Интервью. Боли в сердце их типы и причины. Как вовремя распознать патологию и отличить ее от других заболеваний

Болезненные ощущения в области сердечной мышцы – частая причина вызова скорой помощи. Они могут свидетельствовать, как о серьезных патологиях сердца, так и о других заболеваниях, поэтому не лишним будет научиться распознавать типы боли, причины их возникновения и патологии, вызывающие болезненные ощущения.

В нашем интервью мы расскажем про боли в сердце, их типы и причины. Врач кардиолог Игнатенко Дмитрий Борисович рассказывает о наиболее частых заболеваниях, вызывающих болезненные ощущения, классифицирует сердечные боли, симптомы и лечение.

Врач кардиолог на приеме.

Оглавление

Анатомия сердечной мышцы, классификация боли и сопутствующая симптоматика при заболеваниях ССС

, Дмитрий Борисович, большинство из нас хоть раз в жизни испытывали неприятные ощущения в области сердечной мышцы, что вызывает серьезную обеспокоенность, так как сердце – самый жизненно важный орган. Скажите, всегда ли нужно обращаться за квалифицированной помощью?

, За помощью к специалистам нужно обращаться не только, когда ощущаются неполадки со здоровьем, но и для регулярного медицинского осмотра, так как сердечные заболевания в последнее время сильно помолодели. И, если, раньше основной список пациентов у кардиолога состоял из возрастной группы 50+, то сейчас заболевания сердечно-сосудистой системы поражают уже после тридцати лет. К тому же некоторые патологий сердечно-сосудистой системы могут развиваться бессимптомно и их выявление на поздней стадии значительно осложнит лечение.

, Как часто нужно проходить медосмотр?

, Всегда проще выявить патологию на ранней стадии и вовремя начать ее лечение, чем бороться с запущенной болезнью. Поэтому, осмотр должен проводиться не реже одного раза в год.

, К какому врачу обратиться?

, Сердечные патологии лечит врач-кардиолог. Но при подозрении на заболевание необходимо обращаться к терапевту. После первоначального обследование он даст направление к узко специализированному специалисту, это может быть и кардиолог, и флеболог, и невролог, все зависит от выявленной патологии.

Анатомия

, Дмитрий Борисович, где у человека находится сердце?

, Сердце человека находится за грудиной со смещением вниз и ассиметрично относительно центра груди, т.е. его большая часть (2/3) находится на левой стороне и 1/3 с права. Сердечная мышца заключена в околосердечную полость (сумку) – перикард, ограничивающий его от других внутренних органов.

Положение сердца относительно продольной оси зависит от строения грудной клетки. У людей с узкой и удлиненной грудиной поперечное (косое), при широкой и короткой – поперечное расположение.

Строение сердечной мышцы.

Строение сердца включает четыре отдельные полости (камеры):

  • правое предсердие,
  • левое предсердие,
  • левый желудочек,
  • правый желудочек.

Все эти камеры разделены перегородками. К правому предсердию примыкают полые вены, а к левому легочные. Из правого желудочка выходит легочная артерия, а из левого восходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие – это малый круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие – большой круг кровообращения (подробней читайте тут).

Типы и характер болей в области груди

, Что может стать причиной боли?

, Боль в области сердца может быть вызвана огромным количеством заболеваний к их детальному рассмотрению перейдем позже, так как сначала нужно разобрать типы болей и выявить принадлежат ли они к сердечно-сосудистым патологиям.

Загрудинные боли отличаются огромным разнообразием, они носят характер давящий, сжимающий, тянущий или пронзающий, могут сопровождаться ощущением жжения.

Тип боли по происхождению

Боли при сердечно-сосудистых патологиях можно разделить на два типа, по их происхождению:

  1. Ангинозные. Возникают при ишемических нарушениях и стенокардии от недостаточности кровотока и дефицита кислорода. Характер ангинозной боли давящий и сжимающий, сопровождающийся чувством жжения в области грудины. Боли в области грудины, отдающие под лопатку, в конечности и нижнюю челюсть. Как правило, предшествует возникновению болей физическая или эмоциональная нагрузка.
  2. Кардиалгии. Возникают на фоне воспалительного процесса наружной оболочки сердца, миокардитах и ревматических поражениях. Для данного типа болей характерно колющее ощущение с усилением болевого симптома при дыхании и кашле. Обычно жалоба пациентов звучит: «когда вдыхаю сердце болит».

Локализация и длительность боли

, И где может ощущаться сердечная боль?

, Сердце болит слева, от центра грудной клетки. Это наиболее вероятное ее расположение, так как в этой области располагается большинство нервных окончаний, создающих наиболее чувствительную область. Но локализация боли может меняться.

, Когда сердце болит куда отдает боль и ее наиболее вероятная локализация?

, В зависимости от патологии боль может смещаться и распространяться на другие зоны:

  • шея,
  • левая конечность,
  • болит лопатка левая и сердце,
  • пах,
  • нижняя челюсть.

, Какая длительность болей?

, Все зависит от типа заболевания. Боль может проявиться временно, на несколько минут, а может длиться часами или, даже, днями. Если болит каждый день сердце на протяжении длительного времени , это свидетельство серьезной патологии.

Периодически повторяющиеся боли – признак патологии сердца.

Характер боли в зависимости от заболеваний

, Какие боли бывают в сердце и каков их характер?

, В зависимости от заболевания тип, характер и длительность боли разные. Именно эти признаки могут помочь выявить определенное заболевание уже при первичном осмотре. Приведу сравнительную таблицу заболеваний и характерных болевых ощущений при них.

Таблица № 1. Характер болевых ощущений при патологиях сердца и сосудов:

Заболевание Характерные особенности болевого синдрома
Стенокардия и спазм коронарных сосудов Характерные особенности: резкая, с острым началом и чувством жжения за грудиной. Данный тип боли возникает при недостатке кислорода после физической активности, психоэмоционально перегрузке или резком снижении температуры.
Инфаркт миокарда Характерные особенности: возникает в области грудины, носит интенсивный и острый характер, вплоть до потери сознания. Также, характерно смещение болевых ощущений в область левой руки, шейного отдела, проявляется боль со стороны спины– (болит левая сторона тела).
Аневризма или расслоение аорты Характерные особенности: острое и резкое возникновение боли в области грудины со смешением в затылок, паховый отдел, также отдает в спину.
Перикардит Характерные особенности: болит сердце с периодическим снижением и усилением интенсивности. Характер боли тупой. Локализация боли остается на одном месте.
Тромбоэмболия легочной артерии Болит левый бок в области сердца, с иррадиацией в зону левой руки, плечевого и шейного отдела (может ощущаться дискомфорт в области нижней челюсти).
Невроз сердца Характерные особенности: колющая боль в области сердечной мышцы без смещения в другие части тела. Болевые ощущения возникают после психоэмоционального перенапряжения и могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Болевой симптом полностью проходит после стабилизации нервного состояния.

Отличие сердечной боли от болевого синдрома при других патологиях

, Как понять, что болит именно сердце?

, Есть ряд отличительных особенностей, по которым можно распознать ангинозную боль:

  • сердце при нагрузке болит и проходит при ее прекращении, в состоянии покоя самочувствие улучшается,
  • симптом не исчезает при смене положения тела,
  • не усиливается при движении верхними конечностями (в отличии от иных заболеваний),
  • устраняется после приема Нитроглицерина.

Боль, возникшая после физической нагрузки – свидетельство ишемического поражения сердца.

Дополнительная симптоматика, сопровождающая боль в груди

, Дмитрий Борисович, если сердце болит какие симптомы и клиническая картина могут сопровождать сердечно-сосудистые заболевания?

, Если сердце болит симптомы заболеваний всегда схожи и стоит обращать внимание не только на боль в груди, но и на дополнительную симптоматику:

  • одышку и нехватку воздуха,
  • отечность,
  • головную боль и головокружение,
  • нарушение сердечного ритма.

Одышка и нехватка воздуха

Когда сердце болит симптомы одышки и нехватки воздуха, так же дополняют клиническую картину. В 90% случаев при патологиях сердца и сосудов возникает одышка и воздуха не хватает для полного вдоха.

Данный симптом проявляется уже на ранних стадиях заболевания еще до возникновения ангинозных болей. Обычно, жалоба пациентов звучит, как «не хватает воздуха сердце болит».

Отдышка и нехватка воздуха – спутники сердечной боли.

, С чем связано возникновение данного симптома?

, Это:

  • нарушение кровотока и поступление кислорода к внутренним органам и тканям,
  • нарушение мозгового кровообращения и движение крови в малом круге кровообращения,
  • задержка и избыток жидкости в организме, например, при сердечной недостаточности.
  • избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на сердце и дыхательные мышцы, вызывая нехватку кислорода.

Отечность

, Дмитрий Борисович, заболевания сердца и сосудов сопровождаются отеком мягких тканей, но зачастую этот симптом проходит незамеченным. Как определить его наличие?

, Симптом отека возникает при наличии высокого давления, нарушении проницаемости сосудистой стенки и при сердечной недостаточности. Характер отека может быть разный в зависимости от физической нагрузки пациента. При активной жизненной позиции пациента отек локализуется в области голеностопа. Для него характерно увеличение в вечерние часы и спадание после ночного отдыха, по утрам. При усугублении заболевания отечность поражает бедро, далее поясничный отдел и в тяжелых случаях лицо.

При неподвижном образе жизни и у лежачих пациентов отек развивается сразу в области поясницы.

Для подтверждения симптома отека необходимо:

  1. Одеть носки с тугой резинкой на несколько часов. После их снятия и при наличии отека будет заметен характерный след (вмятина) в области резинки.
  2. Надавить указательным пальцем на переднюю часть голени и подержать пол минуты. При наличии отека на коже останется ямка, которая продержится длительное время.

Головная боль

Головная боль и головокружение не основные, но очень частые попутчики заболеваний сердечной мышцы и сосудов.

Они возникают по нескольким причинам:

  • нарушение кровотока и возникающий по этой причине дефицит кислорода в сосудах головного мозга,
  • интоксикация клеток мозга продуктами распада,
  • скачки артериального давления до максимальных отметок вызывают симптом пульсирующей боли,
  • процессы воспалительного характера сопровождаются не только головной болью, но и повышением температуры.

При определенных патологиях головная боль и головокружение могут сопровождаться повышенной утомляемостью, потоотделением и нарушением сна.

Пульсирующая боль – симптом повышения АД.

Нарушение ритма сердца

, Дмитрий Борисович, как пациент ощущает нарушение сердечного ритма?

, Это может быть чувство замирания сердца (сердце сжимается, но не болит), его замедление или наоборот ускорение темпа. Но этот отдельный симптом не стоит брать за основу и задумываться о страшном диагнозе. Необходимо обратить внимание какой клинической картиной он сопровождается, так как само по себе нарушение сердечного ритма может сопровождать физическую и психоэмоциональную нагрузку, переваривание пищи.

, Какая сопутствующая симптоматика говорит о патологиях?

, Это все вышеперечисленные симптомы: ангинозная и головная боль и слабость, повышенное потоотделение.

Другая симптоматика

Клиническая картина патологий сердца и сосудов может сопровождаться и нехарактерной, атипичной симптоматикой, которая усложняет диагностику и постановку диагноза:

  1. Кашель – симптом застоя жидкости в легочной ткани, при возникновении сердечной недостаточности. Симптом сопровождается отдышкой и отхождением кровавой мокроты.
  2. Усиленное отхождение липкого и холодного пота – признак развивающегося сердечного приступа.
  3. Чувство слабости и повышенная утомляемость, которые развиваются по нарастающей изо дня в день свидетельствуют о сердечной недостаточности.
  4. Пародонтит – заболевание с воспалением и кровоточивостью десен. Возникает при нарушенном кровотоке.
  5. Изменение цвета кожных покровов до синюшного или бледного оттенка. Синюшность возникает при сердечной и легочной недостаточности, бледность при малокровии и спазме сосудов.

Симптом кашля возникает при сердечной недостаточности.

Есть еще ряд симптомов, которые могут сопровождать патологии сердца и сосудов, но они специфические и зависят от конкретного вида заболевания.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, вызывающие боль в груди

, Дмитрий Борисович, причины боли в районе сердца – патологии ССС, давайте рассмотрим конкретные заболевания, которые вызывают болевой симптом в груди с их дополнительной симптоматикой.

, Сердечная мышца – жизненно важный орган со сложной анатомической структурой, поэтому сбой в его работе может вызывать дисфункцию определенных процессов и проявляться по-разному. Исходя из этого медицина разделяет болезни сердечно-сосудистой системы на несколько групп.

Ишемия

Ишемическая болезнь сердца – наиболее распространенная патология, вызванная недостатком кислорода в организме и приводящая к поражению миокарда.

, Что может стать причиной?

, Дефицит кислорода возникает по причине недостаточного кровоснабжения (уменьшения тока крови к сердцу) из-за патологических изменений сосудистой ткани. Как правило, это образование атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудов. Подобные атеросклеротические образования замедляют ток крови, вызывая недостаток кислорода.

Уменьшение внутреннего просвета сосудов приводит к кислородному голоданию и ИБС.

, Что представляют собой атеросклеротические бляшки?

, Это вредные отложения, которые накапливаются с годами из-за поступления в организм вредного холестерина. Когда их становится слишком много они закупоривают просвет артерий и замедляют поступление к сердцу кислорода и питательных веществ.

К ишемическим проявлениям относят:

  1. Стенокардию.
  2. Инфаркт миокарда.

Стенокардия

Стенокардия – разновидность ишемической болезни сердца при которой возникает дисбаланс между потребностью сердца в кислороде и его реальным поступлением. Проявляется заболевание в момент повышенной потребности сердечной мышцы в кислороде.

Это повышенная физическая активность (кажется, что при движении сердце болит) или психоэмоциональное перенапряжение. После стабилизации состояния проявление патологии исчезают, но сердечная мышца поражается и последующие приступы усугубляют состояние, что может повлечь инфаркт миокарда.

, Какие симптомы стенокардии?

, Так как патология развивается на фоне недостатка кислорода первый симптом – отдышка и ощущение нехватки воздуха, далее после поражения тканей сердца развивается болевой синдром, который называют ангинальные боли. Эти два симптома , основные, а дополнительные проявляются в меньшем количестве случаев.

, Какие признаки при стенокардии можно еще обнаружить?

, Это:

  • сбой ритма сердца – брадикардия, аритмия, тахикардия,
  • скачки артериального давления,
  • повышенное потоотделение,
  • бледность кожи.

Приступ стенокардии может быть спровоцирован несколькими факторами:

  • повышенная физическая активность,
  • стрессовая ситуация или психоэмоциональное перенапряжение на фоне положительных эмоций,
  • переедание,
  • по ночам, так в положении лежа сердца работает при повышенной нагрузке,
  • при низкой и при высокой температуре, при сильном ветре и в мороз.

Нарушение ритма сердца – симптом стенокардии.

, Где локализуется боль в момент приступа стенокардии?

, Чаще это область грудины, отдает в левое плечо и конечность. Но, стенокардия – коварное заболевание, которое может носить атипичные формы, т.е. маскируется под другие заболевания и проявляется нетипичной симптоматикой.

Таблица № 2. Атипичные формы стенокардии:

Атипичная форма стенокардии Описание и симптоматика
Астматическая стенокардия Симптомы и ощущение: астматические проявления после физической нагрузки. Проявляется одышкой, чувством нехватки воздуха и приступами кашля. Возникают ощущения, что на выдохе сердце болит.
Периферическая стенокардия Нетипичная локализация боли (боль в области грудины отсутствует). Пострадавший жалуется на дискомфорт в области суставов, горла и нижней челюсти. Периферическая стенокардия может вызывать онемение пальцев левой конечности.
Церебральная стенокардия Атипичная форма заболевания, которая сопровождается неврологическими нарушениями, вплоть до потери сознания.
Гастралгическая стенокардия Появляется симптоматикой патологий желудочно-кишечного тракта: изжога, приступы тошноты и рвота. Может казаться, что одновременно болит желудок и сердце. Симптоматика возникает вне зависимости от приемов пищи.
Аритмическая стенокардия Патология проявляется нарушением сердечных сокращений: тахикардия, брадикардия, аритмия.
Безболевая стенокардия Патология без симптоматических проявлений. Заболевание подтверждается только после диагностики на аппарате ЭКГ с применением физической нагрузки.

, Дмитрий Борисович, сколько может длиться приступ стенокардии?

, Длительность приступа зависит от тяжести состояния пациента или от стадии заболевания. На начальных стадиях ухудшение состояния длиться не более пяти минут и увеличивается соразмерно запущенности заболевания.

Таблица № 3. Стадии стенокардии:

Стадия стенокардии Описание
Первая
  • Редкое ухудшение состояния.
  • Боль в области грудины.
  • Возникновение приступов связано только с повышенным объемом физической нагрузки.
Вторая
  • Приступы заболевания проявляются при минимальном увеличении физической нагрузки: подъем по ступеням, быстрая ходьба.
  • Ухудшение состояния связано с изменением погодных условий: ветер, мороз.
  • Приступ может возникнуть на фоне переедания или просто после приема пищи.
Третья Третья стадия стенокардии дает о себе знать при медленной ходьбе на расстояние не более 150 метров или вовсе без физической нагрузки и при минимальном проявлении эмоций.
Четвертая Заболевание трансформируется в стенокардию покоя, когда приступ возникает в момент полного покоя без каких-либо нагрузок.

На фото сужение просвета артерии, которое влечет стенокардию и некроз тканей сердца.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда – заболевание для которого характерно отмирание (некроз) определенных участков сердечной мышцы по причине недостатка кислорода и питательных веществ. Инфаркт, как и стенокардия , последствия ишемической болезни сердца.

, Как проявляется инфаркт миокарда?

, Патология характеризуется болевым синдромом (ангинозные боли) в области грудины. Боль может ощущаться, как жгучая, пронизывающая и колющая. Ее интенсивность зависит от стадии инфаркта и от количества поврежденной ткани.

Таблица № 4. Периоды инфаркта:

Период Длительность Описание
Предынфарктный От нескольких часов до нескольких суток Учащенные приступы стенокардии
Острейший От 30 минут до нескольких часов Начало некротических процессов в сердечной мышце. Сильный болевой симптом.
Острый (стадия некроза) От двух суток до двух недель Уменьшение боли из-за перехода некроза в стадию расплавления поврежденной ткани
Подострый (стадия рубцевания) От 30 до 60 дней Исчезновение болевого синдрома из-за начала рубцевания некротизированой ткани.
Постинфарктный От начала патологии до 6 месяцев Бессимптомный период. На данном этапе проявляется только первичное заболевание (атеросклероз, стенокардия).

, Какие симптомы при инфаркте миокарда кроме болевого синдрома?

, Инфаркт может быть, как в типичном, так и в атипичном проявлении. Типичная форма сопровождается:

  1. Увеличенным отхождением пота.
  2. Психологической нестабильностью.
  3. Слабостью и быстрой утомляемостью.
  4. Бледностью кожных покровов.
  5. Дезориентацией в пространстве.
  6. Несвязной речью.
  7. Кашлем.
  8. Сбоем сердечного ритма.

На фото пораженная некрозом область сердца при инфаркте миокарда.

, Дмитрий Борисович, как проявляется атипичная форма заболевания?

, Атипичный инфаркт характеризуется нетипичной для заболевания картиной. В первую очередь, это локализация боли. Она может смещаться от грудины в разные части тела захватывая позвоночный отдел, горло. Это значительно затрудняет диагностику.

Необходимо еще уточнить, что инфаркт у мужчин и женщин может проявляться по-разному. Точнее, мужчины ощущают типичные признаки патологии, а у женщин из-за выработки гормона эстрогена инфаркт может сопровождаться:

  • увеличением температуры,
  • приступами тошноты,
  • скачками артериального давления,
  • зубной болью.

, Как проверить наличие инфаркта миокарда у женщин?

Атипичная симптоматика у женщин сильно осложняет диагностику и усугубляет состояние. Дополнительные признаки инфаркта у женской половины населения:

  • отечность конечностей,
  • сбой в работе желудочно-кишечного тракта,
  • отдышка,
  • быстрая утомляемость.

Гипертония

, Дмитрий Борисович, болит ли сердце при изменение артериального давления?

, Да, гипертония или увеличение артериального давления приводит к патологическому изменению сердечной мышцы, так как оно вынуждено функционировать в постоянном перенапряжении. На начальной стадии заболевания происходит увеличение объема сердечной мышцы в области левого желудочка, далее другие камеры сердца подвергаются изменениям, соответственно нарушается сократительная функция и ритм. Далее, по цепочке, происходит спазм артерий, недостаток кислорода и питательных веществ.

, Какие ощущения и клиническая картина характерна для гипертонической болезни?

, Повышение артериального давления может протекать без видимых симптомов на начальной стадии и состояние будет ухудшаться с течением болезни. Приведу сравнительную таблицу симптоматики и стадий заболевания.

Таблица № 5. Стадии гипертонической болезни и характерная для них клиническая картина:

Стадия гипертонии Симптомы
Первая
  • Быстрая утомляемость, перерастающая в хроническую усталость.
  • Сердце болит, тошнит.
  • Головная боль.
  • Усиленное потоотделение.
  • Отечность в утренние часы.
  • Потеря концентрации и ухудшение памяти.
  • Ощущение давления и дискомфорт в области грудной клетки.
Вторая
  • Приступы сильной головной боли и их усиление при увеличении физической активности.
  • Головокружение и чувство пульсации в голове.
  • Психологическая нестабильность с частой сменой настроения, чувством тревоги.
  • Отечность в любое время суток, темные круги и мешки под глазами.
  • Озноб.
  • Боль в области сердечной мышцы.
Третья Усугубление симптоматики второй стадии плюс клиническая картина поражения отдельных органов.

Повышенное АД вызывает дискомфорт в области грудиной клетки.

, Какое артериальное давление можно считать нормальным?

, Показатели артериального давления зависят от возраста и половой принадлежности.

Таблица № 6. Нормальные показатели артериального давления по возрастной группе и половой принадлежности:

Возрастная группа Мужчины, показатель АД в мм.рт.ст Женщины, показатель АД в мм.рт.ст
Систолическое Диастолическое Систолическое Диастолическое
15-20 лет 120 76 116 72
20-30 126 77 121 77
30-40 128 81 127 81
40-50 135 84 135 84
50-60 142 86 146 87

, Дмитрий Борисович, какое отклонение от данных показателей считается заболеванием?

, Показатели, превышающие норму на 30-40 мм.рт.ст. считаются патологией, но при их регулярном изменении. Едино разовые скачки давления не считаются отклонением от нормы.

Заболевания миокарда

, Что такое миокард?

, Это сердечная мышца, которая сокращает все отделы сердца и отвечает за движение крови. Нарушение этой функции вызывает дефицит кислорода и питательных веществ во всех системах и органах.

Миокард – мышца, которая отвечает за сократительную функцию сердца.

, Какие симптомы, когда сердце болит при патологиях миокарда?

, Таблица № 7. Патологии миокарда и характерная симптоматика.

Патология Причины развития патологии Клиническая картина
Миокардит – воспаление сердечной мышцы
  • Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции.
  • Паразиты.
  • Аллергические реакции.
  • Болевые ощущения в области груди.
  • Слабость и хроническая усталость.
  • Нарушение ритма сердца.
  • Повышение температурных показателей тела.
Миокардиодистрофия – дистрофическое изменение сердечной мышцы на фоне первичного заболевания
  • Инфекции
  • Токсины
  • Эндокринные патологии
  • Гормональные сбои и нарушения обмена веществ
Боль в области груди и симптомы первичного заболевания, вызвавшего миокардиодистрофию.

Болезни перикарда

Патологии перикарда или перикардиты – заболевания воспалительного характера с поражением перикарда или сумки отделяющей сердце о других органов.

, Дмитрий Борисович, что вызывает данные патологии?

, Воспалительный процесс в области перикарда может быть вызван:

  1. Вирусными инфекциями дыхательной системы, грибками, микобактериями.
  2. Осложнениями после неинфекционных заболеваний: инфаркт, аневризма, патологии почек, опухоли.
  3. Болезнями иммунной системы, которые вызывают воспаление соединительной ткани в данной области.

На фото нормальный и воспаленный перикард.

, Как болит сердечная мышца при данных патологиях и какая еще клиническая картина характерна?

, Клиническая картина может быть обширной. Она формируется в зависимости от очага поражения и первоначальной патологии.

Боль в сердце, так же зависит от типа перикардита:

  • инфекционный – слабая интенсивность болевого синдрома с локализацией в центре грудной клетки, отдает в левую лопатку,
  • перикардит с вовлечением в процесс нервных волокон – острая и ярко выраженная боль в груди, как при инфаркте миокарда,
  • инфекционный тип перикардита, вызванный инфекцией дыхательных путей – боль в груди смещается в область легкого с приступообразным кашлем при вдохе,
  • перикардит с накоплением жидкости в околосердечной сумке боль отсутствует, но наблюдается отек мягких тканей, водянка живота и увеличение печени в размерах.

Длительность боли от нескольких минут до нескольких часов.

Болезни эндокарда

Эндокардиты или заболевания эндокарда – поражение патологическими процессами внутренней оболочки сердечной мышцы.

, Какие причины развития болезни?

, Эндокардиты не являются первичными заболеваниями, они развиваются на фоне инфекционного воспаления. Под воздействием вирусных и бактериальных возбудителей происходят некротические процессы с вовлечением клапанов сердца, сухожильной и мышечной ткани.

На фото поражение эндокарда инфекционным воспалительным процессом.

, Эндокардит или нет как определить? Какая симптоматика характерна для заболеваний?

, Клиническая картина развивается по принципу сердечных заболеваний с болью в области груди, отдышкой, сменой ритма сердца. Но, также, заболевание сопровождается неспецифичной симптоматикой, по которой можно распознать эндокардиты. Дополнительные симптомы, болит сердечная мышца:

  • увеличение температуры тела от минимальных до максимальных показателей (причиной является инфекционный возбудитель),
  • воспаление лимфатических узлов,
  • изменение цвета кожного покрова с ярко выраженными желтыми пятнами в области ступней и ладоней,
  • нарушение работы почек.

Заболевания сосудов

, Дмитрий Борисович, патологии сосудов могут вызывать боль в сердце?

, Да, боли в сердце , признаки сосудистой патологии. Клиническая картина заболеваний сердца и сосудистой ткани всегда имеет схожую симптоматику. Нарушение в работе сосудистой ткани сказывается на сердце и наоборот.

, Какая симптоматика кроме боли в сердце или отдышки добавится при патологиях сосудов?

, Все будет зависеть от типа заболевания и первопричины его вызвавшей. Приведу сравнительную таблицу патологий центральных и периферических сосудов с их характерной симптоматикой.

Патологии сосудистой ткани вызывают ангинозные боли.

Таблица № 8. Заболевания сосудов и клиническая картина:

Патология Описание Характерная симптоматика
Ишемия мозговых артерий Патология развивается на фоне атеросклеротического поражения артерий мозга.
  • Головные боли и головокружение,
  • Нарушение походки,
  • Нарушение слуха и зрения,
  • Кратковременная и долгосрочная потеря памяти,
  • Сбои в режиме сна,
  • Психоэмоциональное перевозбуждение,
  • Частая смена настроения.
Нейроциркулярная дистония Патология артерий в следствие сбоя в работе ЦНС, который приводит к спазму. Заболевание относят к патологиям периферических сосудов.
  • Приступы головной боли,
  • Изменение показателей артериального давления от максимума к минимуму.
  • Головокружение, вплоть до обморока,
  • Нарушение работы сердечной мышцы,
  • Запор и понос,
  • Тошнота,
  • Потеря аппетита,
  • Подъем температурных показателей до минимальных отметок.
Облитерирующий артериит нижних конечностей Воспалительный процесс, поражающий сосудистую стенку. Патология развивается как вторичная на фоне аутоиммунных заболеваний.
  • Острые боли в икроножной части,
  • Остры и резкий болевой синдром в ногах,
  • Приступы судороги нижних конечностей,
  • Даже в жаркую погоду нижние конечности морозит и сердце болит.
  • Сердце болит при ходьбе и болевой симптом затрагивает нижние конечности.
  • Трофические проявления на кожном покрове — незаживающие раны, язвы, трещины
Варикозное расширение вен Патология, характеризующаяся снижением и потерей тонуса и эластичности сосудистой стенки.
  • Отечность конечностей после рабочего дня,
  • Не проходящие боли в конечностях, ноющего характера.
  • Несильные боли в области сердца

Сердечная боль в подростковом периоде

, Дмитрий Борисович, почему у подростков наблюдаются частые боли в области сердца?

, У девочки подростка или у парня в подростковый период могут быть жалобы не только на боль в области грудной клетки, но и другая симптоматика:

  • быстрая утомляемость,
  • мышечная слабость,
  • головные боли,
  • головокружения,
  • повышение артериального давления (в некоторых случаях).

, Почему это происходит?

, В этот период организм ребенка интенсивно растет, особенно это касается мальчиков. Их темпы роста могут достигать 12-15 сантиметров в год. При этом растут мышцы, скелет, внутренние органы, а сосудистая ткань не успевает за такой скорость. По этой причине нарушен ток крови к головному мозгу, сердечной мышце, что соответственно вызывает нехватку кислорода в организме. Всеми вышеперечисленными симптомами характеризуется диагноз вегето-сосудистая дистония, ВСД.

Кроме низкого темпа роста сосудов в период созревания меняется гормональный фон подростка, что вынуждает ССС работать с повышенной нагрузкой. Т.е сердечная мышца работает в усиленном темпе, а несформированная сосудистая ткань не обеспечивает нужной пропускной способности.

, Почему в 18 лет может болеть сердце?

, В этом возрастете формирование организма еще не окончено и причиной этому может быть ВСД. Но не всегда боль в области груди указывает на этот диагноз. В этот период активно растет костно-суставная система, а мышечный корсет еще слаб и не может обеспечить защиту позвоночнику. Соответственно, позвоночник искривляется и ущемляет нервные окончания. Боль при этом будет идентична сердечной, но она сразу пройдет в лежачем положении.

Еще одной причиной недомоганий и колющей боли может быть недостаток карнитина в растущем организме. В подростковый период этого элемента не хватает из-за быстро растущих тканей.

, Почему в 16 лет с нормально сформированной сосудистой тканью и мышечным корсетом могут возникать жалобы на сердечную боль?

, Причиной может быть гиподинамия или неподвижный образ жизни. К сожалению бич современного общества – это отсутствие физических нагрузок и долгое время провождение у компьютера, который нагружает зрительный анализатор. Эти две составляющих – отсутствие тренированной сердечной мышцы и перегрузка за компьютером влекут за собой раннее развитие сердечных патологий у подростков, даже, без наследственной предрасположенности.

, Почему увлечение компьютером так плохо сказывается на здоровье?

, Последние исследования показали, что дети, проводящие много времени у мониторов, страдают нарушением ритма сердца и тахикардией. Это происходит по причине постоянного перенапряжения нервной системы.

Сердечная боль в подростковом возрасте не всегда признак патологии сердца.

-Сильно сердце болит у подростка, что делать?

, Не стоит надеяться, что боль пройдет и это просто вина растущего организма. В любом случае нужна консультация кардиолога. Не всегда кардиологические патологии в этом возрасте проявляются, как у взрослых. Есть дополнительная симптоматика, которая должна насторожить, признаки что сердце болит:

  • сонливость,
  • вялость,
  • потеря аппетита.

, Дмитрий Борисович, а если после обследования не выявлено патологий сердечной мышцы, как помочь растущему организму справиться с нагрузкой?

, Если в организме ребенка не обнаружено патологий, рекомендуется:

  • уделять время провождению за компьютером не более двух часов в сутки,
  • гулять на свежем воздухе не менее двух часов в день,
  • соблюдать правильный рацион питания с необходимым количеством полезных элементов,
  • для восполнения запасов карнитина употреблять красное мясо, в составе белых сортов он отсутствует,
  • особое внимание уделять полноценному отдыху,
  • посещать спортивные занятия и вести активный образ жизни,
  • можно пропить курс витаминов, но после консультации с врачом,
  • курс массажа, также, поможет поддержать организм и справиться с нагрузкой на сердечно-сосудистую систему.

Отдельно скажу о детях с избыточной массой тела, которые составляют группу риска по ССЗ. У подростков с лишними килограммами нагрузка на сердце возрастает в разы, и им показано обязательно соблюдать диетический рацион питания, но под присмотром специалистов, так как недостаток определенных элементов в организме может усугубить ситуацию.

Дифференциальная диагностика

, Дмитрий Борисович, в чем заключаются диагностические мероприятия для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы?

, На основании жалоб пациента проводится первичный фискальный осмотр, при котором:

  • пальпируется сердечная область,
  • измеряется давление,
  • фиксируется частота пульса.

При подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы назначается углубленной обследование с применением УЗИ, ЭКГ, МРТ.

, Дмитрий Борисович, всегда ли боль в груди свидетельствует о заболеваниях сердца и сосудов?

, Нет, загрудинная боль не всегда является признаком патологий ССС, она может свидетельствовать и о других патологиях.

, Как распознать ангинозную боль от другого типа боли?

, Необходимо определить точный характер боли, так как сердечная имеет ряд отличительных признаков:

  • состояние стабилизируется после прекращения физической активности,
  • боль исчезает при стабилизации психоэмоционального состояния,
  • смена положения тела не влияет на прекращение боли,
  • применение нитроглицерина при болях в сердце снимает болевой синдром.

, Дмитрий Борисович, с какими патологиями, не относящимися к ССС можно спутать загрудинную боль?

, Это очень обширный список, приведу наиболее распространенные заболевания:

  1. Межреберная невралгия характеризуется резкой приступообразной боль, которая простреливает в область межреберных промежутков. Наиболее чувствительные к боли области – области выхода нервных окончаний по обе стороны от позвоночника. Межреберная невралгия лишает чувствительности кожный покров в области межреберья.
  2. Спонтанный пневмоторакс. Острая боль за грудиной с наличием одышки возникает в момент глубокого и резкого вдоха.
  3. Опоясывающий лишай. Характер боли острый, в области подреберья, но с наличием высыпаний на коже и повышенными отметками температуры.
  4. Спазм пищевода. Характер боли, как при сердечно-сосудистых заболеваниях, но с нарушением пищеварительной и глотательной функции, а также отрыжкой. Ощущение, что сердце болит отдает в желудок.
  5. Шейный и грудной радикулит характеризуется острой приступообразной болью, которая усиливается при повороте туловища и шеи.

Остеохондроз может вызывать боли в области груди.

, Очень часто пациенты жалуются на сердечную боль, как при стенокардии, но диагнозом оказывается остеохондроз. Как отличить хондроз от сердечной боли?

, Боль при остеохондрозе очень похожа на приступ стенокардии и, даже опытный специалист может спутать эти два заболевания, так как хондроз может протекать без боли в спине. Стенокардию или остеохондроз можно отличить по некоторым признакам. Отличие боли сердечной от остеохондроза:

  • при стенокардии боль не зависит от движения и не прекращается в период покоя, а при хондрозе болевые ощущения утихают в момент покоя или подбора комфортной позы – это основное отличие невралгии от сердечной и сосудистой патологии,
  • диагноз остеохондроз , боли в области сердца отсутствуют, но одолевает бессонница, частая головная боль и головокружение.

, Еще очень часто путают сердечную и мышечную боль. Как отличить болит сердце или мышца?

, Сердечная боль очень часто может быть спутана не только с межреберной невралгией, но и с обычной, когда наблюдается избыточный тонус нескольких мышц. Как правило это мышцы плеча, лопатки и разгибательные мышцы спины.

, Как болит невралгия?

, Болит мышца или сердце можно определить по нескольким признакам , при смене положения тела боль усиливается, особенно, при поворотах, вращениях и наклонах туловища. При смехе, при вздохе и при выдохе болит в области сердца и боль увеличивается в разы.

, Как определить, что болит именно сердце?

, Сердечная боль не изменяет своей интенсивности при смене положения тела, кашле, вдохе или выдохе, вместо этого будет ощущаться сбой сердечного ритма и изменение показателе артериального давления.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что при наличии жалоб «болит в области грудной клетки усиливается, когда двигаюсь, когда дышу, когда кашляю» , это признаки невралгии.

Невралгические боли усиливаются при движении.

, Дмитрий Борисович, наши читатели задают вопрос: «отчего сердце болит, когда лежу на спине, в вечернее или ночное время суток»?

, Если перед сном сердце болит или по ночам сердце болит – это признак определенных патологий, как сердечно-сосудистой системы, так и других заболеваний. Есть целый список заболеваний, которые характеризуются именно ночными болями, отдающими в область сердца.

Таблица № 9. Заболевания, вызывающие боль в груди в ночное время суток:

Патология Описание Симптоматика
Язва желудка Поражение стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Ночные боли характерны при поражении верхних отделов желудка.
  • «Голодная боль» , боль в области груди при отсутствии пищи в течение двух и более часов. Дискомфорт полностью исчезает после еды.
  • Рвота с примесью желудочного сока.
  • Изжога.
  • Нарушение стула.
Ночная стенокардия Форма ИБС хронического характера с непродолжительными острыми болями в области груди из-за прилива венозной крови после принятия горизонтального положения.
  • Грудная боль ночью в состоянии полного покоя.
  • Чувство нехватки воздуха.
  • Сны с определенными картинками и эмоциями – страх, волнение (объясняется выбросом гормона в кровь при стрессе).
  • Частая смена настроения.
  • Ощущение тревоги, страха, панические атаки.

Остальная симптоматика, как и при обычной стенокардии.

Коронарные спазмы Резкое сокращение мышечной ткани.
  • Приступы тошноты.
  • Повышенное потоотделение.
  • Тахикардия.
Сдавливание органов брюшной полости. Состояние может быть вызвано рядом патологий:
  • Опухолевые образования, доброкачественного и злокачественного характера.
  • Асцит.
  • Грыжа.
  • Неудобная поза в период сна.
  • Воспалительные процессы во внутренних органах.
  • Боль в области грудной клетки.
  • Остальная симптоматика зависит от первопричины.
Невралгические боли Сдавливание корешков нерва в области межреберья. Возникает по многом причинам:
  • Остеохондроз.
  • Травмы.
  • Токсическое поражение на инфекционном фоне.
  • Интоксикация после приема алкогольных напитков и под воздействием тяжелых металлов.
  • Излишняя физическая активность (физическое переутомление).
  • Нарушение обменных процессов.
  • Переохлаждение.
  • Периодические боли продолжительного характера.
  • Усиление болевого синдрома при чихании, кашле и прощупывании пораженной области.

Язвенная болезнь проявляется ночными болями в груди.

, Дмитрий Борисович, как болят нервы? Это вопрос наших читателей.

, Болит часть тела в области поражения конкретного нерва. Нервные боли характеризуются:

  • как внезапно возникающая, так и внезапно проходящая,
  • приступообразная,
  • не сильная, но изнуряющая,
  • плохо снимается анальгетиками,
  • может возникнуть в любое время суток,
  • длительность болевого синдрома может исчисляться месяцами,
  • может проявляться в определенное время суток или в конкретные часы.

На ряду с болевым синдромом, в области поражения, может наблюдаться:

  • опухоль кожного покрова,
  • покраснение кожи,
  • снижение чувствительности определенного участка.

, Куда отдается боль неврологического характера?

, Локализация болевого синдрома зависит от области поражения нерва. Это может быть шейный, поясничный или грудной отдел. Также, боль может смещаться на переднюю боковую поверхность грудной клетки, из-за чего может быть спутана с патологиями сердечно-сосудистой системы.

Отличие сердечной боли от невралгии, как я уже говорил, ее независимость от смены положения тела.

, Дмитрий Борисович сердце болит по утрам, почему?

, Если есть уверенность, что боль именно сердечная – это развивающаяся ишемия миокарда. Как правило, боль по этой причине сопровождается повышением артериального давления.

Сестринский процесс и доврачебная помощь

, Дмитрий Борисович, сердечно-сосудистые патологии очень опасны для жизни, иногда счет идет на минуты. Что можно предпринять в качестве доврачебной помощи и как ухаживать за пациентами?

Первая помощь

, Что делать если в сердце боли сильного характера до приезда скорой помощи?

Доврачебная помощь при болях в сердце незамедлительно должна быть оказана при неотложных заболеваниях, которые могут привести к летальному исходу:

  • инфаркт,
  • инсульт,
  • стенокардический приступ,
  • гипертонический криз.

, Что надо делать, когда есть подозрение на одну из этих патологий?

При данных патологиях необходимо знать признаки каждой из них и, в соответствии с этим оказывать помощь:

Таблица № 9. Признаки опасных для жизни сердечно-сосудистых заболеваний:

Патология Клиническая картина Первая помощь при сердечной боли
  • Приступ стенокардии
  • Инфаркт миокарда
  • Острая и резкая боль сжимающего, как тиски характера (может быть ноющая)
  • Ощущение сдавленности в области грудной клетки.
  • Локализация боли может меняться и переходить на левую руку, плечевую область и шейный отдел.
  • Нарушение сердечного ритма – учащенный, замедленный или с замиранием пульс.
  • Повышенное потоотделение.
  • Приступы тошноты и рвота, как при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.
  • Запретить больному всякое физическое перенапряжение.
  • Усадить больного в комфортную для него позу, так как в положении лежа из-за прилива крови к верхней части тела сердце работает при повышенной нагрузке и увеличиваются показатели АД.
  • Снять сковывающую движения одежду.
  • Дать принять таблетку Нитроглицерина.
  • При ухудшении состояния прием Нитроглицерина повторить через пять минут.
  • Помочь больному успокоиться и стабилизировать его психическое состояние.
  • Гипертонический криз
  • Повышение артериального давления до максимальных отметок
  • Сильная головная боль.
  • Кратковременные боли в области сердца.
  • Головокружение, вплоть до обморочного состояния.
  • Изменение цвета лица (покраснение).
  • Сбой сердечного ритма (сердце может сильно колотиться, слишком замедляться или на время замирать)
  • Нехватка воздуха при дыхании.
  • Помочь больному принять комфортную сидячую позу.
  • Дать принять медицинский препарат для стабилизации артериального давления.
  • Незамедлительно вызвать неотложку.
Инсульт
  • Резкая слабость и потеря ориентации в пространстве.
  • Онемение тела, как правило, с одной стороны (верхняя и нижняя конечность, лицо).
  • Несвязная речь.
  • Приступ острой головной боли и головокружение.
  • Затруднение в передвижении.
  • Потеря равновесия.
  • Нарушение зрения.
  • Неестественное расширение зрачков.
  • Бессознательное состояние.
  • При инсульте очень важно определить парализованную сторону тела и уложить больного ею вверх.
  • Обеспечить отхождение мокроты и рвотных масс из рта.
  • При наличии во рту жидкости (рвота, слюна) извлечь ее и очистить полость рта.

От быстрого вызова скорой помощи зависит жизнь пациента.

Сестринский процесс

, Какие мероприятия входят в сестринский процесс при уходе за пациентами с ССЗ.

, Сестринский процесс при болях в сердце включает ряд мероприятий:

  • При ухудшении состояния неотложный вызов лечащего врача или скорой помощи помогает снизить риск летальных исходов.
  • Изучение жалоб пациента и контроль его самочувствия.
  • Постоянный мониторинг показателей артериального давления.
  • Измерение частоты пульса.
  • Прием по графику назначенных медикаментозных препаратов.
  • При возникновении приступа обеспечить прием препарата Нитроглицерин, при ухудшении состояния прием лекарства повторить через пять десять минут.
  • При уходе за пациентом соблюдать спокойствие и оказывать моральную поддержку, так при патологиях ССС у больных происходят изменения в психике (частая смена настроение, нервозность).

Лечение болей в сердце и сердечно-сосудистых заболеваний

, Дмитрий Борисович, как лечить заболевания сердца и сосудов и, что включает терапия?

, Выбор метода лечения подбирается лечащим врачом, исходя из определенных факторов:

  • типа патологии,
  • тяжести заболевания (его стадии),
  • наличия сопутствующих хронических заболеваний.

Методы лечения:

  • нормализация образа жизни, устранение факторов риска и профилактика – при легкой форме заболевания,
  • медикаментозная терапия – при легкой и средней тяжести заболевания,
  • оперативное вмешательство – при тяжелой форме патологии.

Медикаментозная терапия

, Когда сердце болит что принимать и какие препараты назначаются при патологиях сердца и сосудов?

, Список медикаментов очень обширен, современная фармакология выпускает огромный ассортимент лекарств, которые обладают различным терапевтическим действием. Рассмотрим наиболее популярные группы препаратов.

Нитроглицерин снимает приступ сердечной боли.

Таблица № 10. Препараты от патологий сердца и сосудов, показания и противопоказания:

Группа средств Действие Показания Противопоказания Препараты
Нитраты
  • Расслабляют гладкие мышцы сосудов.
  • Расширяют вены, уменьшая ток крови к сердцу и давление. Сердце начинает работать не на пределе.
  • Приступы стенокардии
  • Сердечная недостаточность
  • Инфаркт миокарда (период восстановления)
  • Снижение артериального давления ниже отметок 100/60
  • Кровоизлияние в мозг
  • Анемия, коллапс, тампонада.
  • Нитроглицерин
  • Нитрокор
Вазодилатирующие Расширяют сосуды, облегчая ток крови и снижая АД Сердечная недостаточность с диагнозом артериальная гипертензия (повышение АД)
  • Ангионевротический отек.
  • До 18 лет
  • Беременность и кормление грудью.
  • Совместно с некоторыми группами лекарств.
  • Эналаприл
  • Корприл
  • Вазолонг
  • Корипрен
  • Лозартан
Коронародилатирующие
  • Сосудорасширяющие препараты.
  • Оказывают седативное действие.
  • Регулируют проницаемость сосудистой стенки.
  • Купируют болевой синдром
  • Кардиалгии.
  • Неврозы и психические атаки (при волнении).
  • ВСД
  • Гипотензия
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • До 18 лет
  • Валидол
  • Корментол
  • Мексидол
Бета-адреноблокаторы
  • Нормализуют сердечные сокращения.
  • Уменьшают сердечный выброс и потребность сердечной мышцы в кислороде.
  • При артериальной гипертензии.
  • Лечения и профилактика стенокардии.
  • Кардиогенный шок
  • Артериальная гипотензия
  • брадикардия
  • Бетамакс
  • Бетакард
Блокаторы кальциевых каналов Снижение потребности сердца в кислороде
  • Аритмия.
  • Постинфарктный период.
  • Стенокардия Принцметала.
  • Брадикардия.
  • Кардиогенный шок.
  • Амплодипин
  • Амловас
  • Адалат

Во избежание нежелательных последствий прием вышеперечисленных препаратов должен оговариваться с лечащим врачом и после обследования. Прием всех перечисленных препаратов запрещен в детском и юном возрасте, в период беременности и кормления грудью.

, Дмитрий Борисович, очень часто терапия ССЗ включает седативные препараты, что лучше выпить из этой группы?

, Успокоительные лекарства применяют при болях в сердце, вызванных нервным перевозбуждением: Валерианка, настойка Пустырника, Корвалол, Валокордин.

, Что можно выпить от сердечной боли и для питания сердечной мышцы?

, Рибоксин, АТФ.

, Что принять если сердце болит из мочегонных препаратов?

, Диуретики не в коем случае не снимают сердечную боль. Они используются в комплексной терапии для снятия отечность, лечения гипертензии за счет выведения излишков жидкости из организма – Фуросемид, Клопамид.

, Что делать при боли в сердце для укрепления сердечной мышцы?

, Принимать лекарственные препараты на основе микроэлементов. Подобные препараты улучшают питание и укрепляют миокард. Применяются они, как для профилактики, так и в комплексной терапии – Панангин, Аспаркам.

Лекарственные препараты для снятия приступа

, Дмитрий Борисович, все вышеперечисленные препараты входят в комплексную терапию, а что выпить, когда сердце болит, до приезда скорой помощи? Какие препараты окажут помощь при болях в области сердца и неожиданном приступе?

Валидол при приступе сердечной боли рассасывают в полости рта.

, При неожиданном ухудшении состояния, в первую очередь, необходимо успокоиться, так нервное перенапряжение усиливает болевые ощущения.

При болях в сердце препараты, облегчающие состояние:

  1. Аспирин. Необходимо выпить одну таблетку препарата, содержащего 500мл действующего вещества с достаточным количеством жидкости.
  2. Нитроглицерин. Таблетка препарата дается в случае нормальных показателей артериального давления, не менее 110/70, так как после его употребления может снижаться АД. Если боль не проходит повторный прием препарата проводят через пять десять минут, но при мониторинге показателей АД. Прием лекарства может вызывать головную боль, легкую тошноту и головокружение, но бояться этого не стоит, это явление недолго срочное.
  3. Валидол. Препарат положить под язык и, не глотая рассосать в полости рта.
  4. Корвалол или Валокардин , капли при болях в сердце. Препараты принять в количестве до 40 капель.
  5. Коринфар. Препарат принимается при болях в сердце с высокими показателями артериального давления.

При отсутствии данных препаратов в домашней аптечке можно подержать в ротовой полости коньяк или водку, но не глотать.

Глицин

, Глицин при болях в сердце помогает облегчить состояние?

, Этот популярный препарат на основе аминокислоты предназначен для снятия неврологической симптоматики и при заболеваниях сердечной системы помогает стабилизировать психоэмоциональное состояние пациента.

Очень полезен глицин при диагностировании вегетососудистой дистонии, которая проявляется в период перемены погоды, перед ночным отдыхом:

  • нарушением сердцебиения,
  • сбоем дыхательной функции,
  • аритмической реакцией,
  • отечностью мягких тканей,
  • расстройствами сна.

Препарат повышает сопротивляемость сердечной мышцы.

Прием препарата глицин:

  • повышает устойчивость сердечной мышцы к повышенным нагрузкам,
  • предохраняет систему сосудов и артерий от разрушения,
  • восстанавливает микроциркуляцию,
  • расслабляет сосудистую и сердечную ткань,
  • снимает спазм сосудов, снижая АД,
  • улучшает общее самочувствие,
  • успокаивает.

Стойкий положительный результат на ССС дает только длительный прием препарата два раза в день. Едино разовый прием Глицина приносит облегчение уже через двадцать минут после приема.

Валерьянка

, Как действует валерьянка при болях в сердце?

, Первоначальная задача валерьянки это:

  • снятие стресса, нервозности, приступа истерии,
  • восстановление режима сна,
  • лечение расстройств центральной нервной системы.

Препарат снимает спазм сосудов.

Но дополнительные свойства этого препарата оказывают выраженное терапевтическое действие при заболеваниях ССС:

  • нормализуют сердечный ритм и устраняют проявления тахикардии,
  • снимают спазм сосудистой ткани,
  • обезболивают приступ сердечной, головной боли,
  • расширяют сосуду и нормализуют артериальное давление.

Все эти свойства валериана проявляет при минимальных дозах, а при бесконтрольном ее приеме состояние может ухудшиться. Очень осторожно нужно использовать препарат при гипертонической болезни и тахикардии.

Но-шпа

, Но шпа при болях в сердце помогает облегчить состояние?

, В показаниях но-шпы отсутствуют заболевания сердца и сосудов, а также артериальная гипертензия. Препарат можно принять в виде исключения, когда дискомфорт в области сердца сопровождается головной болью и повышением АД на почве спазма сосудов, так как но-шпа является спазмолитиком. Но, необходимо уточнить, что от препарата будет кратковременный эффект из-за минимального влияния на показатели артериального давления.

Препарат спазмолитик кратковременно снижающий давление.

Корментол

Корментол – желатиновые капсулы от сердечной боли, которые помогут в случае приступа сердечной боли и дискомфорта в области грудной клетки. Препарат удобен в момент приема, так как достаточно положить капсулу под язык (не глотать) и не отмерять количество капель, как при использовании других препаратов.

, Какие показания к приему препарата?

, Применяют корментол от неврозов и истерий, при кардиалгии, стенокардии, а также, как противорвотное при морской болезни.

, Какие противопоказания?

, Инфаркт миокарда, нарушения мозгового кровообращения, артериальная гипотензия тяжелой степени.

Желатиновые капсулы от сердечной боли.

Дозировка препарата:

  • при каждом приступе стенокардии по одной капсуле под язык до полного растворения (для ускорения терапевтического эффекта капсулу можно прокусить, но не глотать),
  • при лечении стенокардии по назначению врача, максимальная суточная дозировка не более 600мг (6 капсул) действующего вещества в сутки.

Панангин

, Дмитрий Борисович, расскажите нашим читателям о препарате Панангин.

, Панангин – источник ионов магния и калия, восстанавливает процессы метаболизма. Именно дефицит этих элементов вызывает нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. От Панангина восстанавливается недостаток этих жизненно важных веществ и соответственно:

  • нормализуется сердечный ритм,
  • стихают проявления аритмии и тахикардии,
  • снижается потребность сердечной мышцы в кислороде,
  • достигается антиишемическое воздействие.

, Какие показания к приему?

Панангин снижает потребность сердца в кислороде.

, Патологии:

  • желудочковая экстрасистолия,
  • коронарная недостаточность,
  • нарушения метаболизма в миокарде,
  • инфаркт миокарда,
  • нарушения сердечного ритма,
  • мерцание предсердий.

Народные средства для оздоровления и профилактики ССЗ

, Дмитрий Борисович, что делать в домашних условиях и как облегчить состояние при заболеваниях сердца и оздоровить организм?

, Домашние лекарства по рецептам народной медицины необходимо подбирать исходя из имеющего заболевания и необходимого терапевтического действия.

Таблица № 11. Средства народной медицины:

Терапевтическое действие Рецепты

Профилактика и лечение атеросклероза

  • Потребление свежего чеснока и масла на его основе.
  • Потребление растительной клетчатки , яблоки, цитрусы, клюква.
  • Ежедневный прием одной столовой ложки смеси меда и черноплодной рябины (смешанной в равных пропорциях).

Устранение аритмических проявлений

Потребление продуктов с повышенным содержанием магния и калия:
  • Грецкие орехи (до 120 гр).
  • Курага (не менее 170 гр).
  • Гречишный мед (3-4 ст.л).

Профилактика и лечение ИБС

Ежедневный прием 15 гр смеси меда и маточного молочка (1:100). Курс лечения две недели.

250 гр теплой воды + столовая ложка натурального меда. Принимать ежедневно.

Восстановительный период после инфаркта миокарда

Принимать по столовой ложке смесь равных пропорций сока редьки, моркови и свекла, перед едой.

200 мл свежеотжатого сока моркови смешать с двумя столовыми ложками нерафинированного масла. Весь имеющийся объем жидкости выпивать за два приема.

, Чем лечить сердечно-сосудистых заболевания из трав?

, Использование трав и рецептов народной медицины нельзя назвать терапией и использовать их, игнорируя лекарства. При патологиях травы не заменят полноценного лечения, но они могут облегчить состояние и подержать организм. Травы от ССЗ подбираются согласно их воздействию на организм и только после консультации с лечащим врачом. Группы трав, что пить от ССЗ, по их воздействию на организм:

  1. Кардиотоники – оказывают тонизирующее воздействие, нормализуют ритм, нормализуют энергообмен: Морозник, Желтушник, Олеандр.
  2. Сосудорасширяющие – снимают спазм сосудов, расширяют их внутренний просвет: Пустырник, Донник, Боярышник.
  3. Атеросклеротики – снижают показатели холестерина, предупреждают образование атеросклеротических отложений: Чеснок, Черемша, Лопух, Бессмертник, Боярышник.

Устранение факторов риска

, Дмитрий Борисович, вы говорили, что при легких формах заболевания достаточно нормализовать образ жизни и устранить факторы риска. Что может облегчить состояние пациента?

, В некоторых случаях нормализация образа жизни помогает остановить прогрессирование патологии или предупредить ее появление. Факторы риска при сердечно-сосудистых заболеваниях:

  • злоупотребление никотином,
  • распитие спиртных напитков,
  • неправильное питание с чрезмерным потреблением холестерина,
  • лишний вес,
  • сахарный диабет.

Злоупотребление никотином

, Может ли от курения болеть сердце?

, Отравление организма никотином – это бомба замедленного действия и не только для сердечно-сосудистой системы. Дым от сигарет содержит десятки вредных примесей, которые негативно сказываются на состоянии здоровья. Наиболее опасные для сердца и сосудов компоненты:

  1. Окись углерода, которая взаимодействует с гемоглобином – переносчиком кислорода в организме. Химический элемент создает дефицит кислорода.
  2. Никотин пагубно воздействует на систему сосудов, вызывая их спазм и сужение просвета. В результате нарушается кровоснабжение, увеличиваются показатели артериального давления и наступает недостаток кислорода. При спазме сосудов сердце работает при повышенной нагрузке.

Табачный дым вызывает дефицит кислорода в организме.

, Дмитрий Борисович, очень часто пациенты предъявляют жалобу «бросил курить и начало болеть сердце». В чем причина?

, После прекращения курения возникает никотиновое голодание организма, на фоне которого расширяются сосуды, резко снижается артериальное давление и, соответственно, возникает дискомфорт в области сердца. Как правило, этот симптом быстро проходит. Его длительное сохранение может свидетельствовать о возникновении стенокардии и ИБС.

, Дмитрий Борисович, может ли болеть сердце от электронной сигареты.

, Электронная сигарета, конечно, снижает риск развития сердечных патологий, но не исключает негативного влияния на сердечно-сосудистую систему. Доказанным фактом, при курении устройства, является повышение артериального давления, которое может вызывать дискомфорт в области сердечной мышцы.

Алкогольная зависимость

От алкоголя, как и от никотина:

  • увеличивается артериальное давление,
  • происходит сбой ритма сердечной мышцы,
  • разрушается сосудистая система.

Отдельно стоит упомянуть об алкоголе, как о источнике огромного числа «бесполезных» калорий, которые увеличивают массу тела, не обеспечивая полезными веществами.

Отдельно, хочу предостеречь любителей пива, которое содержит стабилизатор пены – кобальт. Вещество нарушает все функции сердечной мышцы, влечет варикоз, увеличение границ сердца и потерю насосной способности.

Алкогольные напитки повышает артериальное давление.

, Дмитрий Борисович, почему с похмелья сердце болит?

, Алкоголь негативно воздействует на сосуды. При употреблении спиртных напитков происходит внезапное расширение, а на похмелье их резкое сужение. Это и становиться причиной появления дискомфорта в грудной клетке.

, Что делать с похмелья при сердечной боли?

, Облегчить состояние поможет:

  • при сильных болях в области сердца выпить таблетку Нитроглицерина,
  • прием адсорбента, самый доступный Активированный уголь,
  • обильное потребление жидкости во избежание обезвоживания,
  • зеленый чай с лимоном и мятой.

Избыточная масса тела и холестерин

, Дмитрий Борисович, как лишние килограммы сказываются на состоянии сердечно-сосудистой системы?

, Каждый лишний килограмм:

  • заставляет сердечную мышцу работать с повышенной нагрузкой, так как ему приходится перекачивать через себя больший объем крови,
  • вызывает дефицит кислорода не только в ССС, но и во всем организме,
  • увеличивает цифры артериального давления,
  • нарушает жировой обмен,
  • повышает риск развития сахарного диабета, который в 15% случаев выступает причиной патологий сердца и сосудов.

Лишний вес повышает нагрузку на сердце.

, Что такое холестерин и как он становится причиной патологий?

, Холестерин – вредное вещество, поступающее в организм при чрезмерном потреблении животных жиров. Холестерин откладывается на внутренней поверхности сосудов и формирует атеросклеротические бляшки, а атеросклероз это:

  • нарушение тока крови,
  • недостаток кислорода и питательных веществ,
  • некротические изменения в тканях сердца и головного мозга, приводящие к инфаркту миокарда и инсульту.

Психоэмоциональное перенапряжение

, Когда нервничаешь почему болит сердце? От нервов может возникать сердечная боль или это миф?

, Нет это не миф, от стресса сердце болит и от переживаний сердце болит, так как сердечно-сосудистая и нервная система неразрывно связаны. Но проявляется болевой синдром только при наличии определенных заболеваний, например, неврастения, депрессия, ипохондрия.

, Без наличия данных заболеваний симптом боли отсутствует?

, Да, например, испуг влечет за собой учащенное сердцебиение и это считается нормой, так сердце пытается обеспечить дополнительной энергией мышцы на случай самозащиты и боль при этом возникать не должна.

Но слишком частые психоэмоциональные состояния перегружают сердечную мышцу и увеличивают риск развития сердечных патологий.

Хроническая усталость и недосыпания

, Дмитрий Борисович, от недосыпания может возникать боль в сердце?

, Как показали последние исследования у людей, которые отдыхают менее семи часов в сутки происходит:

  • повышение показателей артериального давления,
  • увеличение частоты сокращений сердечной мышцы,
  • развитие стрессового состояния организма,
  • увеличение выработки гормонов щитовидной железы.

А это все , предпосылки для развития патологий сердечно-сосудистой системы, вне зависимости от других факторов риска (курение, ожирение, алкоголь). Все тоже происходит и с категорией граждан, которые работают на пределе возможностей или в ночное время суток, лишая себя нормального отдыха.

У них нарушаются биологические процессы, например, метаболизм глюкозы в организме или развиваются воспалительные процессы.

Хроническая усталость нарушает биологические процессы в организме.

Отдельно стоит предостеречь людей с заболеванием апноэ – нарушение правильного дыхания в период ночного отдыха. Эта патология вызывает серьезные последствия не только с сердечно-сосудистой системой, но и с другими внутренними органами, так происходит дефицит кислорода в крови.

Люди, болеющие апноэ, начинают страдать от нарушения когнитивных функций на десять лет раньше, чем люди без этой патологии.

Гиподинамия

Недостаток физической активности увеличивает риск развития и усугубляет течение сердечно-сосудистых заболеваний, так как влечет:

  • увеличение показателей АД,
  • повышение уровня вредного холестерина в крови,
  • снижает тонус организма,
  • нарушает обменные процессы.

, Дмитрий Борисович, всем пациентам с патологиями сердца и сосудов показаны физические нагрузки?

, Нет, физическая активность при любых заболеваниях сердца и сосудов разрешается только врачом кардиологом исходя из тяжести и стадии заболевания, наличия сопутствующих заболеваний.

, Какие виды спорта могут быть рекомендованы? И как они улучшают состояние?

, При беге, плавании, велопрогулках:

  • улучшается кровообращение,
  • стабилизируется работа сердечной мышцы,
  • восстанавливается дыхательная функция.

Вопросы читателей

, Дмитрий Борисович, в нашу редакцию поступает много вопросов читателей на тему болей в сердце.

Вопросы к врачу кардиологу.

Боль в сердце в период простудных заболеваний

, Почему болит слева в области сердца при ангине, при гриппе и простудных заболеваниях?

, При простуде или ОРВИ повышается температурный показатель тела. Соответственно, учащаются сердечные сокращения и повышается нагрузка на сердце. Ярко выраженная сердечная боль наблюдается у пациентов с уже имеющимися патологиями.

Боль в сердце в период ПМС

, Может ли болеть сердце перед месячными?

, Все зависит от индивидуальных особенностей организма, возрастной группы женщины. В период ПМС организм перестраивает свой гормональный фон, центральная нервная система находится в напряжении, а она напрямую связана с сердцем. Этим и объясняется боль в области сердца.

Боль в период менопаузы

, В момент менопаузы может возникать боль в сердце?

, При климаксе, также, возникает дискомфорт в груди. Это состояние вызывает:

  • нарушение липидного обмена,
  • артериальную гипертензию,
  • увеличение вязкости крови,
  • спазм сосудов и потерю их эластичности.

И весь этот перечень ведет к развитию патологий сердца и сосудов, соответственно, и к дискомфорту в груди.

Сердце или поджелудочная

, Как понять сердце болит или поджелудочная? Боль усиливается, когда лежу.

, Поджелудочная железа находится вблизи сердечной мышцы и может давать похожую боль на сердечную.

Как отличить:

  • слева ниже сердца болит, в районе нижних ребер или за ними,
  • боль носит острый спастический характер,
  • тошнит и наблюдается потеря аппетита,
  • мучает частая изжога,
  • боль не будет уходить после приема сердечных препаратов,
  • усиливается болевой синдром после приема пищи, наклонах туловища и лежа на боку.

Боль в желудке или в сердце

, Болит желудок и сердце что это?

, Необходимо определить сопутствующую симптоматику. Если наблюдается тошнота, тяжесть в желудке, нарушение стула, приступы изжоги – это проблемы ЖКТ. При наличии отдышки, нехватки воздуха, боли зависящей от физической нагрузки, нарушения ритма сердца – патологии ССС.

Боль с правой стороны

, Болит напротив сердца справа, что это?

, Болевой синдром в этой области может говорить о разных нарушениях в организме, необходимо обследование у специалиста.

Заболевания, вызывающие боль в грудной клетке справа:

  1. Процессы воспалительного характера в легких. Боли схваткообразные и усиливаются при кашле.
  2. Сердечный приступ – резкая боль в левой части груди с отдающим импульсом вправо.
  3. Перикардит – боль по всей грудной клетке, которая отдает в правое подреберье. Тупая боль может давить на область пищевода.
  4. Стенокардия – боль смещается с левой стороны вправо, носит приступообразный характер.
  5. Холецистит, гепатит заболевания желчного пузыря – боль в правой области груди усиливается в разы при пальпации печени и желчного.
  6. Невралгия, физическое переутомление – боль ноющего и тянущего характера в момент движения (кажется, что при движении сердце болит), усиливается при вдохе-выдохе и кашле.

Чеснок и сердечная боль

, Почему от чеснока может болеть сердце?

, Последние исследования доказали, что от чеснока может быть, как польза, так и вред. Людям с патологиями сердца и сосудов следует принимать его с осторожностью. Некоторые элементы могут расширять сосуды и вызывать дискомфорт в груди.

Боль под сердцем

, Болит под сердцем, что это может быть?

, Боль в этой части очень редко свидетельствует о патологиях сердца и, скорее указывает на неполадки во внутренних органах или на травмы позвоночника и ребер. Данная область под сердцем включает в себя следующие органы:

  • диафрагма,
  • часть желудка,
  • поджелудочную железу и селезенку,
  • кишечный отдел,
  • левое легкое.

Список обширен и нужен осмотр и консультация специалиста.

Видео в этой статье – Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке.