Стеноз сонной артерии — частичная закупорка самой крупной артерии сердечно-сосудистой системы человека. Сонная артерия снабжает кровью головной мозг. Вследствие разных причин происходит нарастание бляшек на стенках артерии, в мозг начинает поступать недостаточное количество крови, начинается кислородное голодание, что может привести к серьёзным заболеваниям. Заболевание считается опасным из-за того, что главным образом страдает головной мозг. В частых случаях стеноз приводит к хроническим нарушениям кровообращения мозга, после чего ухудшается зрение, память, координация движений. Несмотря на серьёзность заболевания, оно лечится, если нарушение было обнаружено на ранних стадиях развития и вовремя устранено.
Причины заболевания
Частой причиной закупорки сонной артерии является атеросклероз. При наличии такого заболевания на стенах сосуда скапливаются вещества, которые образуют холестериновые бляшки. Если наросты не устранять вовремя, то они нарастают, пока не закроют полностью просвет.
Часто такому заболеванию подвергаются люди пожилого возраста.
Существуют факторы из-за которых возникает стеноз сонных артерий:
- пожилой возраст,
- лишний вес,
- малоподвижный образ жизни,
- сахарный диабет,
- вредные привычки,
- повышенное артериальное давление,
- наследственная предрасположенность,
- повышенное содержание холестерина в крови,
- травмы.
В результате изменений сонной артерии из-за возникновения бляшек, меняется направление движения крови. При таких изменениях нарушается нормальное давление в сосудах и существует большая вероятность образования тромба. Такой сгусток крови обычно полностью закрывает просвет, и может спровоцировать инсульт головного мозга.
Бытует мнение, что заболевание возникает из-за генетики. Если есть кровная родня, которая страдает атеросклерозом, то возможна вероятность, что последующие поколения будут склонны к стенозу сонной артерии.
Заболевания, как сахарный диабет и излишний вес вызывают закупорку главных сосудов. Высокое давление, в добавок ко всему, становится причиной появления нарушений работы мозга.
Мужчины более склонны к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Особенно, когда их возраст достигает 60-70 лет. Женщины, в основном, склонны к заболеванию после наступления менопаузы.
Плохое питание становится одной из важных причин возникновения тромбоза сонных артерий. Во вредной еде содержится большое количество холестерина, который со временем откладывается на стенках сосудов. После появления бляшек у сосуда большая вероятность возникновения хронической ишемии. Опасность возникает, когда холестериновая бляшка отрывается и может стать тромбом в каком-либо месте сосуда.
Если болезнь запустить, то есть большой риск получить нарушение зрения, проблемы с речью и отказ работы внутренних органов.
В зависимости от зоны поражённого участка стеноз сонной артерии разделяют на 2 типа:
- Очаговый атеросклероз (размер бляшек не превышает 1,5 см),
- Пролонгированный атеросклероз (размер бляшек составляет свыше 1,5 см).
Самым распространённым местом развития заболевания становится то место, где артерия разветвляется на 2 сосуда, верхнюю и внутреннюю ветви.
Симптомы стеноза сонной артерии
Болезнь развивается медленно и, в некоторых случаях, без явного проявления симптомов. На протяжении нескольких лет холестериновые бляшки нарастают на стены артерий. Лишь во время ухудшения проходимости в сосудах могут появиться первые симптомы закупорки. Первым симптомом становится микроинсульт. Он является главным признаком, который может предупредить возможный инсульт.
Когда артерия перекрыта не полностью возникают такие симптомы, как:
- плохой сон,
- ухудшение работоспособности,
- головные боли,
- головокружения,
- резкая вспыльчивость.
Люди обычно не обращают внимание на эти симптомы, потому что они схожи с симптомами переутомления или стресса.
Если бляшка достигла больших размеров, то симптомы становятся более наглядными и могут сопровождаться следующими факторами:
- нарушение движений конечностей, которые на противоположной стороне от забитой артерии,
- онемение лица,
- ухудшение зрения на стороне закупоренной артерии,
- затруднение речи,
- головокружение,
- возможные судороги,
- потеря сознания,
- тошнота и рвота,
- слабость.
Если у человека появились такие симптомы, необходимо сразу вызвать скорую помощь, потому что длительность атаки может как резко прекратиться, так и продлиться длительное время. Это зависит от размера просвета в артерии. При несвоевременно оказанной помощи может наступить ишемический инсульт.
Человеческий мозг устроен таким образом, что работает он от непрерывно поступающего в него кровяного потока, оснащённого кислородом. Как только прекращается подпитка мозга кислородом, его клетки начинают отмирать уже через 3-4 минуты. После отмирания определённых участком головного мозга нарушения в работе организма могут остаться навсегда.
Может возникнуть хроническая ишемия головного мозга. Человек при этом жалуется на плохую память, снижение работоспособности, быструю утомляемость.
При несвоевременном лечении стеноз может стать хроническим заболеванием и приведёт к серьёзным нарушениям в работе головного мозга. Более 80% пациентов, которые выжили после инсульта остаются инвалидами на всю жизнь.
Диагностика болезни
Во время проявления первых симптомов больной обязательно должен посетить медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. Поскольку симптомы напоминают некоторые другие заболевания лечащий врач назначит комплекс процедур для постановки точного диагноза.
Первым признаком закупорки сосуда становится своеобразный шум, который услышит доктор во время прослушивания.
Если диагноз подтверждается, то назначается более обширное обследования:
- электрокардиограмма,
- анализ крови,
- анализ мочи,
- магнитно-резонансная томография,
- ультразвуковая диагностика,
- ангиография.
При помощи ангиографии врач оценивает степень закупорки артерии. Такой вид обследования используют для пациентов, которых будут лечить с помощью операции. Такая процедура требует серьёзного подхода. Пациенту не рекомендуется принимать пищу за 8-9 часов до проведения процедуры, лучше ограничиться в приёме жидкости, а назначается проведение водных процедур и бритьё паховой области. Процедура выглядит как операция. Под местной анестезией в бедренную артерию вводится катетер и проводится необходимые действия для обнаружения патологии.
Проблемой в постановке диагноза, стеноз сонной артерии, становится то, что у некоторых больных никак не проявляются первые симптомы инсульта.
По окончанию диагностики врач уже знает степень сужения просвета в артерии, состояние сосудов, свободную циркуляцию крови. Зная все эти параметры можно назначит правильное и лечение.
Лечение стеноза сонной артерии
Вылечить стеноз артерий без последствий удаётся крайне редко, потому что после инсульта разрушена определённая часть мозга, которая отвечала за важные функции в организме человека. Лишь быстрая помощь врачей поможет максимально без последствий устранить заболевание.
Чтобы вылечить болезнь применяют разные методы лечения, начиная от приёма лекарственных препаратов и заканчивая операционным вмешательством. Всё зависит от состояния закупорки артерии.
Для ликвидации возможных последствий врач принимает решение, какой из методов применить к конкретному больному:
- медикаментозное вмешательство,
- оперативное лечение.
Если принимается решение лечить пациента лекарствами, то ему назначают препараты антитромбоцитарного действия. Такие препараты способны сделать кровь более жидкой, что позволит избежать нарастание бляшек на стенках сосудов. Такая мера является хорошей профилактикой для предотвращения ишемии, инсульта и инфаркта.
Важным моментом является коррекция давления. При необходимости больному назначают препараты, способствующие приведения давления в нормальные показатели.
В экстренных случаях во время инсульта назначаются антикоагулянты. Такие препараты способны растворить тромб. Лучше всего их принимать в первые часы приступа, в это время будет достигнут максимальный эффект медикаментов.
Пациенту назначают препараты, которые разжижают кровь, предупреждают развитие тромбоза, снижают холестерин, необходимые препараты для больных, перенёсших инсульт.
Когда лекарства не дают эффективного выздоровления, врач принимает решение проводить операцию. Зачастую изначально лечить недуг медикаментами не имеет смысла, потому что более, чем 30% пациентов это мало помогает. Поэтому сразу назначается операция.
Существует 4 метода устранения закупорки сонной артерии:
- Каротидная эндартерэктомия (удаление бляшки методом надрезания сосуда),
- Каротидная ангиопластика и стентирование (происходит расширение сосуда с помощью катетера в месте образования бляшки)
- Протезирование артерий (замена закупоренного участка сосуда на протез),
- Устранение деформаций (вырезание деформированной части сосуда и выпрямление оставшейся артерии).
Есть категория пациентов, которым противопоказана операция из-за наличия определённых заболеваний или пожилого возраста. Таким больным стараются максимально помочь с помощью лекарственных препаратов.
При лечении серьёзных случаев могут применить радикальное лечение. Заключается оно в том, что пациенту проводят открытую операцию под общим наркозом. На шее делается надрез, через который хирург находит поражённую артерию, вскрывает её, удаляет образовавшиеся бляшки и повреждённые стенки сосуда и восстанавливает артерию. Если имеется изгиб сосуда, то он полностью удаляется.
При благоприятном исходе операции пациент не должен забывать, что хирургическое вмешательство не гарантирует то, что в будущем бляшки не появятся. Необходимо соблюдать правильный образ жизни, чтобы не доводить себя до операции вновь.
Чтобы полностью возобновить нормальное кровообращение головного мозга достаточно проведение одной операции.
Чтобы не довести до летального исхода важно своевременно обращаться к врачам и не откладывать лечение. После проведения операции пациент должен принимать все выписанные препараты. Запрещается употребление спиртных напитков и курение. Лучше отложить походы в сауну и баню до полного выздоровления.
В качестве профилактики нужно соблюдать диету и вести подвижный и здоровый образ жизни. Не запускать свой организм и проходить профилактическое обследование у врачей.