Сестринский процесс при острой сердечно-сосудистой недостаточности играет важную роль в лечении. Именно медсестра следит за четкостью выполнения врачебных указаний.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность проявляется снижением сократительной способности сердечной мышцы (миокарда). Это приводит к нарушениям кровообращения в сердце и легких, чаще всего наступает смерть пациента.
Главные причины развития патологии — это инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца. Также сердечную недостаточность может вызвать артериальная гипертензия. Заболевание может поражать не только пожилых людей, но и новорожденных детей. Частым последствием болезни является смерть, поэтому первые признаки должны быть причиной обращения к врачу.
Неотложная помощь
СН является одной из главных причин смерти людей пожилого возраста. После 60 лет распространенные причины патологии — это сахарный диабет в сочетании с гипертензией. Некоторые причины болезни являются необратимыми. Признаки заболевания у детей и взрослых одинаковы.
Доврачебная помощь при острой сердечной недостаточности состоит из таких действий:
- Вызвать медицинских работников.
- Обеспечить доступ свежего воздуха.
- Придать больному сидячее положение.
- Чтобы снизить приток крови к сердцу, на руки и ноги необходимо наложить жгуты, не нарушая артериальный кровоток.
- Опустить ноги в горячую воду.
- Если эти мероприятия не принесли облегчения, неотложная помощь должна состоять из непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.
Неотложная помощь должна быть предоставлена быстро, как только будут заметны первые признаки ухудшения самочувствия.
Если неотложная помощь будет предоставлена неправильно или не совсем вовремя, то последствием будет смерть больного.
Неотложная помощь при острой сердечной недостаточности у детей направлена на устранение причины ухудшения самочувствия.
Для детей придерживаются такого плана действий:
- Уменьшают перенагрузку на сердце.
- Снижают давление в сосудах.
- Уменьшают проницаемость альвеолярно-капиллярных мембран.
- Усиливают сократимость миокарда. Для этого назначают глюкозиды.
- Улучшают метаболический обмен в миокарде.
После стабилизации состояния для лечения детей используют диуретики, при наличии отеков — кардиотрофические препараты. Процесс первой помощи должен быть проведен очень быстро во избежание летального исхода. Для лечения детей используют меньшие дозы препаратов, чем для взрослых.
Сестринская помощь при сердечной недостаточности
Сестринский процесс заключается в оказании медсестрой помощи пациенту. Медсестра получает информацию о назначениях врача и следит, чтобы пациент четко придерживался их.
Этот дополнительный уход особенно необходим для детей и людей пожилого возраста.
На сегодняшний день сестринский процесс состоит из таких шагов:
- Сестринский осмотр и диагностика.
- Установка цели и планирование объема действий.
Начинается сестринский процесс с осмотра больного.
Медсестра должна выполнить такие действия:
- Оценить состояние пациента, выявить причины болезни.
- Измерить температуру тела и проанализировать состояние дыхания.
- Определить частоту сердечных сокращений и измерить артериальное давление.
- Проверить способность пациента удовлетворять свои естественные потребности.
- Узнать, использует ли больной какую-либо медицинскую технику.
- Также необходимо измерить рост, вес и объем грудной клетки пациента.
Сестринский процесс на этапе диагностики состоит из наблюдения и беседы с человеком. Сестринская помощь заключается в облегчении внешней реакции больного на заболевание.
Медсестра должна беспокоиться не только о проблемах, которые существуют у пациента на данный момент, но и определять признаки возможного ухудшения течения болезни.
Сестринский процесс после осмотра и постановки диагноза состоит из составления графика правильного ухода, который позволит обезопасить пациента, оградить от условий, осложняющих течение болезни.
Помощь медсестры может быть:
- краткосрочной,
- долгосрочной.
Краткосрочная помощь выполняется в течение нескольких недель, а в долгосрочную помощь входит обучение профилактике, адаптация пациента к социуму, предотвращение обострений болезни.
После составления плана процесса медсестра должна согласовать свои действия с пациентом, а при лечении детей — с родителями. Она должна заручиться поддержкой и согласием больного.
Сестринский процесс состоит из независимых, зависимых и взаимозависимых действий:
- В первом случае помощь заключается в измерении пульса, температуры и давления. Эти процедуры медсестра проводит из собственных соображений для контроля состояния больного.
- Зависимую помощь медсестра оказывает под контролем врача, например, вводит инъекции, проводит лабораторные или инструментальные исследования.
- Взаимозависимая помощь — это действия медсестры вместе с врачом. Например, ассистирование во время операций.
Если сестринский процесс не дает нужного результата, то план действий пересматривают и вносят коррективы. Помощь медсестры должна удовлетворять основные требования организма пациента, поддерживать и восстанавливать независимость больного в самостоятельном уходе.
Медицинская сестра должна обучить больного либо родителей (во время лечения детей) принципам правильного питания. Также необходимо контролировать прием лекарственных препаратов и составить режим физической активности.
Нужно обучить больного соблюдать правила личной гигиены самостоятельно.
Медсестра должна морально и психологически настраивать пациента на благоприятный исход болезни.
Чтобы облегчить некоторые симптомы и улучшить состояния больного, медицинская сестра выполняет такие действия:
- Помогает пациенту принять удобное положение, при котором такие симптомы, как одышка и учащенное сердцебиение, уменьшатся.
- Следит, чтобы пациент придерживался предписаний врача.
- Контролирует дыхание и пульс пациента. Если возникли такие симптомы, как медленный пульс, передозировка гликозидами у пациента, об этом нужно сообщить врачу.
- Проводит оксигенотерапию.
- Следит, возникают ли такие симптомы, как отеки и синюшность кожи.
- Чтобы облегчить неприятные симптомы болезни, медсестра рекомендует пациенту носить свободную одежду, без тугих резинок.
- Если необходимо, контролирует количество выпитой жидкости и выделяемой мочи в сутки.
- Существуют психологические признаки заболевания. Больному начинает казаться, что его скоро постигнет смерть, может развиваться депрессия. Поэтому медсестра старается подбодрить человека и усилить его уверенность в улучшении самочувствия.
- Медсестра рассказывает пациенту о побочных эффектах назначенных препаратов и правилах их приема. Контролирует их прием.
- При необходимости ставит очистительную клизму.
- Проветривает помещение перед сном.
- Следит, чтобы последний прием пищи был не позже чем за 3—4 часа до сна.
- Обучает родных пациента измерять давление и пульс, ставить клизму и делать профилактику пролежней, запоров и пневмонии.
Учитывая обязанности медсестры, можно сделать вывод, что сестринский процесс значительно облегчает состояние пациента, устраняет проявления патологий и помогает больному приспособиться к социуму после выздоровления. Правильный уход позволяет избежать такого последствия, как внезапная смерть.
В лечении детей и взрослых от острой сердечно-сосудистой недостаточности большую роль играет сестринский процесс. Забота и поддержка медицинских сестер позволяет значительно улучшить самочувствия больного и отодвинуть смерть.