Однонаправленный кровоток в камерах сердца обеспечивается клапанами, расположенными между ними. Когда предсердия сокращаются, клапанные створки открываются, а при сокращении желудочков они закрываются, становясь похожими на купол парашюта, наполненного воздухом.
Хорды сердца похожи на «парашютные стропы», натянутые между краями клапана и папиллярными желудочковыми мышцами. Лишняя хорда в сердце – это аномалия развития количества таких нитей-перемычек.
Избыток хордовых нитей-перемычек – это аномалия внутриутробного развития, которая может быть получена по наследству, возникнуть в результате генной мутации или неблагоприятных воздействий (вредные привычки матери, инфекционные болезни) на плод. Их количество сверх нормы вариабельно.
При этом они могут быть расположены так же, как и остальные хордовые тяжи – продольно оси сердца. В таком случае, и при нормальной толщине, дополнительные хордовые образования не мешают работе миокарда.
Когда возникают проблемы?
Другое дело, если дополнительная хорда натянута поперечно и/или диаметр тяжа слишком велик.
В этих случаях возможны:
- проблемы с силой кровотока,
- нарушение подвижности створок сердечного клапана,
- аритмии пароксизмального типа.
К сведению. Если лишняя хорда в сердце у ребенка возникла из-за системного соединительнотканного недоразвития, то у него могут быть излишне подвижные суставы, кривая спина, чересчур хрупкие кости. Не исключено и опущение внутренних органов.
Симптоматическая картина
В случаях одиночной или нескольких дополнительных хорд с нормальным диаметром и продольным расположением, никаких внешних проявлений не возникает. Ребенок развивается нормально, но в периоды активного роста не исключены незначительная сердечная боль и быстрое утомление во время подвижных игр.
Более или менее значимые жалобы фиксируют только у тех, у кого диаметр аномальных продольных образований значительно превышает норму. Дефект же обнаруживается обычно случайно, при УЗИ грудной клетки по другому поводу.
При поперечном расположении лишних хорд могут, но не обязательно, быть такие симптомы и признаки:
- приступы головокружений, быстрая утомляемость при выполнении физической работы,
- болевой синдром разной интенсивности и характера, который проявляется четко за грудиной при физической нагрузке, но может возникать и в покое, и при психоэмоциональном напряжении,
- учащение сердцебиений, сопровождающееся ощущением перебоев, аритмия, сердечные шумы.
Метод обнаружения и лечение
Сегодня все мамы информированы о том, есть или нет аномальные хорды в сердце их малыша. УЗИ сердца является обязательным обследованием 1-го месяца жизни. При обнаружении дефекта ребенок проходит ежегодное инструментальное комплексное обследование – УЗИ сердца, Эхо-КГ, кардиограмма с нагрузкой, доплеровский мониторинг.
Большинству людей с дополнительными хордами в сердце лечение не требуется. Терапия назначается лишь тем, у кого есть проблемы с ведением нормального образа жизни.
Определяясь с выбором индивидуальной схемы лечения, врач руководствуется следующей протокольной инструкцией:
- установка на отказ от вредных привычек,
- нормализация психоэмоционального фона,
- соблюдение баланса бодрствования и сна,
- включение в рацион продуктов, полезных для сердечной мышцы,
- при необходимости назначение витаминно-минеральных комплексов и препаратов, поддерживающих миокард,
- по показаниям выписываются бета-блокаторы, мочегонные и/или нооторопные лекарства.
К хирургической коррекции аномалии развития хордовых структур в сердечных камерах прибегают при ярко выраженной пароксизмальной или мерцательной аритмии, тяжелой экстрасистолии. Сегодня дополнительные хордовые тяжи, мешающие нормально жить, иссекают механически или убирают с помощью криодеструкция.
Вопрос – ответ
Призывают ли в армию с лишней хордой и можно ли поступать в военное училище
Просмотрев видео в этой статье, вы получите квалифицированную юридическую консультацию.
Является ли лишняя хорда в левом желудочке препятствием к занятию спортом
Нет, тренироваться и участвовать в соревнованиях можно, но необходима индивидуальная консультация с кардиологом. Цена, которую можно заплатить за занятие силовыми и циклическими видами спорта, предполагающих серьезные кардионагрузки – износ миокарда со всеми вытекающими, иногда летальными, последствиями. Обычно рекомендуют игровые виды спорта и спортивные единоборства.