Симптомы и лечение суправентрикулярной тахикардии

Суправентрикулярная тахикардия относится к эктопическим нарушениям сердечного ритма. Проявляется внезапным увеличением сокращений органа, требует незамедлительного лечения.

Это нарушение сердечного ритма, появляющегося в результате увеличения частоты образования и проведения импульсов в синусовом и атриовентрикулярном узлах, предсердиях.

Такая патология диагностируется нередко, протекание заболевания носит индивидуальный характер. Правильное лечение может назначить только врач.

Симптомы заболевания

Данное заболевание особо распространено среди людей старшего возраста. Приступы недуга характеризуются непредвиденным началом и внезапным прекращением. Длительность аномального сердцебиения может быть разной: от пары минут до нескольких дней (с небольшими перерывами).

Перед началом приступа больной чувствует значительный толчок в груди. Иногда в преддверии такого криза у человека может кружиться голова, появляться шум в ушах.

Помимо этого, на суправентрикулярную тахикардию указывают:

• ускорение пульса,
• учащение сердцебиения,
• головокружение,
• утрудненное дыхание,
• тошнота.

Причинами приступа могут стать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, вегетативно-гуморальные расстройства, алкоголь, никотин, физические, психические перенагрузки.

СВТ в большинстве случаев проявляется внезапно острыми приступами.

Человек начинает ощущать пульсацию на шее, в голове. В редких случаях может закружиться голова, могут появиться легкие боли в области груди, а также общий дискомфорт, ощущение шума в ушах.

В течение приступа сердце способно сокращаться со скоростью 100 ударов за минуту и больше. Возможно потемнение в глазах, часто отмечается чувство удушья, усиленное потоотделение, дрожь пальцев, повышение кишечной перистальтики, речевое расстройство, гемипарезы. Заканчивается приступ нередко непроизвольным мочеиспусканием.

Суправентрикулярная тахикардия является коварным заболеванием. Оно может рецидивировать практически постоянно, на протяжении многих лет.

Такие длительные проблемы, как правило, приводят к дилатационной кардиомиопатии.

Причины суправентрикулярной тахикардии

СВТ чаще всего начинает развиваться в молодом возрасте. Нередко недуг диагностируется у детей. Лечение зависит от причин, приведших к аномалии.

Заболевание могут вызвать такие причины, как:

1. Токсическое воздействие некоторых фармакологических средств.
2. Дистрофические трансформации мышечных тканей сердца (после инфаркта, при кардиосклерозе, пороках и т. п.).
3. Сбой в гуморальной системе, в результате чего в кровь поступают активные вещества.
4. Нарушение кровообращения.
5. Наличие дополнительных (аномальных) путей проведения импульса. Эта причина может быть врожденной и приобретенной (из-за миокардита, кардиомиопатии).
6. Болезни щитовидки, легких и бронхов.
7. Вредные привычки.
8. Перенагрузка нервной системы.

Также вызвать такое заболевание могут повышение физические нагрузки на организм или злоупотребление спиртными напитками. Не меньше вреда приносит и чрезмерное употребление кофе или крепкого чая. Часто симптомы болезни возникают и от постоянных стрессов.

Лечение и диагностика

После обращения в клинику врач проводит опрос больного и назначает обследования. Для подтверждения диагноза пациентам, которые находятся на амбулаторном лечении, используют суточное мониторирование ЭКГ. Для того чтобы исключить структурную болезнь сердца, применяется эхокардиографическое исследование.

При проведении УЗИ и ЭКГ на экране устройства видны завышенные ритмы сердца, небольшие показатели QRS, но при этом предсердный ритм остается в норме. На снимке ЭКГ четко показаны некоторые троящиеся места. Верхний ряд зубцов при тахикардии находится очень близко друг к другу.

При проведении ЭКГ необходимо внимание обратить на активность желудочков. Желудочные комплексы считаются в норме, если колебания соседних интервалов RR не превышает 10%. В основном этот показатель находится ниже 5%.

Больным СВТ устанавливается также уровень электролитов и количество гормонов щитовидной железы.

Постановка окончательного диагноза проводится только после получения полных результатов исследования.

Лечение врач подбирает индивидуально (исходя из частоты проявления и длительности приступов, состояния больного, наличия осложнений).

Во время приступа очень важно оказать первую помощь. Для этого следует надавить на сонную артерию либо глазное яблоко.

Госпитализация необходима в таких случаях, как:

• потеря сознания,
• нарушение кровообращения,
• проявление ишемии.

Необходимо также госпитализировать человека, если планируется осуществление внутрисердечного электрофизиологического обследования. Это нужно для того, чтобы решить, есть ли потребность в оперативном лечении или же радиочастотной абляции.

Страдающим СВТ не требуется придерживаться каких-либо диет или ограничений в пище.

Исключением является:

• алкоголь,
• кофе,
• крепкий чай.

Лучше всего их вообще убрать из рациона.

Особое внимание стоит обратить на состояние организма после физических нагрузок. Если они вызывают симптомы СВТ, то их следует ограничить.

Целью медикаментозного лечения тахикардии является коррекция анемии, сердечной недостаточности и тиреотоксикоза. Стоит приостановить прием препаратов (если таковой имелся), которые вызывают тахикардию. Например, бета-адреномиметики, Эуфиллин и так далее.

Если СВТ возникает из-за панических атак либо психических расстройств, стоит сразу обратиться к врачу-психиатру, чтобы он назначил психотропную терапию.

В случае бесконтрольного лечения препаратами, понижающими синусовый ритм, возможно ухудшение самочувствия. Поэтому без предварительной консультации с доктором употреблять какие-либо фармакологические средства недопустимо.

Если заболевание проявилось вследствие передозировки гликозидами, их лучше всего отменить на некоторое время. При этом придерживаться постельного режима, чтобы уменьшить симпатическую стимуляцию и начать прием Дифенилгидантоина, для восстановления электролитного обмена.

Лечение наджелудочковой тахикардии делится на два этапа:

1. Купирование приступа.
2. Предупреждение его развития.

Первый этап лечения начинается с проведения вагусных проб. Ему необходимо также обучить самого пациента. При нарушении кровообращения или же коронарного кровотока может быть проведена электрическая кардиоверсия. Также можно купировать пароксизм чреспищеводной стимуляцией сердца.

Если вагусные пробы не приносят нужного результата, облегчить состояние человека можно с помощью внутривенного введения препаратов.

К таким средствам относятся:

• Трифосаденин,
• Верапамил,
• Пропранолол,
• Эсмолол,
• Прокаинамид.

Профилактика суправентрикулярной тахикардии заключается в предупреждении приступов заболевания. Больному следует внимательно относиться к своему здоровью, вовремя проводить лечение патологий, провоцирующих приступы, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.