Лекарства, в названиях которых есть слово «парнавел», относятся к прилам или ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), содержащим дикарбоксилат. Действующее вещество в этих таблетках – это периндоприл.
Таблетки иАПФ назначаются для снижения высокого артериального давления (АД) и удержания его в пределах нормы в течение суток, невзирая на степень тяжести сердечной недостаточности. Они лучше переносятся чем бета-блокаторы и мочегонные средства.
За счет того, что иАПФ не повышают содержание белка в моче, их применяют для контроля АД у больных с патологиями почек и у диабетиков.
Парнавел – дозировка
Начнем с того, как правильно принимать Парнавел. Инструкция по применению предписывает следующий протокол приема:
- «стартовую» дозу определяет врач – 1 или 2 мг в сутки,
- поддерживающая доза может колебаться от 4 до 8 мг.
Пить лекарство надо один раз в сутки – утром. Привязки к приему пищи (завтраку) нет.
Внимание! За 3-4 дня перед началом лечения иАПФ, тем, кто принимает диуретики, следует прекратить их прием.
При нарушении функций печени коррекция лекарственной дозы не требуется.
А вот людям с проблемными почками прием назначают в зависимости от анализов клиренса креатинина:
- >,60 мл/мин – 4 мг, 1 раз в день,
- от 30 до 60 мл/мин – 2 мг, 1 раз в день,
- от 15 до 30 мл/мин – 2 мг, через день,
- <,15 мл/мин (диализ) – 2 мг, перед началом процедуры.
Противопоказания
У всех иАПФ противопоказания к приему одинаковы:
- индивидуальная непереносимость действующего и/или вспомогательных веществ, входящих в их состав,
- ранее зафиксированные случаи ангионевротического отека,
- беременность и период кормления грудью.
С особой осторожностью периндоприл назначается при:
- обструктивной кардиомиопатии гипертрофического типа,
- стенозе аортального сердечного клапана,
- реноваскулярной гипертонии,
- недостаточности кровообращения мозга,
- хронической недостаточности почек с гиперкалиемией,
- красной волчанке, склеродермии и других тяжелых системных патологиях.
На заметку. Прием периндоприла может вызвать резкое падение АД, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, мышечные судороги, одышку, сыпь, похожую на крапивницу. Если через 2 недели организм не адаптируется к лекарству его меняют на другой иАПФ.
Дженеретики и аналогичные лекарства
Препаратов с тем же действующим веществом (дженеретиков) или полных лекарственных эквивалентов у Парнавела не много:
- Периндоприл (плюс с приставками – СЗ, Рихтер, Тева, Тад, эрбумин А, В или К),
- Перинева,
- Престариум,
- Перинева Ку-таб,
- Арентопресс,
- Гиперник.
Самая низкая цена у отечественных Периндоприлов.
Перечислять аналоги с торговыми названиями дикарбоксилат-содержащих ингибиторов АПФ не будем.
Приведем перечень действующих веществ, составляющих их лекарственную основу:
- беназеприл,
- лизиноприл,
- рамиприл,
- хинаприл,
- эналаприл.
Парнавел Амло
Существует 6 комбинаций иАПФ с блокаторами кальциевых каналов. Одна из самых часто назначаемых это – периндоприл + амлодипин.
В российских аптеках она представлена вариантами со следующими названиями:
- Амлодипин+Пернидоприл,
- Амлодипин+Пернидоприл-Рихтер,
- Дальнева,
- Престанс,
- Парнавел Амло.
Инструкция по применению предписывает принимать их также, как и некомбинированные иАПФ – один раз, утром. Обычно его выписывают людям, страдающим от стенокардии покоя или напряжения, или пациентам с сердечной недостаточностью III-IV класса.
Оптимальную дозировку подбирают постепенным увеличением (см. на фото), которое выполняют при необходимости 1 раз в 10-14 дней.
Противопоказания у комбинированного препарата такие же, как и у «обычного» моно Парнавела, но к побочным эффектам добавляется расстройства стула, увеличение частоты и объема мочеиспускания. Редко, но могут возникнуть нарушения ритма сердца.
Если необходима замена, то Парнавел Амло аналоги – это:
- эналаприл + лерканидипин,
- лизиноприл + амлодипин,
- рамиприла + фелодипин,
- трандолаприл + верапамил,
- делаприл + манидипин.
Если вас интересует более детальная информация – иАПФ это лекарство от чего, посмотрите заключительное видео в этой статье.