Как определить давление по пульсу: тонометры, гаджеты и лучшие методы нормализации состояния

Измерение пульса является обязательной частью обследования. Сердечный ритм может предоставить необходимую информацию о состоянии всего организма. В этой статье мы ответим на вопрос о том, как определить давление по пульсу, рассмотрим лучшие тонометры и определим тактику лечения.

Общие сведения

Зависимость давления от пульса неразрывна по той причине, что оба показателя связаны с сердцем. Изменение ЧСС влияет на наполнение сердца и объем крови, которая выбрасывается в сосуды. От этого зависит АД.

Обратите внимание! Оптимальным считается следующее соотношение артериального давления и пульса: 120/80 мм рт.ст (АД) и 70-80 уд./60 сек (пульс).

Сердечный ритм зависит от следующих показателей:

• эмоциональное состояние,
• тип сложения,
• возраст,
• время года.

Виды пульса

Основные виды пульса представлены в табличке.

Таблица 1. Виды пульса.

Вид пульса	Где находится точка?
	Сонная артерия
	Лучевая артерия (запястье)
	Стопа (2 точки)

Причины тахикардии на фоне гипотензии

Основные причины учащения пульса на фоне пониженного давления представлены в табличке.

Таблица 2. Почему повышается пульс и снижается артериальное давление?

Причина	Провоцирующий фактор
	В крови понижается уровень эритроцитов и гемоглобина.
	Часто встречаются у лиц, страдающих ВСД. Характеризуются появлением внезапного и мучительного страха, который не поддается контролю. Приступ сопровождается усиленным сердцебиением, потливостью, головокружением. Его длительность составляет 1-10 мин.
	Симптом возникает на фоне передозировки.
	Симптом обусловлен появлением побочных эффектов.
	Артериальное давление понижается на фоне приема пищи.
	Возникает тогда, когда человек принимает вертикальное положение.
	Характеризуется резким скачком гормонов щитовидки.
	Симптом возникает на фоне отравления цианидами.

Обратите внимание! При инфаркте пульс может доходить до 50-60 уд/60 сек. АД при этом повышается до 180-190/100-105 мм рт. ст. На этом фоне возникает риск кардиогенного шока.

Детский фактор

У детей АД всегда ниже, чем у взрослых. У спящего ребенка артериальное давление снижается достаточно сильно, но это не является поводом для паники.

Чем младше ребенок, тем ниже показатель АД. Это обусловлено уровнем эластичности стенок сосудов.

К основным причинам повышения пульса на фоне гипотензии следует отнести:

• заболевания щитовидки,
• сахарный диабет,
• инфекционные патологии.

Нормы давления и пульса у детей представлены в табличке.

Таблица 3. Нормы АД и пульса у детей.

Возраст	Верхнее давление	Нижнее давление	Пульс (уд/60 сек)
	60-96	40-50	110-170
	80-112	40-74	102-162
	90-112	50-74	94-154
	100-112	60-74	90-140
	100-116	60-76	86-126
	100-122	60-78	78-118
	110-126	70-82	68-108
	110-136	70-86	55-95

Как измеряется давление по пульсу

Инструкция выглядит следующим образом:

1. Принять удобную позу, расслабиться. Поместить палец на лучевую артерию. Нащупать пульс, и в течение 30 секунд подсчитать количество ударов сердца.
2. Полученный результат помножить на 2. Это – количество ударов сердца за 60 секунд. Если количество ударов сердца меньше 60, это свидетельствует о гипотензии. Если количество ударов в минуту 90 и больше, это свидетельствует о повышении АД.
3. Для того чтобы измерить пульс у ребенка, необходимо приложить пальцы к сонной артерии. Отсчет биений сердца осуществляется в течение 1 минуты. Часто пульс у маленьких детей бывает аритмичным.

Давление по пульсу можно измерить при помощи тонометров и специальных гаджетов.

Самые эффективные тонометры

Выделяют автоматические и механические тонометры. Информация о самых эффективных тонометрах представлена в табличке.

Таблица 4. Лучшие автоматические тонометры в 2018 году.

Модель	Описание	Цена
	Предназначается для измерения артериального давления на плече. Главным преимуществом является простота в эксплуатации и возможность подключения к электросети.	1910 рублей.
	Тонометр оснащен манжетой.  Обладает памятью, индикатором разряда аккумулятора. Показывает данные о нарушениях ритма.	1650 рублей.
	Обладает памятью на 30 измерений. Позволяет использовать универсальную манжету.	2990 рублей.
	Аппарат реагирует на нерегулярную пульсацию. В случае необходимости тонометр «принимает решение» перемерить АД. Обладает мощной памятью.	3790 рублей.
	Цифровая модель. Тонометр оснащен специальной манжетой, выполненной из гипоаллергенного материала. Память – 90 измерений. Главным плюсом является выявление аритмии.	3390 рублей.
	Осуществляет контроль верхнего и нижнего артериального давления. Определяет наличие аритмии. Память – 120 измерений. Можно рассчитать среднее артериального давления. В зависимости от результата происходит окрашивание дисплея.	2582 рубля.
	Модель обладает эргономическим дизайном. Дизайн эргономичен, имеется адаптер. Все данные отображаются на 3-строчном жидкокристаллическом дисплее. Память – 90 измерений.	3100 рублей.
	Прибор обладает улучшенной конструкцией. Простота и эргономичность позволяют использовать модель дома.	854 рубля.
	Классическая модель, позволяющая измерять АД дома. Тонометр оснащен фиксирующим кольцом.	750 рублей.

Обратите внимание! Перед приобретением тонометра необходимо ориентироваться на совет терапевта и кардиолога. Специалист обязан учесть как характер протекания заболевания, так и индивидуальные особенности организма.

Лучшие гаджеты

В табличке предоставлена информация о специальных браслетах, помогающих измерить артериальное давление и пульс.

Таблица 5. Лучшие гаджеты для измерения пульса и АД в 2018 году.

Модель	Описание	Поддержка платформ	Стоимость
	Обладает сенсорным экраном, скоростным bluetooth соединением. Дизайн улучшен. Браслет изготовлен из качественных гипоаллергенных материалов.	ОС Андроид 4.4, iOS 7.0	1999-2699 рублей.
	Главными преимуществами следует считать легкость, эргономичный функционал.	Android 4.0, iOS 8, Bluetooth 4.0 BLE	4000-7000 рублей.
	Позволяет измерить ЧСС, фиксирует результаты кардиограммы. При небольших габаритах обладает мощным процессором.	,	5000-8000 рублей.
	Обладает экраном с подсветкой, без заряда способен работать больше недели.	Android от 4.3, iOs от 7, Windows, OS x	7000-7600 рублей.
	Обладает встроенным пульсомером.	,	1400 рублей.

Дневник измерения пульса

Инструкция выглядит следующим образом:

1. Подготовить бланк. Его можно скачать в Интернете или взять в своей поликлинике.
2. Указать все данные. Они требуются как при амбулаторном исследовании, так и при госпитализации больного.
3. На отдельном бланке указать данные о приеме лекарственных препаратов. Это поможет врачу точнее поставить диагноз.
4. Показания нужно фиксировать в течение 30 дней. Каждый файл должен быть заверен личной подписью и датой.

Как можно помочь?

Схема лечения представлена в табличке.

Таблица 6. Как осуществляется лечение?

Причина нарушения	Как устранить?
	Устранение дефицита жидкости в организме.
	Остановка кровотечения, восполнение объема циркулирующей крови. Назначается внутривенное введение лекарственных растворов.
	Использование электрической кардиоверсии.
	Дезинтоксикация организма, введение антидотов. В более сложных случаях назначается гемодиализ. Кровь очищается от ядов при помощи аппарата искусственной почки.
	Корректировка дозировки либо отмена медикамента-провокатора.
	Повышение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Больному назначается применение препаратов железа. В сложных случаях врач прибегает к донорскому переливанию крови.
	Операция по замене клапана.

Особенности медикаментозной терапии

Группы препаратов, которые назначаются для нормализации показателей пульса и артериального давления, представлены в табличке.

Таблица 7. Какие лекарства назначаются?

Группа лекарств	Описание
	Способствуют понижению интенсивности сокращения желудочковых мышц, снижают проницаемость клеток для кальциевых ионов.
	Сопутствуют снижению проницаемости клеточных мембран для натрия и кальция. Принцип действия схож с принципом действия блокаторов каналов кальция.
	Способствуют блокировке сигналов симпатической части НС. Оказывают воздействие на сердечные рецепторы. Снижают риск развития рецидива.
	Изменяют мембранную проницаемость. На этом фоне замедляется передача электрического потенциала. Самым серьезным побочным эффектом является аритмия.

Повышенное АД и высокий пульс

Препараты, назначаемые для нормализации показаний, представлены в табличке.

Таблица 8. Лекарства при высоком пульсе и повышенном артериальном давлении.

Препарат	Описание	Цена
	Кардиоселективный блокатор альфа-адреноблокаторов. Не оказывает внутреннее симптоматическое, мембраностимулирующее воздействие. Обладает гипотензивным, антиангинальным и антиаритмическим эффектом.	От 20 рублей.
	Неселективный бета-адреноблокатор. Обладает антигипертензивным, антиангинальным и антиаритмическим эффектом. Предупреждает возникновение головной боли, купирует тремор.	От 20 рублей.
	Ингибитор АПФ. Обладает мощным гипотензивным эффектом, снижает агрегацию тромбоцитов.	От 24 рублей.
	Лекарство принадлежит группе ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента. Комплексный препарат, обладающий гипотензивным и диуретическим эффектом. Оказывает благотворное воздействие на сердечную и сосудистую системы.	От 36 рублей.
	Комбинированное лекарство, обладающее спазмолитическим и седативным эффектом. Гипотензивное воздействие незначительно.	От 132 рублей.

Обратите внимание! Бесконтрольное применение лекарств этой группы может вызвать неблагоприятные последствия, спровоцированные резким падением артериального давления.

Высокий пульс и низкое или нормальное АД

Препараты, снижающие пульс и не затрагивающие артериальное давление, представлены в табличке.

Таблица 9. Снижение пульса без снижения давления.

Лекарственное средство	Описание	Стоимость
	Транквилизатор, производное бензодиазепина. Обладает анксиолитическим, миорелаксирующим и противоэпилептическим эффектом. Оказывает незначительное седативное воздействие, купирует психоневротическое напряжение.	167 рублей.
	Обладает анксиолитическим, седативно-снотворным, противосудорожным и центральным миорелаксирующим эффектом. Способствует усилению ингибирующего действия GABA на передачу нервных импульсов.	91 рубль.
	Растительный препарат, обладающий спазмолитическим и умеренным седативным эффектом. Может назначаться детям.	245 рублей.

Низкий пульс и высокое АД

Больному назначаются гипотензивные лекарственные средства. Не прописываются препараты, напрямую снижающие ЧСС. Принимая лекарственные средства этой группы, необходимо осуществлять контроль частоты сердечных сокращений, не допуская брадикардии.

Таблица 10. Препараты, нормализующие пульс, не поднимая давления.

Лекарственное средство	Описание	Стоимость
	Ингибитор АПФ. Купирует «рождение» ангиотензина. Способствует снижению ОПСС, постнагрузки. Нормализует артериальное давление. Сопутствует снижению преднагрузки  и давления в малом круге кровообращения.	311 рублей.
	Хорошее антигипертензивное лекарственное средство. Угнетает активность АПФ, способствует снижению образования ангиотензина II.	128 рублей.
	Пролекарство. Гипотензивный эффект появляется в течение 1 60 минут после применения. Максимум наступает через 4-8 часов. Эффект сохраняется  на протяжении суток.	116 рублей.
	Является тиазидным диуретиком. Способствует нарушению реабсорбции ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Задерживает в организме кальциевые ионы. Сопутствует снижению артериального давления, увеличению выведения ионов калия, магния, бикарбоната. Наступление диуретического эффекта наблюдается по истечении 120 минут. Длительность эффекта – 12 часов.	От 50 рублей.
	Периферический вазодилататор. За счет снижения ОПСС уменьшает артериальное давление. Способствует расширению периферических вен и снижению постнагрузки на сердце.	От 169 рублей.
	Является селективным конкурентным блокатором постсинаптических альфа-адренорецепторов. Способствует расширению периферических сосудов. Это приводит к уменьшению ОПСС и понижению артериального давления.	От 167 рублей.

Дополнительные методы терапии

При одних и тех же показателях пульса и АД один человек чувствует себя нормально, а другой – плохо. В табличке дана информация о дополнительных терапевтических мерах.

Таблица 11. Дополнительные меры.

Показатели	Что следует делать?
	Нормальный режим труда и отдыха, сон не меньше 8 часов, спортивная активность. Желательно 2 раза в неделю посещать бассейн.
	Высыпаться, заниматься спортом, насытить рацион сезонными фруктами, ягодами, овощами.
	Необходимо суточное мониторивание ЭКГ по Холтеру. Препараты может назначить только врач.
	Быстро привести показатели в норму помогут 30 капель Валокордина.
	Это опасное состояние, которое может сигналить о проникновении инфекции. Больному требуется срочное вмешательство врача.

Заключение

Прогноз при сочетании высокого пульса и низкого давления зависит от причины нарушения. В некоторых случаях больному требуется длительное и сложное лечение. Более подробную информацию о лечении этого состояния можно узнать из видео в этой статье.