Брадикардия: что это такое и как можно помочь больному в домашних условиях

Под брадикардией понимается неспецифический признак, развивающийся при заболеваниях сердца и других органов. Для установления точной первопричины этого симптома требуется прохождение комплексного обследования.

В этой статье мы ответим на вопрос, что такое выраженная брадикардия и как лечится это состояние.

Определение симптома

Что такое брадикардия сердца? Это симптом, сопутствующий сердечным и внесердечным патологиям. Он характеризуется снижением частоты сердечных сокращений до 60 ударов/60 секунд и менее.

Особую опасность брадикардия представляет при болезнях сердца. В этом случае сердечные сокращения снижаются до 40 ударов/60 секунд. Это может привести к гибели человека.

Как классифицируется патология

Что такое брадикардия сердца? Эта патология подразделяется на 3 большие группы.

Таблица 1. Как классифицируется выраженная брадикардия:

Группа	Описание
	Нередко выявляется у здоровых людей, профессиональных спортсменов. Им ставится диагноз «спортивная брадикардия».
	Развивается на фоне приема определенных медикаментов.
	Причиной брадикардии может быть заболевание сердца. В этом случае диагностируется интракардиальная брадикардия. При гриппе и брюшном тифе может развиться относительная брадикардия.

Обратите внимание! С физиологической брадикардией сталкивается около 27% мужчин в возрасте 20-35 лет.

Основные виды патологии

Медики выделяют 3 вида брадикардии. Патология подразделяется в зависимости от яркости снижения ЧСС.

Таблица 2. Виды брадикардии:

Вид патологии	Частота сердечных сокращений	Нарушение кровообращения
	До 40 уд/60 секунд	Нарушения имеются в системе внутричерепных артерий.
	40-50уд/60 секунд	Не имеется.
	50-60уд/60 секунд	Не имеется.

Провоцирующие факторы

Выделяют интракардиальные и экстракардиальные причины брадикардии у взрослых.

Таблица 3. Основные причины возникновения патологии:

Экстракардиальные факторы	Интракардиальные факторы
Высокое ВЧД, сотрясение мозга, гипотиреоз, язва желудка, гипертония, развитие инфекционных заболеваний. Рефлекторная брадикардия провоцируется контактом с холодной водой. Это состояние опасно остановкой сердца.	Патология развивается на фоне кардиосклероза, ИБС, эндокардита, миокардита, кардиосклероза.

На фоне плохого кровоснабжения сердечной мышцы возникает стенокардия при брадикардии. Это состояние опасно нарушением баланса кровоснабжения.

Иногда возникает синдром тахикардии и брадикардии. Он характеризуется одновременным протеканием обеих патологий.

Брадикардия и тахикардия — это замедленное и учащенное сердцебиение. Состояние обусловлено ослабеванием сигналов синоатриального узла. Синдром стенокардии, тахикардии, брадикардии встречается еще реже.

Сопутствующая симптоматика

В табличке представлены признаки, сопровождающие брадикардию.

Таблица 4. Сопутствующие признаки:

Симптом	Описание
	Возникает по утрам, может сочетаться с сонливостью. Иногда наблюдаются обмороки.
	Возникает внезапно. Многие жалуются на резкое потемнение в глазах и мелькание темных «мушек».
	Возникает ночью. Может сопровождаться симптомами, характерными для ВСД.
	Человек устает даже после незначительной физической или умственной нагрузки.
	Наблюдается у молодых людей, характеризуется холодными конечностями.

Обратите внимание! Иногда патология может протекать бессимптомно. Поэтому к кардиологу необходимо обращаться при появлении синдрома «хронической усталости».

Что следует делать?

При возникновении специфических признаков необходимо обратиться за помощью к аритмологу или кардиологу. После осмотра в клинике врач направит пациента на дополнительное обследование.

Установление диагноза

Таблица 5. Установление точного диагноза:

Метод	Описание
	На ЭКГ главным признаком патологии является сохраненный верный синусовый ритм. Уменьшение ЧСС составляет менее 59 уд/60 сек.
	Исследование проводится на протяжении 24 часов.
	Биохимический и клинический анализы крови. Если брадикардия появилась после родов, пациентка направляется на анализ гормонов щитовидки.
	ЭКГ при брадикардии проводится по телефону.

Основные терапевтические принципы

Врачебный подход после прохождения обследования выглядит следующим образом:

1. Если ЧСС не достигает 60 уд/60 сек, но сердечные и сосудистые патологии отсутствуют, применяются профилактические меры.
2. Проводится лечение основного заболевания-первопричины.
3. В самых сложных случаях осуществляется имплантация электрокардиостимулятора. Главным показанием является ЧСС менее 40 уд/60 сек и остановка сердца на 2 и более сек.

Медикаментозное лечение назначается не всегда. Решение о проведении лекарственной терапии принимается в зависимости от первопричины брадикардии и яркости клинической картины.

Оказание доврачебной помощи

Инструкция представляет собой следующее:

1. Поместить больного в горизонтальное положение. Нижние конечности должны быть приподняты. Это способствует обеспечению притока крови к сердцу и головному мозгу.
2. Измерить АД.
3. Сосчитать пульс на шее и запястье.

После этого необходимо вызвать «скорую».

Неотложная врачебная помощь

В табличке перечислены основные лекарства, которые вводятся больному врачом скорой помощи.

Таблица 6. Препараты при брадикардии сердца:

Лекарство	Дозировка
	1 мл. Препарат вводится в вену струйным способом. В сутки вводится до 4 мл Атропина.
	200 мг/200 мл. Лекарство вводится в вену капельным способом.
	1 мл/200 мл. Вводится в вену капельным способом.
	От 5 до 10 мл. Лекарство вводится в вену струйным способом
	50 мг. Препарат вводится в вену струйным способом.

Обратите внимание! Главным показанием для срочной госпитализации считается выраженная брадикардия. Еще одной причиной помещения больного в стационар является вероятность появления серьезных осложнений.

При умеренной и легкой брадикардии больной остается дома, под строгим наблюдением участкового врача.

Особенности медикаментозной терапии

Что пить при брадикардии?

Больному рекомендовано применение:

• сердечных гликозидов,
• бета-адреноблокаторов,
• антиаритмических лекарств,
• симпатолитиков,
• седативных средств,
• витаминов.

Прием сердечных гликозидов

Как вылечить брадикардию? Список наиболее эффективных лекарственных средств представлен в табличке.

Таблица 7. Рекомендованные сердечные гликозиды:

Препарат	Описание	Цена
	Способствует увеличению силы и скорости сокращения миокарда.	От 46 рублей.
	Обладает положительным инотропным эффектом.	От 58 рублей.
	Оказывает мощное кардиотоническое воздействие, способствует замедлению ЧСС. Обладает выраженными кумулятивными свойствами.	От 36 рублей.

Применение бета-адреноблокаторов

Самые лучшие препараты от брадикардии представлены в табличке.

Таблица 8. Рекомендованные бета-адреноблокаторы:

Лекарство	Описание	Стоимость
	Препарат снижает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений. Мембраностабилизирующим эффектом не обладает.	53 рубля.
	Неселективный бета-адреноблокатор.	19-34 рубля.
	Понижает активность симпатоадреналовой системы.	214 рублей.
	Некардиоселективный бета-адреноблокатор.	65 рублей.

Применение антиаритмических лекарств

Больному рекомендовано применение:

• Тримекаина,
• Пропафенона,
• Прокаинамида,
• Фнитоина,
• Дронедарона,
• Амиодарона,
• Аденозина.

Применение симпатолитиков

В табличке представлены лучшие лекарства этой группы.

Таблица 9. Рекомендованные симпатолитики:

Лекарство	Описание	Стоимость
	Оказывает антипсихотическое, гипотензивное и седативное воздействие.	92-110 рублей.
	Блокирует калиевые каналы.	От 75 рублей.
	Оказывает гипотензивное воздействие.	104 рубля.

Помощь при экстрасистолии

Обычно не требуется проведения специфической терапии. Лечение заключается в нормализации физических нагрузок и назначении специальной диеты.

Если экстрасистолы при брадикардии множественные, групповые, врач прописывает пациенту прием Пропранола, Метопролола или Бетаксола.

Следующим этапом является прием кальциевых антагонистов. Это способствует купированию появления очага возбуждения. Затем больному назначается прием антиаритмических лекарственных средств.

Помощь при повышенном давлении

Сочетание «брадикардия и высокое давление» обуславливается понижением способности синусово-предсердного узелка делать более 60 ударов за 60 секунд.

Обратите внимание! Терапия этого состояния является очень сложным процессом. Препараты, назначаемые больному, оказывают на организм противоположное воздействие.

Таблица 10. Растворы для инъекций и таблетки при брадикардии и повышенном давлении:

Препарат	Описание	Цена
	Средство обладает психостимулирующим и аналептическим воздействием. Изменение артериального давления обусловлено воздействием сосудистых и сердечных механизмов влияния препарата.	От 27 рублей.
	Блокатор М-холинорецепторов.	От 158 рублей.
	Средство стимулирует центральную нервную систему.	44 рубля.

Применение седативных препаратов

В табличке перечислены самые эффективные успокоительные при брадикардии.

Таблица 11. Лучшие седативные препараты:

Лекарство	Описание	Стоимость
	Способствует снятию спазмов, успокаивает НС. Рекомендован при одновременно возникающей тахикардии.	23-149 рублей.
	Можно пить спиртовую настойку, таблетку или отвар. Лекарство способствует снятию мышечных спазмов.	30 рублей.
	Мощный седативный препарат. Для снятия напряжения и восстановления сердечного ритма достаточно 20 капель.	123-324 рубля.
	Назначается в том случае, если брадикардия сопровождается нарушением сна или неврозами.	167 рублей
	Настойка обладает хорошим седативным эффектом. Не рекомендуется препарат при ВСД, тахикардии, мерцательной аритмии.	11-24 рубля.

Прием витаминных препаратов

С целью укрепления сердца и улучшения самочувствия больному назначаются витамины.

Таблица 12. Рекомендованные витамины при брадикардии:

Препарат	Описание
Коэнзим Q10	Приток крови обеспечивается всем органам, сердечная мышца полноценно питается.
Витамин Е	Улучшает кровообращение, обеспечивает клеткам поступление кислорода, очищает сосуды, снижает уровень вредного холестерола. Сокращение сердечной мышцы регулируется.
Витамин С	Мощный антистрессовый препарат, укрепляющий сосудистые стенки.
Витамин F	Предназначается для уничтожения насыщенных жиров.
Панангин плюс витамин B6	Способствует нормализации сердечного кровоснабжения, снимает сосудистые спазмы.

Повышение ЧСС

Как повысить ЧСС при брадикардии?

Инструкция выглядит так:

1. Если патология была спровоцирована гипертонией, рекомендован прием средств, способствующих понижению артериального давления.
2. При атеросклерозе следует принимать фибраты и статины.
3. При ИВС прописываются лекарства, улучшающие функционирование сердца.

При лечении гипертонии не назначаются препараты, вызывающие брадикардию.

Диетические рекомендации

Питание при брадикардии сердца не является строго специфическим. Главным принципом является насыщение рациона продуктами, полезными для сердца.

Обратите внимание! Важнейшим элементом в диете является Омега-3. Эта полиненасыщенная жирная кислота способствует улучшению здоровья головного мозга и сердечно-сосудистой системы.

В диаграмме указывается ориентировочное количество Омега-3 (г) в 100 граммах продукта.

Физические нагрузки

Можно ли заниматься спортом при брадикардии? По мнению студентов МТИ, полагающих, что такое состояние как брадикардия требует осторожного подхода, ограниченная физическая нагрузка способствует восстановлению нормальной ЧСС.

Таблица 13. Брадикардия и спорт:

Рекомендованный вид спорта	Нюансы
	Рекомендуется плавать на спине. Нырять с высоты не следует.
	Игру можно сочетать с настольным теннисом.
	Нормализует работу сердца, успокаивает нервную систему.
	Желательно сделать выбор в пользу скандинавской ходьбы. Время прогулки – до 3 часов.
	Рекомендованы упражнения по А.Стрельниковой.
	Очень полезен интервальный бег.

Заключение

Можно ли вылечить брадикардию? Прогноз зависит от успешности лечения основного заболевания. Более подробную информацию можно узнать из видео в этой статье.