Хартил: подробная инструкция по применению

Гипертония – частая патология среди лиц старше 40-50 лет. Чтобы держать АД в норме и уменьшить риск развития осложнений, таким пациентам нужно вести ЗОЖ и постоянно принимать медикаментозные препараты. Одно из таких лекарств – таблетки Хартил. Изучим подробнее инструкцию по его применению, узнаем о механизме действия и способах использования, а также подберем более дешевые аналоги.

Обсудим плюсы и минусы препарата

Состав и действие

В аннотации указано, что Хартил относится к группе ингибиторов АПФ. Действующее вещество в его составе – рамипирил. За счет блокировки ангиотензинпревращающего фермента средство оказывает выраженный гипотензивный эффект.

Механизм действия ингибиоров АПФ

Обратите внимание! Препарат начинает снижать давление уже через 1,5-2 часа после приема. Выраженный клинический эффект развивается через 3,5-6 и сохраняется в течение 24 часов. Хартил требует регулярного и длительного приема, пить таблетки от случая к случаю нельзя.

Кроме того, рамипирил:

  • способствует обратному развитию гипертофии сердечной мышцы (при длительном применении),
  • улучшает кровообращение в миокарде,
  • уменьшает частоту аритмий,
  • нормализует давление в воротной вене при портальной гипертензии,
  • тормозит ухудшение функции почек у диабетиков.

Препарат положительно влияет на работу ССС

Показания к применению

Разобравшись в механизме действия препарата, обсудим показания для его применения.

Среди них:

  • артериальная гипертензия,
  • ХСН,
  • острый инфаркт миокарда, ОНМК в анамнезе (с целью снижения риска повторных сосудистых осложнений),
  • нефропатия, в том числе диабетическая.

Препарат эффективно корректирует артериальное давление

Формы выпуска

Хартил производится венгерской фармацевтической компанией EGIS Pharmaceuticals PLC. Единственная форма выпуска – таблетки с дозировкой 5 или 10 мг. В картонной упаковке, помимо 28 светло-розовых или белых таблеток содержится подробная инструкция по применению. Средняя цена коробки – 410 р. для дозировки 5 мг и 460 р – для 10 мг.

Удобно подбирать дозу препарата

Обратите внимание! Выгоднее покупать 10-миллиграмовые таблетки. Каждую из них можно делить пополам, разламывая по риске.

Кроме того, в линейке производителя представлены комбинированные препараты на основе рамипирила и других гипотензивных средств:

  • Хартил Амло (АМ) (рамипирил + амлодипин) 5 мг+5 мг, 10 мг+10 мг,
  • Хартил Д (рамипирил + гидрохлортиазид) 2,5 мг+12,5 мг, 5 мг+25 мг.

Данный препарат, помимо ингибитора АПФ, содержит диуретик Гидрохлортиазид

Способ использования

Хартил принимается внутрь, не разжёвывая, запивая водой (большим количеством, примерно 200-250 мл) воды. Пить лекарство нужно ежедневно, каждые 24 часа.

Помните о регулярности приема лекарства

Дозировку и продолжительность лечения врач устанавливает индивидуально для каждого больного. Стандартные рекомендации приведены в таблице ниже.

Таблица 1: Стандартные рекомендации по подбору дозировки Хартила:

Заболевание Суточная доза, мг
Начальная Поддерживающая Максимальная
Артериальная гипертензия 2,5 2,5-5 10
ХСН 1,25 2,5 10
Перенесенный инфаркт миокарда (не ранее, чем на 3-10 день) 5 (разделить на 2 приема) 10 10
Профилактика оострых сосудистых нарушений у больных с высокой степенью риска 2,5 10 10

Важно! Особого внимания требует подбор дозировки Хартила для пожилых больных, принимающих мочегонные и страдающих сопутствующими заболеваниями (ХСН, нарушения функции соматических органов).

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любое другое лекарство, Хартил имеет противопоказания. Среди них:

  • индивидуальная непереносимость,
  • аллергические реакции при использовании ингибиторов АПФ в анамнезе,
  • двусторонний стеноз артерий, питающих почки,
  • нестабильная гемодинамика, гипотония,
  • вынашивание ребенка, лактация,
  • гиперальдостеронизм,
  • выраженная ХПН с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин.

Для коррекции АД у будущих мам рекомендуется применять более безопасные препараты

Также при использовании средства могут наблюдаться побочные действия.

Таблица 2: Нежелательные реакции на фоне приема Хартила:

Орган или система Возможные побочные действия
Сердце и сосуды
  • Ортостатическая гипотензия,
  • Снижение АД и вызванное этим нарушение кровоснабжения органов,
  • Различные аритмии.
Мочеполовая система
  • Усиление ХПН и существующей протеинурии,
  • Олигоурия (в начале лечения),
  • Снижение либидо.
ЦНС
  • Головная боль и головокружение,
  • Слабость,
  • Сонливость,
  • Повышенная тревожность,
  • Эмоциональная лабильность,
  • Депрессия,
  • Бессонница,
  • Преходящие нарушения вкуса, обоняния, зрения и слуха.
Дыхательная система
  • Сухой кашель,
  • Обострение ХОБЛ,
  • Одышка,
  • Ринорея.
ЖКТ
  • Ухудшение аппетита,
  • Тошнота, рвота,
  • Нарушения стула,
  • Боль, дискомфорт в эпигастрии,
  • Сухость во рту, жажда.
Органы кроветворения
  • Уменьшение концентрации всех клеток крови,
  • Снижение гематокрита.
Иммунная система
  • Кожная сыпь по типу крапивницы,
  • Аллергический конъюнктивит,
  • Ангионевротический отек,
  • Мультиформная экссудативная эритема,
  • Токсический некролит и прочие тяжелые аллергические реакции.

Аналоги

Хартил зарекомендовал себя как эффективное гипотензивное средство, которое хорошо переносят пациенты. Тем не менее, достаточно высокая цена вынуждает больных рассматривать альтернативные препараты. В таблице ниже представлены популярные аналоги лекарства, в том числе и российского производства, с идентичным действующим веществом.

Таблица 3: Аналоги Хартила:

Название Производитель Дозировка 10 мг Средняя цена, р.
Рамипирил-С5 Северная звезда, Россия 30 шт. 150
Дилапрел Вертекс, Россия 28 шт. 200
Пирамил Сандоз, Швейцария 28 шт. 310
Амприлан KPKA, Словения 30 шт. 590
Тритаце Санофи-Авентис, Франция 28 шт. 1370

Важно! Перед тем как заменить назначенный вам гипотензивный препарат на другой, даже с аналогичным составом, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Хартил – это современный и эффективный препарат, который надежно контролирует давление у пациентов с хронической артериальной гипертензией. Главное, принимать его регулярно и не забывать о профилактических визитах к врачу – только в этом случае вы забудете о плохом самочувствии и значительно сократите риск развития АГ.

Вопросы врачу

Лечение гипертензии у диабетиков

Подходит ли Хартил для лечения гипертензии у пожилых больных с диабетом второго типа?

Здравствуйте! В целом, да: препарат оказывает положительное влияние на течение диабетической макроангиопатии и нефропатии. Однако для каждого конкретного пациента гипотензивное лекарство должно подбираться индивидуально.

Кроме того, совместное применение Хартила с инъекционными гипогликемическими лекарствами помет вызвать резкое снижение уровня глюкозы в крови. Поэтому иногда на фоне лечения препаратом приходится корректировать дозы инсулина.

Побочные действия

Здравствуйте! У мамы – ей 67 лет – гипертензия уже много лет. В последние годы раболее давление было на уровне 160/100, часто поднималось до 200 и выше. Назначенные участковым врачом таблетки особо не помогали.

Недавно я водила ее на прием к знакомому доктору, он рекомендовал корректировать давление препаратом Хартил. Сейчас она пьет его по 1 таблетке (5 мг) в день. Жалуется на плохое самочувствие: головную боль, слабость, упадок сил. Значит ли это, что лекарство ей не подходит?

Доброго дня! Вы не указали, какое давление у вашей мамы сейчас. Возможно, боль в голове – это индивидуальная реакция организма на лекарство (в этом случае его лучше заменить).

Или же принимаемая дозировка для вашей мамы высоковата и у нее развилась медикаментозная гипотензия. В этом случае достаточно посетить врача повторно и скорректировать дозировку препарата.