В период беременности организм, как никогда, подвержен различным опасностям. Ряд болезней несут угрозу не только для здоровья будущей матери, но и могут навредить плоду. Если обнаружен холестатический гепатоз, то важно знать то, что он неопасен для матерей, но, часто провоцирует смертность младенцев. Впервые об этой патологии сообщили в Швеции в 1959 году.
Причины возникновения
Это осложнение достаточно часто встречается, так как увеличивается нагрузка на печень. Но при нормальном состоянии здоровья печень полноценно выполняет свои функции. Этот синдром возникает в третьем триместре и исчезает после рождения ребенка. При повторной беременности подобной проблемы может не возникнуть.
Основная причина возникновения такой патологии до сих пор не установлена. Но многие специалисты сходятся во мнении о том, что катализатором служит чрезвычайно высокий уровень эндогенных половых гормонов. Подобный тип гормонов многие люди называют «гормонами беременности», которые чаще всего продуцируются у девушек именно в период вынашивания ребенка. Прежде всего поражается печень. Прогрессирование заболевание происходит, если в организме отсутствуют некие ферменты в достаточном количестве.
Основные причины возникновения гепатоза у беременных:
- Плохой синтез ферментов, которые требуются для транспортировки желчи в желчные пути из печеночных клеток.
- Слишком сильная чувствительность к половым гормонам.
- Отклонения, которые возникли после синтеза ферментов.
А также многие исследования подтверждают тот факт, что склонность к гепатозу у многих заболевших вырабатывалась генетически. Часто кто-то из близких уже страдал от этой патологии. А при беременности подобное заболевание печени начинает давать о себе знать.
При отсутствии правильной терапии возможно развитие гипоксии плода. Встречается развитие плацентарной недостаточности. Роды могут начаться раньше времени. В особо тяжелых случаях приходится вызывать родовую деятельность искусственным путем. Повышается риск серьезного кровотечения.
Вернуться к оглавлению
По каким симптомам можно обнаружить гепатоз
Пик проявления болезни – третий триместр беременности. Один из самых типичных признаков это сильный кожный зуд. Поэтому часто это заболевание называют зудом беременных. Многие пациентки говорят о резко появившейся тошноте. Также длительное время отсутствует аппетит. Женщина довольно быстро устаёт. В этом случае при беременности наблюдается желтуха и бесцветный кал. Могут быть боли в области печени.
Основные симптомы гепатоза:
- Тошнота и рвота.
- Сильный кожный зуд.
- Боль в зоне печени.
- Сильная усталость.
- Боль внизу живота.
При своевременном лечении все признаки проходят сразу после родов. Ребёнок также никак не страдает. Но важно своевременно назначить схему лечения. К тому же возрастает риск последующего рецидива во время следующей беременности. Но стоит помнить, что заболевание возникает не из-за самой беременности, а из-за того, что присутствует проблема с синтезом ферментов и оттоком жёлчи. Поэтому грамотное лечение минимизирует повторное возникновение этого синдрома.
Связи с тем, что болезнь проявляется при беременности, возникает ряд трудностей. Например, трудно сделать пальпацию печени из-за того, что матка увеличена в размерах. А анализ биохимии крови нужно рассматривать с учетом показаний, которые должны быть при беременности. А некоторые способы диагностики, такие как пункционная биопсия печени или лапароскопия можно вовсе исключить. При особо сильных признаках заболевание рекомендуется приём витаминных комплексов. В некоторых ситуациях приходится делать очищение крови.
Вернуться к оглавлению
Специфика лечения
При этом синдроме необходима срочная госпитализация. Необходимо контролировать состояние организма до рождения ребёнка. В период беременности печень работает с двойной силой и часто такая нагрузка влечёт за собой негативные последствия, такие как гипоксия у ребёнка или преждевременные роды. Холестатический гепатоз беременных бывает редко, но важно всё-таки выполнять все рекомендации докторов.
Стоит помнить, что чем раньше проявляет себя патология, тем более серьёзные последствия могут быть. При последующих беременностях стоит проявить бдительность, так как возможны рецидивы. Клиническая картина довольно специфична, поэтому правильный диагноз может поставить только доктор после проведения всех необходимых анализов. Также важно исключить все другие болезни. К примеру, гепатит и токсикоз.
Прежде всего, нужно обратиться к гематологу. Он поможет исключить все другие проблемы связанные с печенью. Потом нужно посетить эндокринолога, чтобы понять, нет ли сахарного диабета, ведь зуд бывает по этой причине. Дерматолог поможет определить есть ли какие-то заболевания кожного покрова. А гинеколог даст рекомендации с учётом специфики беременности.
Холестатический гепатоз при своевременном лечении не вызывает серьёзных осложнений. Но стоит применить медикаментозную терапию. Поэтому применяют такие препараты, как гепатопротекторы. Назначают подходящие витаминные комплексы. При большом риске осложнений делают плазмаферез.
Для того чтобы минимизировать риск развития болезни назначают специальную диету. Нужно аккуратно употреблять жареную или солёную еду. И также лучше исключить из меню бобы, яичные желтки и лук. Нужно быть осторожными с какао содержащими продуктами. Иммунная система слабеет, но нельзя злоупотреблять приемом антибиотиков.
После родов нужно тщательно обследовать ребенка, чтобы понять, нет ли у него осложнений. Эта болезнь не передается, но вовремя беременности ребенок мог пострадать. В целом эта болезнь еще мало исследована, так как она бывает довольно редко.