Неприятные ощущения и страх вызывает ситуация, когда колет сердце. При этом паника охватывает и того, у кого колики случились впервые, и того, у кого этот симптом повторяется. В любом случае колющая боль в сердце, которая может быть предвестником серьёзного заболевания или результатом нервного перенапряжения, должна стать предметом обследования у врача-кардиолога. Только специалист на основании обследования поставит диагноз и назначит эффективное и безопасное лечение.
Причины колющей боли в груди
Необязательно колющая боль в области сердца может быть связана с сердечной патологией, иногда причиной её могут стать иные заболевания.
Так почему колет сердце:
- Инфаркт миокарда. В этом случае развивается нестерпимый колющий болевой синдром. Боль вызвана закупоркой сгустком крови одной из артерий. Состояние человека проявляется обильным потоотделением и бледностью кожных покровов. В этом случае требуется неотложная помощь медиков.
- Гипертоническая болезнь, переходящая в стенокардию. При этом заболевании происходит закупорка сосудов жировыми клетками. Плохая проходимость крови приводит к снижению поступления питательных веществ к сердцу, что и порождает боль в левой части грудины. Стенокардия может стать последствием стрессов.
- Кардиомиопатия. Начинаясь с аритмии, это заболевание приводит к серьёзным нарушениям сердечного ритма, что, в свою очередь, вызывает поражение сердечной мышцы и колющие боли. Данная патология передаётся по наследству или является результатом инфекции.
- Расслоение аорты. Это наследственная болезнь, вызванная слабыми мышцами сердца. Она возникает из-за сильного физического воздействия в область сердца (удара). Проявляется острой режущей болью.
- Атеросклероз. Это заболевание вызывает коронарный спазм, который приводит к дефициту крови, поступающей в органы всего организма. Во время спазма начинает колоть и сердце.
- Кардиалгия. Колики в сердце, присущие этому состоянию, спровоцированы ишемической болезнью сердца или сердечной недостаточностью.
- Перикардит. При этом состоянии происходят патологические нарушения в работе сердечной мышцы, что и вызывает колющую боль.
- Пролапс митрального клапана. Это заболевание вызывает длительную, ничем не снимаемую давящую боль.
- Нейроциркуляторная дистония.
Любое из перечисленных патологий требует немедленного медицинского вмешательства. Неправильная оценка состояния больного и запоздалые действия в оказании первой помощи могут стоить ему жизни.
Случается, что сердечные колики не являются патологическими. Это не значит, что такие состояния неопасны и не требуют никаких действий. Причины, вызывающие боли в области сердца, чреваты серьёзными последствиями для него.
Следующие состояния могут вызвать боли:
- чрезмерная физическая нагрузка,
- стрессы, депрессии, неврозы,
- вегетососудистая дистония в сочетании с головной болью,
- болезни желудка, откуда боль ирраидирует в грудную клетку,
- остеохондроз в грудном отделе,
- последствия инфекционных заболеваний,
- боли от травм рёбер вследствие механического воздействия,
- резкие движения вызывают боль при радикулите грудины,
- опоясывающий лишай,
- переедание и лишний вес вызывают колики и одышку,
- таким образом может проявляться аллергическая реакция.
Существуют также состояния, при которых сердце колет только на вдохе. При этом боль очень сильная, что сопровождается паникой больного. Такого рода боль вызывают невралгии, неврозы, плевриты, пневмоторакс, пневмонии, бронхиты (в том числе, бронхиальная астма), некоторые вирусы, почечные колики и различные травмы. Такая боль может возникнуть у ребёнка или подростка, причём какие-либо патологии не выявляются. Врачи говорят о безопасности такой боли, она, скорее всего, возрастная и потому проходящая.
Оказание первой помощи при появлении колита в области сердца
Порядок действий при коликах в сердце отличается в зависимости от ситуации.
Разделяют два случая:
- Боль возникла повторно.
- Боль возникла впервые.
Если сердце колет не впервые, и врач уже давал рекомендации по устранению неприятных симптомов и дальнейших действий, то следует выполнить комплекс назначенных им процедур. В ближайшее время рекомендуется посетить врача вновь, чтобы выяснить повторную причину приступа боли.
Если боль возникла впервые, но длительность её не превышает нескольких секунд, то о ней можно просто забыть. Внимание заслуживает наличие этого состояния более 10 минут.
При возникновении колик из-за движения корпусом, дыхания или смены положения тела, возможна невралгия. В этом случае можно принять анальгетик и обеспечить больному покой.
Если же боль не зависит от дыхания и движений и не проходит длительное время, то следует обеспокоиться и предпринять следующее:
- позвонить в Скорую помощь,
- постараться прекратить панику и расслабиться,
- принять положение полулёжа,
- дышать глубоко,
- выпить рекомендованную дозу Корвалола,
- обеспечить приток свежего воздуха.
Помимо Корвалола не следует пациенту принимать какие-либо препараты от сердца. Их приём может вызвать опасные последствия. Если по каким-то причинам лекарства всё же принимались, то об этом обязательно нужно сообщить врачу.
Если попытка лечь вызвала ужесточение болевых ощущений с отдачей в левую сторону лопатки или диафрагмы, то это может характеризовать проявление инфаркта или разрыва сосуда. Такая ситуация может привести к летальному исходу. При вызове Скорой следует отметить эти симптомы для того, чтобы врачи, зная ситуацию, приехали как можно быстрее. До приезда бригады не следует принимать никаких лекарств.
При других состояниях принятые меры должны несколько ослабить боль до приезда врачей.
Другие симптомы, диагностика и лечение колющей боли в сердце
При посещении врача в первую очередь необходимо достоверно описать всю симптоматику помимо колита в сердце.
На сердечные проблемы могут указывать следующие дополнительные симптомы:
- постоянная слабость, усталость при любых, даже привычных, физических нагрузках,
- осиплость и раздражающий горло кашель,
- сбивчивый сердечный ритм,
- учащённое сердцебиение,
- повышенная температура тела,
- головокружение,
- одышка, ощущение нехватки воздуха,
- неконтролируемое ночное мочеиспускание.
При осмотре доктор простукивает грудную клетку, выявляя таким образом размеры и расположение сердца. Также он прослушивает его через фонендоскоп.
Затем в рамках обследования назначаются более сложные процедуры:
- Биохимический анализ крови.
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Это самый простой и доступный способ узнать основные параметры работы сердечной мышцы и выявить ишемию, аритмию и учащение сердцебиения.
- Мониторинг по методу Холтера. При недостаточности данных ЭКГ назначается этот вид обследования. Специальный прибор проверяет работу сердца в различных состояниях человека — во сне, при ходьбе, при нагрузках, в состоянии покоя.
- Коронография, когда исследуется состояние коронарных сосудов.
- Тредмил-тест. По сути это то же ЭКГ, но в условиях физической нагрузки. Этот тест помогает диагностировать ишемию и аритмию.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца. Это обследование очень хорошо показывает все параметры органа, основные характеристики его работы, выявляют новообразования и дефекты. На УЗИ диагностируются такие заболевания, как ишемия, пороки, опухоли, тромбозы, поражения аорты и перенесённые микроинфаркты. Обследование этим методом назначают при обнаружении на осмотре шумов в сердце, нарушений его ритмов, а также подозрительных характеристик ЭКГ.
Если у врача после всех обследований ещё остались вопросы или сомнения в постановке диагноза, то дополнительно назначаются рентген грудной клетки и магнитно-резонансная томография.
После постановки диагноза врач-кардиолог назначает соответствующее лечение.
Важно следовать всем назначениям врача-кардиолога. Лекарство, принимаемое самовольно, может привести к усугублению болезни.
Такие серьёзные заболевания, как инфаркт, стенокардия, коронарная недостаточность, почечная недостаточность требуют длительной терапии и пристального наблюдения врача-кардиолога. Во время болезни пациент остаётся в больнице вплоть до выздоровления.
Если пациента беспокоят вегетососудистая дистония или повышенное артериальное давление, то поддерживать организм придётся на протяжении всей жизни.
При возникновении колик из-за неврозов, депрессий, скорее всего, будут показаны успокоительные средства, и, возможно, психологическая помощь.
Если же обследование показало, что сердечно-сосудистая система в норме, то следует искать причину болей грудины в другом месте. В первую очередь следует обратиться к участковому терапевту. Результаты анализов помогут определиться с очагом заболевания, а также с выбором специалиста. Это может быть пульмонолог, гастроэнтеролог, хирург, травматолог.
Дополнительные симптомы помогут определиться с заболеванием:
- Плеврит характеризуется повышением температуры тела, усилением боли при вдохе, облегчением состояния при положении лёжа на больной стороне.
- Грыжа в диафрагме. Это состояние сопровождается отрыжкой, изжогой, вздутием, тошнотой. Симптомы переносятся легче в положении лёжа.
- Проблемы с желудком и поджелудочной железой могут вызвать рвоту.
- Гормональный дисбаланс обусловлен патологиями надпочечников и щитовидной железы. Например, повышенное количество адреналина вызывает хаотичные сокращения миокарда и прострел в сердце.
- Спазмы в мышцах вызывают боль при смене положения тела. Боль сосредоточена в межреберье либо в передней части грудины, либо возле позвоночника, либо в местах подмышек.
- Вирусы могут быть очень токсичными и при воздействии на сердечную ткань вызывать боль в органе.
Очень агрессивно проявляет себя вирус герпеса, возникающий в условиях низкого иммунитета. Появляются следующие симптомы: тошнота, одышка, кровохарканье, онемение частей тела, повышенное потоотделение.
Лечение колющей боли будет зависеть от причины её возникновения.
МРТ и рентген позволяют выявить межрёберную невралгию, которая также может быть причиной колита в сердце. Диагностика этих заболеваний требует назначения анальгетиков и спазмолитиков. Параллельно проводится курс лечебной физкультуры.
Если есть подозрения на проблемы с лёгкими, то проводят обследование с помощью рентгена и анализов крови. При положительном результате назначается антибактериальная и поддерживающая терапии.
Если страдает желудочно-кишечный тракт, то боль локализуется в нижней части грудины. Назначаются диета и лечение препаратами.
Грыжа на диафрагме, также отдающая колющими болями в сердце, удаляется хирургическим путём.
Любое проявление боли в области сердца является сигналом того, что с организмом не всё в порядке. Приём обезболивающего средства во время приступа даёт кратковременный эффект, но не устраняет проблему. Лечить же нужно причину заболевания, а не его последствия.