Обширный инфаркт миокарда — серьезная сердечно-сосудистая патология, имеющая один из самых высоких показателей летальных исходов: согласно данным Всемирной организации здравоохранения, смертью заканчивается более трети таких приступов. Людей, выживших после этой тяжёлой болезни, ожидает длительный период реабилитации, часто они становятся инвалидами. Им приходится коренным образом менять свой образ жизни, надолго отказываясь от многих привычных занятий, предполагающих физическую нагрузку. Многих интересует вопрос: можно кататься на велосипеде после инфаркта или нет? Общего для всех ответа на этот вопрос не существует, всё зависит от конкретных обстоятельств.
В чём причины инфаркта миокарда
У инфаркта есть только одна причина: атеросклероз, то есть нарушение эластичности стенок коронарных (отвечающих за кровоснабжение сердца) сосудов, возникающее из-за оседания на них излишков холестерина в форме бляшек. Покрываясь изнутри таким «панцирем», сосуды снижают свою «пропускную способность», и сердце начинает испытывать дефицит питательных веществ и кислорода, поступающих к нему с кровью. Из-за потери сосудами эластичности возникает риск их разрыва при перепадах артериального давления. Кровоток в области сердца замедляется, кровь становится вязкой и оседает на шершавых от холестерина сосудистых стенках, вызывая образование тромбов. Такая ситуация чревата тромбоэмболией — закупоркой коронарных сосудов, приводящей к острому нарушению кровообращения. Именно вследствие него и возникает инфаркт миокарда.
Если раньше этот смертельно опасный недуг поражал в основном пожилых людей, то сейчас его жертвами всё чаще становятся люди, которым нет ещё и сорока лет. Значительная часть «инфарктников» — мужчины, находящиеся в возрасте расцвета сил, от 35 до 45 лет.
Согласно статистике, наиболее часто причиной инфаркта в молодом возрасте становится:
- Наследственная предрасположенность — такие факторы, как повышенное артериальное давление и скорость протекания обмена веществ, напрямую влияющие на состояние сердца и сосудов, часто передаются по наследству.
- Вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными и тонизирующими напитками, такими как кофе, приводит к изменению состава крови и повышенному уровню в ней адреналина, вызывающего нарушение сердечной деятельности.
- Сопутствующие заболевания — сахарный диабет I типа, ревматические патологии с осложнениями на сердце.
- Нерегулярное питание с преобладанием в его составе жареной, жирной и острой пищи.
- Как следствие этого, возникают проблемы с лишним весом, создающим повышенную нагрузку на сердце.
- Стрессовые перегрузки.
- Гиподинамия, которая приводит к слабости не только скелетной мускулатуры, но и сердечной мышечной ткани. Для нетренированного сердца даже сравнительно небольшие физические нагрузки могут оказаться толчком к инфаркту.
Часто в качестве причины его развития выступает целый комплекс отрицательных факторов. Какой из них способен сыграть роковую роль — предположить трудно.
Симптоматика и диагностика инфаркта
К числу классических симптомов инфаркта принадлежит боль в области сердца, но так бывает не во всех случаях: иногда инфаркт «маскируется» под остеохондроз, отдаваясь болью в позвоночнике, порой его симптомы напоминают простуду (изнурительный кашель, повышение температуры тела, озноб) или даже пищевое отравление (тошнота и рвота).
Разобраться, в чём причина подобного состояния, самому человеку или его близким удаётся не сразу, и потеря времени может сыграть роковую роль.
Поэтому при резком ухудшении состояния, на котором не сказывается употребление привычных средств типа Корвалола и Валидола, не стоит гадать, чем оно может быть вызвано — лучше как можно быстрее оказать больному человеку первую доврачебную помощь:
- уложить его в постель, не позволяя вставать — малейшие физические усилия при инфаркте или предынфарктном состоянии могут иметь самые печальные последствия,
- снять с него обувь, расстегнуть воротник и пояс на одежде,
- укрыть одеялом,
- положить на область сердца холодный компресс,
- открыть в комнате форточку, чтобы обеспечить доступ свежего воздух,
- в случае приступа рвоты — помочь ему повергнуть голову набок, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
Иногда бригада бесплатной «скорой помощи» сильно задерживается, не в силах справиться с обилием поступающих вызовов. Поэтому, если врачи не приехали через 15-20 минут, можно попробовать вызвать коммерческую «неотложку» — сейчас во многих городах существует такой вид платных медуслуг.
Первое, что сделает врач, приехавший к больному с кардиосимптоматикой, — снимет электрокардиограмму. Этот давно известный метод диагностики, основанный на фиксации электрических импульсов, вызываемых сокращением сердечной мускулатуры, позволяет со стопроцентной вероятностью установить по их характеру как инфаркт, так и предынфарктное состояние.
Если электрокардиограф показывает тревожную симптоматику, и врач предлагает срочную госпитализацию, отказываться не следует ни в коем случае. Проводить интенсивную терапию инфаркта следует немедленно, но сделать это можно только в условиях специализированного стационара, оснащенного всем необходимым оборудованием и обеспеченного медикаментозными препаратами.
Помимо медикаментозной терапии, при лечении инфаркта применяются современные оперативные методики, дающие высокую результативность, — шунтирование и стентирование коронарных сосудов. Первое означает удаление пораженного участка коронарного сосуда и замену его здоровым трансплантантом, взятым у самого пациента, при втором способе в сосуд вводится стент — синтетический каркас, расширяющий сосудистый просвет. Обе операции проводятся под общей анестезией.
Велосипед после инфаркта: запретить нельзя разрешить
Человеческий организм обладает широкими адаптационными способностями, и даже после серьёзных болезней, в том числе инфаркта миокарда, человек способен восстановить свою работоспособность до приемлемого уровня. В этом ему помогает соблюдение щадящего режима, приём поддерживающих медикаментов и постоянное наблюдение врачей. Кардиологическому больному приходится отказаться от многих видов деятельности, которые для здорового человека являются нормой. Это относится и к спортивным тренировкам — возможность интенсивных занятий спортом после инфаркта исключается навсегда. Однако избегать физической активности в любом виде не следует.
Умеренные и контролируемые физические нагрузки играют положительную роль в предотвращении повторных инфарктов, так как они:
- тренируют сердечную мышцу,
- улучшают приток крови к сердцу,
- снижают уровень холестерина.
После инфаркта следует полностью отказаться от большинства видов спорта — при поднятии тяжестей, беге и прыжках нагрузка на сердце увеличивается. Полезны те спортивные упражнения, для которых характерны ритмичные движения конечностей и возможность регулировать темп нагрузки, произвольно замедляя или увеличивая его. Сюда можно отнести плавание, ходьбу и езду на велосипеде. Конечно, речь идет не о велосипедных гонках, а о спокойном катании. Велосипед — хороший тренажёр для всех групп мышц, но интенсивнее всего работает мускулатура ног, благодаря чему улучшается кровоток в магистральных сосудах, снабжающих сердечную мышцу.
Человек, перенесший инфаркт миокарда, должен пожизненно находиться под постоянным наблюдением врачей. Кататься на велосипеде он может начинать не ранее чем через год после болезни при условии, если обследование не показывает ухудшения состояния сердца.