Что такое пульс: приёмы измерения, виды, свойства, способы нормализации

Что такое пульс и в чем причина пульса – это изучают еще в школе, но, когда большинство из нас сталкивается с кардиологическими проблемами, эти знания оказываются подзабытыми или недостаточными.

Конечно, рассказать все о пульсе в одной статье невозможно, но фото, рисунки, информация и видео в этой статье помогут восстановить утраченные знания или заполнить пробелы по этой теме.

Суть понятия

Для оценки работы сердца и кровеносных сосудов первыми диагностическими показателями являются:

• PS – пульс,
• ЧСС – частота сердечных сокращений,
• АД – артериальное давление.

Пульс представляет собой сокращения кровеносных сосудов, обусловленные толчкообразным продвижением крови по ним, вызванных ритмичной работой сердечной мышцы.

PS – это аббревиатура, принятая в отечественной медицине, которая может обозначать, как сам термин, так и частоту сосудистых сокращений, измеряется PS в ударах в минуту.

Как связаны пульс и сердцебиение и в чем разница ЧСС и пульс?

Пульсовая частота зависит от сердцебиения напрямую, но эти показатели не всегда совпадают. PS никогда не может быть больше ЧСС, но может быть ниже. Например, при частоте сердечных сокращений (ЧСС) – 86 ударов в минуту, PS может быть меньше – 77. В таком случае применяется термин Дефицит пульса (PSD) или синдром Джексона, который отображает разницу между двумя величинами: 86 – 77 = 9.

Дефицит PS может быть следствием:

• мерцательной аритмии,
• воспалительного процесса в стенках кровеносных артерий (васкулит) или аорты,
• патологического увеличения объёма предсердий,
• рубцовых образований в области крупных сосудистых пучков,
• наследственных дефектов сосудистой конфигурации,
• опухолей.

Эти причины не позволяют порциям крови поступать к периферическим артериям с частотой равной частоте биений сердца.

Области мануального определения PS

Где щупать пульс? Места определения пульса у человека представим в виде фотогалереи.

Единственное, что надо помнить во время пальпации, не слишком надавливать подушечками пальцев на указанную область, иначе можно передавить артерию. Это, в лучшем случае, сделает невозможным сенсорное восприятие толчков крови в кровеносном сосуде, а при пережатии сонной артерии можно упасть в обморок.

Измерение PS на артериях головы

Измерение PS на артериях нижних конечностей

Области определения PS на руке

При слабом прессе и тонкой брюшной стенке PS возможно посчитать на срединной линии живота

На заметку. Самопроизвольная пульсация в пупке может быть следствием аневризмы брюшной аорты.

Где на стопе пульс можно прощупать видно на одном из фото в галерее – это район тыльной артерии стопы и задней большой берцовой артерии.

На верхней конечности он определяется на лучевой артерии (нумерация согласно фото сверху):

1. В области подмышки.
2. В области средней части тела плечевой кости.
3. В локтевой впадине.
4. На дистальном отделе внутренней части предплечья (со стороны большого пальца)
5. В районе анатомической табакерки.
6. На внутренней части запястья со стороны мизинца.

Сколько ни было бы ударов в минуту пульс в норме можно «услышать» только подушечками пальцев, прижимая кровеносный сосуд к кости/ При этом нажимают на артерии. Кровоток в наружных венах не позволяет измерить PS.

Почему чувствуются пульсовые удары в голове и горле

Тем не менее человек может «слышать» сокращения стенок кровеносных сосудов, при этом не прибегая к пальпации:

• в висках пульс может быть слышен при высоком АД, синусите, шейном остеохондрозе и невралгии, глаукоме, воспалении тканей зуба (пульпите),
• в голове стучит пульс (в области затылка и без боли) по следующим причинам –интоксикация табаком или алкоголем, вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия, опухоль мозга, остеохондроз шейного отдела позвоночника, заболевания почек, возникновение артериосинусных соустий, стресс или сильные эмоции, вызвавшие резкий выброс адреналина,
• в горле пульс слышен из-за физиологической аритмии, вызванной беременностью, принятием некоторых лекарств, чрезмерных доз крепкого чая, мате, кофе, табака и/или алкоголя, при панических атаках и заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы, после тяжёлых физических нагрузок.

На заметку. Если PS-биение в голове или в районе горла возникает часто и долго не проходит, обратитесь за консультацией к врачу. Любое заболевание, которое вызывает такое явление, легче лечить на первой стадии развития.

От чего зависит PS в состоянии покоя

В покое величина пульса зависит от:

• возраста,
• физической подготовленности,
• пола,
• индекса массы тела,
• наличия патологий,
• образа жизни,
• времени суток.

Также на величину PS в покое у здорового человека влияют наличие стрессового состояния, жаркая погода или переохлаждение организма, переутомление, резкая смена положения тела, курение, алкоголь, кофе, чай, некоторые медикаментозные препараты, обильный приём пищи, перенесение некоторых инфекционных заболеваний.

К сведению. В среднем, частота PS, по отношению к положению лёжа, в положении сидя увеличивается на 10%, а в положении стоя – на 20%.

PS должен увеличиваться пропорционально физической нагрузке, а по её завершении приходить в норму. Его увеличенные или пониженные показатели в состоянии покоя могут быть следствием разных заболеваний или патологических состояний.

Норма PS и возраст

Норму PS, как и норму ЧСС, следует замерять соблюдая, в идеале, такие правила:

• до измерения, пару часов, не есть горячую или белковую пищу,
• приблизительно за час – не курить, не пить алкогольные напитки, крепкий чай, кофе,
• постараться избежать значительных эмоциональных и физических нагрузок,
• по возможности исключить приём медикаментов, усиливающих PS и ЧСС,
• перед замером сесть или лечь минут на 5,
• температура в помещении должна быть комфортной.

Мониторить работу миокарда начинают ещё во время внутриутробного развития. PS и АД не замеряют. Основным показателем является ЧСС.

На заметку. У будущей мамы, в течение беременности, PS плавно повышается и к родоразрешению может достигать в покое до 120 уд\мин. Это норма, которая обусловлена физиологическим увеличением объёма крови во время беременности на 1,5 л. Однако беспокоится не стоит, на ЧСС у плода повышенный пульс мамы не отражается.

После рождения PS мануально замеряют (пальпируют) на височной или сонной артерии, а начиная с 2-х лет, в большинстве случаев, на лучевой или сонной. Можно не считать удары в течение минуты. Достаточно 15 или 20 секунд, после чего необходимо умножить полученный результат соответственно на 4 или 3.

Здоровый пульс, в зависимости от возраста, колеблется в следующих пределах.

Другие отличия в нормах PS

Следует знать, что величина сокращений кровеносных артерий зависит от пола человека. Уже начиная с 5 летнего возраста, ЧСС у девочек немного выше чем у мальчиков.

Такое превышение объясняется тем, что объём желудочков сердца у женщин немного меньше, чем у мужчин, и поэтому при одинаковых антропометрических данных в одном и том же возрасте, оно вынуждено работать немного быстрее для того, чтобы перекачать «одно и то же» количество крови. Кстати, во время обильных месячных частота PS повышается дополнительно.

К сведению. Индивидуальные особенности организма влияют на PS, поэтому допустимый пульс у человека в пределах номы имеет зазор в ± 10% от среднестатистических показателей. Кстати, для тренированных людей заниженные показатели, а для ведущих малоподвижный образ жизни – завышенные, также являются нормальными.

Норма PS в течение и после физической активности

У здорового человека величина PS напрямую зависит от уровня физической нагрузки. Чем она интенсивнее, тем чаще бьётся сердце и тем выше показатели PS. Однако и для физических нагрузок существуют нормы максимально допустимых PS. Если их превышать, то, с течением времени, неизбежно возникновение того или иного заболевания сердца.

Калькулятор пульса служит для выбора оптимальной (желаемой) величины физической нагрузки. Рекомендуется пользоваться следующими нормативными расчётами.

Название	Результат	Оптимальный % PS от MAX PS
Оздоровительная зона	Зарядка, заминка, ЛФК	50-60
Фитнесс-зона	Сброс лишней массы тела	60-70
Аэробная зона PS	Наращивание мышечной массы и силы	70-80
Анаэробная зона пульса	Развитие кардиовыносливости	80-90
Спорт-предельная зона	Развитие взрывной силы и скорости	90-100

Внимание! Для людей с больным сердцем нагрузки в оздоровительной зоне подбираются сугубо индивидуально. Для кого-то даже незначительные усилия могут заставить биться сердце на уровне спортивно-предельной «красной» зоны и могут привести к инфаркту или инсульту.

Для спортсменов, занимающихся беговыми видами спорта, важным показателем для определения оптимального уровня физической нагрузки, является знание о точной величине индивидуального ПАНО (порога анаэробного обмена). Как узнать свой пульс ПАНО?

Это можно сделать разными методами:

1. В лаборатории, с помощью теста на специальном оборудовании и измерением содержания уровня молочной кислоты в глюкозе крови. Однако такое обследование можно пройти даже не во всех крупных городах, и не каждая спортивная клиника проводит такие тестирования. При этом его цена слишком высока, а высчитывать ПАНО надо регулярно – 1 раз в 1,5-2 месяца.
2. С помощью теста Конкони на стадионе с 200 м дорожкой. Для замеров показателей потребуется помощник, секундомер и браслет-пульсометр, который умеет точно считать PS во время пробежек, например, Ксиаоми ми бенд 1с пульс. К сведению, инструкция к его предыдущей версии умалчивает, что Mi Band 2 не показывает пульс во время бега точно. Все показатели, полученные во время тестирования, обрабатываются с помощью одного из понравившихся онлайн-калькуляторов.
3. При помощи специальных светодиодных датчиков, крепящихся к голеностопу, и специального программного обеспечения для смартфона, который содержит условия тестовой пробежки и обрабатывает полученные результаты.
4. По методике, обрабатывающей лучшие спортивные результаты. Её разработал спортивный врач и тренер Грег Маккмилан. В сети можно найти его авторский калькулятор.

На заметку. Для профессиональных спортсменов начали выпускать умные часты и фитнесс-трекеры, которые не только помогут достичь личных рекордов с помощью высчитывания ПАНО. Современные девайсы, оснащённые технологией hr v пульс, контролирующей пульсовую вариабельность, помогут грамотно выстраивать не только физическую, но и психологическую подготовку к соревнованиям.

Тип реакции сердечно-сосудистой системы в ответ на физические нагрузки

Существует 5 типов реакций ССС, для определения которых учитывают такие параметры:

1. Пульсовая возбудимость. Это показатель рассчитывается по формуле:

(PS после нагрузки , PS до нагрузки) * 100 / PS до нагрузки.

2. Характер изменения артериального давления – верхнего или систолического (САД), нижнего или диастолического(ДАД), пульсового давления или пульсовое наполнение (ПАД).
3. Время, необходимое для восстановления PS до его уровня перед нагрузкой.

Наиболее стандартной пробой, с которой встречались почти все уже на этапе подростковой диспансеризации, является проба Мартине. При её прохождении, в качестве физической нагрузки, предлагается исполнять 20 ритмичных, безостановочных приседаний. PS и АД замеряются до приседаний, а затем через каждую минуту, до тех пор пока показатели не придут в норму.

Тип реакции, её характеристика	Величина возбудимости PS (%)	Характер изменения АД (%)	Время (мин.), прошедшее до восстановления
Нормотоническая – здоровый, адекватный ответ сердечно-сосудистой системы на физические нагрузки.	60-80	САД ≥ 15-30 ДАД ≤ 15-30 ПАД ≥ 80-100	≤ 2,5 – 3
Гипотоническая – плохая тренированность, вегето-сосудистая дистония, переутомление у спортсменов, у детей может быть вариантом норы.	120-150	САД ± 2-5 ДАД ≥ 0-3 ПАД ≥ 0-25	≥ 5-10
Гипертоническая – переутомление у спортсменов, у других: атеросклероз, скрытая гипертония, склонность к инфаркту, инсульту, кризу.	≫100	Все показатели ≫	≥ 5
Дистоническая – нарушение нейрорегуляции русла сосудов, дистонии, неврозы, инфекционные болезни, может быть нормой у подростков во время бурного роста.	≥ 100	САД ≫ ДАД – падет до 0 более чем на 2 мин	≥ 3
Ступенчатая – система кровообращения ослаблена, может быть после инфекционных патологий, присуща пожилым и спортсменам после значительного перенапряжения.	≥ 100	САД продолжает повышаться в течение 3 мин в покое	≥ 5

Для контроля за состояние сердечно-сосудистой системы существует достаточно много тестов с разными видами физических нагрузок и их продолжительностью, но  коэффициент восстановления пульса можно высчитать по универсальной формуле: КВП = (PS после нагрузки через 3 минуты отдыха / PS до нагрузки) * 100.

Если полученный результат ≤ 30, то показатель считается хорошим, а величина самой нагрузки посильной для сердечной мышцы.

Разновидности PS

Поскольку кровеносная система представлена артериями, венами и капиллярами, то существуют следующие виды пульса у человека:

• артериальный – центральный (на аорте и сонной артерии) и периферический (на артериях конечностей),
• венозный – на стенках крупных вен, которые находятся около сердца.
• капиллярный – истинный и прекапиллярный.

Среди множества видов PS, прощупываемых на артериях, стоит выделить каротидный пульс. Он пальпируется в области сонной артерии. При этом лучше лежать или сидеть, поскольку чрезмерное нажатие может спровоцировать замедление биения сердца или даже его остановку.

Высокий и/или скачущий каротидный PS может быть признаком гипертензии, аортальной недостаточности, несращении аортального протока, других гиперматаболических состояний, которые могут вызывать быстрый подъём и снижение АД.

Что такое капиллярный пульс?

Самый мелкий кровеносный сосуд – капилляр, состоит из артериальной и венозной ветвей, и коленчатой перемычки между ними. Истинный капиллярный пульс – это пульсация артериальной веточки капилляра. Он проявляется в ложе ногтя при надавливании на конец ногтевой фаланги и проявляется как пульсирующее изменение окраски (см. фото вверху).

Истинный капиллярный пульс проявляется без надавливания в двух случаях:

• у молодых людей после перегревания на солнце или в бане,
• у пациентов с диагнозом Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидки).

Более крупные, чем капилляры, кровеносные артерии называются артериолы и венулы. Прекапиллярный или капиллярный пульс Квинке – это биение артериол, которое вызвано недостаточностью аортального клапана.

Увидеть такую пульсацию – изменение цвета кожного покрова, совпадающего с ЧСС и PS, можно в области лба или на нижней губе, а также в ложе ногтевых пластинок (без надавливания на них).

Свойства PS

Современная кардиологическая методология оценивает качества пульса – пульсовые характеристики, соблюдая такой порядок:

• тождественность на симметричных артериальных сосудах,
• частота,
• лабильность пульса и его ритмичность,
• наполнение и напряжение пульса,
• величина,
• форма,
• состояние стенки сосуда.

Факты в тему. Диагностика по пульсу в китайской медицине основывается на его 28 (!) базовых разновидностях. Опытный специалист может по нему определить не только любое заболевание у человека, но и его характер и темперамент. А вот продвинутые индийские йоги знают, как на время остановить пульс и сердце (на самом деле, очень сильно замедлить), и уже много веков делают это без последствий для организма.

Симметричность

Причины различий PS на конечностях:

1. Несимметричная локализация места прощупывания пульсовых сокращений – нетипичное расположение пальпируемых артериальных сосудов,
2. Отсутствие пульсовых сокращений стенок сосудов на одной из конечностей или разница в количестве ударов:

• аномальное развитие кровеносного сосуда,
• воспаление или атеросклероз сосудистой стенки,
• рубец на стенку сосуда,
• сдавливание увеличенным лимфоузлом или опухолью.

Частота

PS в покое больше 80 уд/мин называется тахисфигмией, а редкий PS, меньше чем 60 уд/мин – брадисфигмией, но из-за сложности произношения принято пользоваться «сердечными» терминами тахикардия и брадикардия.

Редкий или замедленный пульс указывает на:

• перенесение внутричерепной травмы,
• воспаление оболочек головного мозга или его опухоль,
• некоторые виды патологий ЖКТ и/или печени,
• снижение функций щитовидки,
• истощение организма,
• скачок АД,
• шоковое состояние,
• приём некоторых видов лекарств,
• слабость синусового узла (синдром Шорта),
• блокаду сердца,
• стеноз устья аорты.

В свою очередь, если частые PS-биения в покое не является следствием болевого синдрома, эмоционального или физического перенапряжения, приёма лекарств, алкоголя или тонизирующих напитков, то можно заподозрить:

• болезнь, воспалительного или инфекционного характера,
• анемию – дефицит гемоглобина,
• недавнее перенесение хирургической операции,
• снижение функции щитовидки,
• целый ряд сердечно-сосудистых патологий.

Зачастую, нарушения пульса являются проявлением вегетососудистой дистонии. ВСД и пульс находятся в следующих «взаимоотношениях» – какого бы типа не была вегетососудистая дистония: гипотоническая, гипертоническая, кардиальная, вегетативная или другая, – сердцебиение и PS всегда повышены.

Критический пульс для человека в состоянии покоя, в возрасте старше 20 лет и у которого нет патологических заболеваний сердечно-сосудистой системы вычисляется по формуле:

• для мужчин = 220 , возраст (цифра, соответствующая количеству полных лет),
• для женщин =220 , 6 , возраст (цифра, соответствующая количеству полных лет).

В любом случае, если PS в покое превышает 160 уд/мин или падает ниже 50-55 уд/мин надо срочно вызывать скорую помощь.

Ритмичность

В норме пульсация сосудов, как и сокращения миокарда, происходит с одинаковыми временными промежутками.  Особого вида неритмичный пульс может возникать у здоровых молодёжи и бурно растущих подростков, у которых повышен тонус блуждающего нерва и существует лабильность вегетативной регуляции кровотока.

Такое состояние называется Дыхательная синусовая аритмия:

• на длинном вдохе темпо-ритм PS ускоряется,
• в течение глубокого выдоха отмечается урежение биений,
• на задержке дыхания ритм и PS нормальны.

В целом же аритмичное PS-биение – это признак патологии.

Неравномерный пульс сердца причины:

1. Экстрасистолия – выпадение или замирание PS. Замирание пульса что это или выпадение пульса что это такое? После хорошо прощупываемого удара, следует преждевременный и настолько малый, что его не чувствуют подушечки пальцев. Следующая хорошо различимая пульсация происходит в положенное время. Такой регулярный «пробой» называется экстрасистолой и вызывает ощущение замирания. Выпадения могут возникать через 1, 2, 3 и более нормальных пульсаций.
2. Мерцательная аритмия – хаотичные сокращения или «бред» сердечной мышцы.
3. Линия пульса может быть альетрнирующейся или перемежающейся. Альтернирующий пульс – это состояние, когда группа редких ударов чередуется с группой частых. Он является симптомом сочетания тахикардии и гипертонии или других тяжёлых болезней сердца.

Другие частые причины неритмичного PS-биения – это приступы пароксизмальной тахикардии, АВ-диссоциация желудочков и предсердий, парасистолия, синдром Кисса-Флека (слабость синоатриального узла), отказ синусового узла.

Фатальные нарушения ритма – фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия без пульса, полная атриовентрикулярная блокада, электромеханическая диссоциация. Все эти состояния заканчиваются смертью, если в течение 20-30 секунд не будут выполнена реанимация.

Однако желудочковая тахикардия без пульса – сердце ещё работает, но так быстро что остановился пульс – отличается от других смертельных нарушений тем, что иногда, возникнув внезапно, так называемые пробежки желудочковой тахикардии длятся очень короткий промежуток времени и прекращаются самостоятельно.

Напряжённость

Эта характеристика, которая, кстати, не имеет объективных критериев, служит для оценки давления внутри артерий, а также состояния их стенок – тонуса и плотности.

Степень напряжения определяется врачом в зависимости от силы сосудистого сопротивления в ответ на давление пальцев:

• удовлетворительное напряжение (норма) – умеренная сила нажатия для пальпации пульсовых ударов,
• напряженный или твёрдый пульс (гипертензия, сосудистый склероз или спазм) – значительное усилие для прощупывания,
• мягкий пульс (пониженное АД и слабый тонус стенки) – для определения PS необходимо лишь лёгкое прикосновение.

Наполняемость

Наполнение пульса – это величина колебания стенки сосуда или разница между её max и min объёмами. Для определения наполнения врач применяет 2 способа пальпации.

В этой характеристике могут быть такие оценки PS:

• удовлетворительный (норма)
• полный (сверх нормы),
• пустой (нащупывается с трудом),

Полный PS присущ пациентам с гипертонией или аортальной недостаточностью. Пустой PS характерен при сильной кровопотере или миокардиальной недостаточности.

На заметку. Полный PS прощупывается у здоровых людей во время эмоциональных всплесков, а также при выполнении физических нагрузок или в течение 3 минут после их прекращения.

Величина

Величина пульса – это соотношение его напряжения и наполнения. Этот показатель упоминается если есть отклонения от удовлетворительного состояния.

Для характеристики применяют следующие термины:

• большой или высокий,
• малый и его крайняя степень – нитевидный.

Большой пульс причины:

• чрезмерный физические нагрузки, переутомление, перенапряжение,
• недостаточность сердечных клапанов,
• лихорадочные состояния,
• повышенная функция щитовидной железы,
• значительный разрыв между верхним и нижним давлением.

К частым причинам малого PS относят:

• острую сердечную недостаточность,
• стенозы аорты или митральных клапанов,
• массивные кровопотери,
• шоковые состояния.

Форма

Форма пульса – это скорость систолического подъёма и диастолического спада гребня PS-волны.

Различают следующие формы PS:

• Скорая или короткая – крутое «подскакивание» и резкий спад волны. Такая форма характерна для:
  1. некоторых форм гипертонии,
  2. анемичных и лихорадочных состояний,
  3. патологий с повышенной функции щитовидки,
  4. состояний со значимой разницей между верхним и нижним давлениями, когда ДАД стремится к 0,
  5. недостаточности клапана левого желудочка,
  6. высокой нервной возбудимости.
• Медленная (противоположна скорой) возникает при:
  1. стенозе аорты,
  2. высоком диастолическом давлении,
  3. патологиях, которые ограничивают величину колебаний сосудистых стенок.
• Дикротический пульс – качество пульса характеризующее состояние сосудистой стенки, ослабления её тонуса лихорадочным состоянием или инфекционной болезнью. Фактически, дикротия пульса , это «двойная» спадающая PS-волна, когда вслед за обычной, когда она еще не закончилась, сразу же идёт вторая, но меньшей высоты и силы.

Состояние стенок артериального сосуда

Последним среди PS-характеристик оценивают состояние сосудистой стенки. При этом анализ её эластичности, мягкости и упругости проводят при полностью пережатой артерии, в том месте где нет крови. Нормальный пустой сосуд, при перекатывании через него пальцами, ощущается как плоский и мягкий тяж.

Плотный, шнуровидный, извивающийся или бугристый тяж в виде чёток бывает:

• у пожилых людей,
• при атеросклерозе,
• при патологии Такаясу,
• при тромбозе сосудов.

И в заключение блока информации о свойствах и характеристиках PS, необходимо добавить, что графическая и цифровая запись пульса является обязательной ежедневной процедурой во время лечения в больнице. Она выполняется и ведётся медицинскими сёстрами. Если этих данных недостаточно, то для объективной количественной оценки сосудистого кровотока, врач может направить на обследование с помощью аппарата, который называется импульсно волновой допплер.

Способы нормализации частоты PS

Ответы на вопросы – как уредить пульс и как ускорить пульс, , конечно же лучше получить у кардиолога или, как минимум, у терапевта. Кардиологических заболеваний настолько много и каждое требует особого лечения.

Даже для снижения «банального» высокого давления, порой требуется не один месяц, чтобы подобрать действенный препарат. Поэтому информация, представленная ниже, написана не как руководство к самолечению, а исключительно в ознакомительных целях.

Единственное о чём можно советовать без опаски – как восстановить пульс после физической нагрузки. Это следует делать с помощью ритмичных глубоких вдохов и выдохов, при этом обязательно нужно неспешно прохаживаться.

Возможно ли и как дыханием замедлить пульс покоя? Если нет патологий сердечной мышцы или воспаления сосудов, немного уредить показатели помогут некоторые из дыхательных практик йогов.

Самое простое упражнение – асимметричное дыхание, выполняется следующим образом:

• короткий поверхностный вдох – 2 секунды,
• полный глубокий выдох – 4 секунды,
• задержка дыхания с напряжением ягодичных мышц и втянутого пресса – 4-5 секунд.

Минимальное количество повторений для начала – 5-6 раз. Следует понимать, что с первого, второго или десятого раза снизить PS-удары может и не получиться, поэтому ещё одним ответом на вопрос – как замедлить пульс самостоятельно с помощью дыхательной практики, будет пожелание заниматься ею регулярно и, как минимум, 2 раза в день.

Ускорить же PS-биение можно:

• физической нагрузкой,
• принудительным частым дыханием,
• крепким чаем, мате, кофе, алкогольными и другими тонизирующими напитками,
• горячей белковой пищей,
• горячей ванной или душем,
• лекарствами, например, наперстянкой, женьшенем, китайским лимонником, аскофеном, кофеином, когитумом, экстрактом розовой радиолы.

Лекарственные препараты

Снижение пульса вызывают не все препараты, которые пьют для понижения артериального давления или успокоения:

Название	Краткое пояснение
	Валерьянка снижает пульс? Да, это возможно, но только если его повышение было вызвано стрессом или сильным эмоциональным напряжением. При этом следует знать, что успокаивающий эффект от корня валерианы возникает не у всех, даже при значительных дозах.
	Глицин снижает пульс при: Стрессовых ситуациях. Неврозах. ВСД по гипертоническому типу. Черепно-мозговых травмах. Алкогольных интоксикациях. При низком артериальном давлении принимать глицин запрещено.
	Бисопролол снижает пульс как в покое, так и при нагрузке. Этот высокоселективный ß1-адреноблокатор показан для ежедневного контроля устойчиво высокого артериального давления и профилактики стенокардических приступов. При первом приёме надо быть особо внимательным препарат может взывать как брадикардию, так и тахикардию с сильными отёками.
	Лориста снижает ли пульс? Нет, этот препарат PS не снижает. Как Лориста действует на пульс? Среди побочных действий препарата указано повышение ЧСС, которое автоматически увеличит нарушение пульса.
	Амлодипин как влияет на пульс? Никак не влияет. Гипотензивное действие этого лекарства не вызывает изменений ЧСС и PS, что очень выгодно выделяет его среди других препаратов из дигидропиридинового ряда.

Ответим еще на три частых вопроса:

1. Капотен снижает пульс или нет? Да, капотен, как и клофелин, и физиотен, хорошо понижают PS.
2. Каптоприл снижает ли пульс? Нет, это лекарство PS не понижает. Более того, при высоком PS оно понижает АД только у 35-47% гипертоников.
3. Эффективен ли Конкор для снижения пульса? Да, поскольку основным действующим веществом этого лекарства является бисопролол, то он эффективно понижает PS и в покое, и при нагрузке.

Альтернативные методики

И в заключение этой статьи коротко расскажем о немедикаментозных методах лечения заболеваний сердца с нарушениями PS.

Внутриаортальная баллонная контрпульсация – это методика, позволяющая спасти жизнь и быстро стабилизировать показатели гемодинамики у больных с острым инфарктом миокарда или с ярко выраженной нестабильной стенокардией. Современный контрпульсатор внутриаортальный баллонный вводится чрезкожно через бедренную артерию.

Его сдувание и раздувание в аорте позволяет:

• улучшить кислородное снабжение мышцы сердца,
• повысить сердечный выброс,
• усилить кровоток,
• снизить ЧСС и нормализовать характеристики PS,
• понизить давление в капиллярах лёгких.

Наружная контрпульсация в кардиологии применяется для терапии рефрактерной и хронически стабильной стенокардии. Наружная баллонная контрпульсация – это процедура, при которой на бёдра и икры надеваются специальные манжеты (на фото сверху).

С помощью датчиков и специальной программы, во время появления на ЭКГ зубца R, они последовательно наполняются воздухом. Статистика показывает, что 1-2 часовой дневной сеанс, выполняемый в течение 5-7 недель, значительно снижают стенокардические проявления и улучшают объективные показатели PS и миокарда.

К сожалению, но контрпульсация сердца (наружная) противопоказана при некоторых нарушениях ритма PS и сердца.