратимую форму, он может спровоцировать возникновение осложнений в работе других органов и систем организма. Признаки осложнений:
- кровотечение из варикозных вен пищевода,
- печеночная кома,
- асцит,
- энцефалопатия,
- появляются гепатогенные язвы,
- рак (карциномы),
- портальная гипертензия — повышенное давление в воротной вене,
- перитонит бактериальной природы.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Необходимо сдать кровь на биохимию. Если анализ покажет отклонения, то необходимо провести дополнительные анализы:
- Определить есть ли отклонения в способности крови к свертыванию с помощью коагулограммы.
- Узнать уровень гемоглобина (у больных с этим заболеванием он низок), число специализированных клеток крови.
- Если требуется исключить гепатиты всех видов, как причину цирроза, нужно провести специализированные анализы для их выявления.
- Если существует подозрение на онкологию органа, требуется сдать анализы крови на альфа-фетопротеин.
С помощью других анализов диагностируют варикозное расширение вен в пищеводе (эзофагогастродуоденоскопия) и асцит (УЗИ).
Вернуться к оглавлению
Лечение
Необходимо изменение образа жизни и введение диеты (стол №5), соблюдение ограничений в рационе. Исключается алкоголь и консервированные продукты. Все лекарственные препараты принимаются только под надзором врача, так как именно печень помогает выводить активные вещества и соединения, входящие в состав лекарственных препаратов, а при заболевании она работает не в полную силу.
Назначают также медикаментозное лечение и, при необходимости, хирургическое вмешательство.
Применяются:
- отказ от алкоголя,
- вакцинация от гепатита,
- безнатриевая диета.
Если возникает прямая угроза летального исхода, необходима пересадка здорового органа от донора.
Вернуться к оглавлению
Прогнозы врачей
Последняя стадия цирроза не поддается лечению, поэтому так важна ранняя диагностика при появлении признаков этого заболевания.
Состояние больных с циррозом 4 степени поддерживается врачами на стабильном уровне, не давая болезни прогрессировать как можно дольше.
При декомпенсированном циррозе больной в редких случаях может прожить более 3 лет. Компенсированный протекает легче и прогноз более благоприятен. При соблюдении диеты и здорового образа жизни, а также при отсутствии осложнений, больной с 4 степенью цирроза может прожить до 10 лет.
Наихудший прогноз у людей, страдающих гепатитом и снижением иммунитета на фоне наркомании и алкоголизма.
Не стоит затягивать с посещением врача при малейших признаках нарушениях в работе печени — чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше здоровых клеток — гепатоцитов может быть спасено после начала лечения.