Низкое давление при беременности — распространённая, но малоприятная патология женского организма. Женщина, вынашивающая ребёнка, должна следить за своим здоровьем и физиологическим состоянием с повышенным вниманием. Гипертензия считается потенциально более опасной, но и гипотензия обычно проявляется рядом нежелательных эффектов: вялостью, тошнотой, головокружениями, плохим настроением и пониженной работоспособностью. Полезно знать, почему возникает это состояние, типичное для будущих матерей, возможные осложнения, а также представлять, как поднять артериальное давление (АД) при беременности.
Причины патологии
Многими уменьшение АД не воспринимается в качестве серьёзной патологии, оно обычно не вызывает серьёзного беспокойства, поскольку не доставляет существенных неудобств. Однако в период вынашивания ребёнка при гипотонии возникает гораздо больше проблем и малоприятных ощущений, чем в обычном состоянии. Не очень большое уменьшение систолических и диастолических показателей в этот период — распространённое явление.
Важно понимать, что нормальные показатели во многом зависят от наследственных факторов. Некоторые люди при гипотонии не чувствуют дискомфорта, она не влияет на их тонус и работоспособность. Важны не абсолютные показатели, а отклонение этих показателей от обычных (нормальных) значений. Для большинства здоровых людей норме соответствуют значения примерно 120/80. Поводом для тревоги и обращения к врачу является ситуация, когда показатели превышают значения 140/90 или составляют менее 100/60.
Анемией называется состояние, связанное с низким уровнем гемоглобина (дефицитом железа). Оно может появиться при постоянных кровотечениях, если потери железа при них не компенсируются принимаемой пищей. Анемия может появиться из-за проблем, связанных со способностью организма усваивать железо. Анемия часто возникает у будущих мам.
АД может упасть ниже нормы:
- из-за стрессов,
- из-за особенностей гормональной перестройки,
- вследствие патологии сердца и сосудов,
- при инфекционных заболеваниях,
- при значительной потере крови,
- из-за обезвоживания,
- вследствие недостаточной двигательной активности (гиподинамии).
Гипотензия более характерна для худощавых женщин (с астенической конституцией тела), а также имевших до зачатия гипотонические проявления.
АД также может снизиться вследствие следующих факторов:
- недоедания,
- приёма горячих ванн,
- нахождение в помещениях с плохой вентиляцией,
- простудных заболеваний, сопровождающихся значительным подъёмом температуры.
У будущей матери функционирование организма направлено на обеспечение нормальных условий для развития плода. Гормональные изменения начинаются с первых дней после зачатия. Чаще всего АД уменьшается из-за гормональной перестройки.
Необходимо понимать, что беременность — стрессовая ситуация для будущей матери, которая приводит к гипотоническим проявлениям. Усталость, сонливость, недомогания характерны для первых тринадцати недель беременности. Страдания женщины вызывают признаки токсикоза (некоторые запахи, тошнота).
Симптоматика
Самым точным способом определения значений АД является его измерение при помощи тонометра.
Часто гипотония у беременных проявляется такими симптомами:
- сонливость, вялость, беспричинная усталость,
- слабость, повышенная утомляемость,
- головная боль, головокружения,
- расстройства сна,
- ухудшение работоспособности,
- одышка при физической нагрузке (или даже в покое),
- повышенная чувствительность к температуре окружающей среды,
- шум в ушах,
- потемнения в глазах,
- ощущение нехватки воздуха,
- усиленное сердцебиение,
- потеря сознания.
Подобные проявления являются основанием для посещения врача для постановки точного диагноза.
Характерными симптомами может быть возникновение тупых или пульсирующих болей в области висков (или затылка), которые чаще проявляются в утренние часы при изменении метеоусловий или после быстрого подъёма с кровати. При резком скачке показателей возможен обморок.
Некоторые люди связывают скачки АД с неустойчивостью эмоционального фона, которая характерна в период беременности.
Возможные осложнения
Гипотония ухудшает самочувствие женщины. Также она опасна нарушениями процесса циркуляции крови. В результате ребёнок, а также важнейшие органы будущей мамы (мозг, сердце) ощущают нехватку кислорода. Существует очевидная связь между недостаточностью кровоснабжения матки и патологиями развития ребёнка, а также осложнениями, возникающими в процессе родов.
Если нарушено кровоснабжение в плаценте, то может возникнуть патология, которая называется плацентарной недостаточностью. В результате плод не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ, которые обеспечивают его рост и развитие. Плод ощущает нехватку кислорода и голодает. Плоду не хватает кислорода при нехватке в организме женщины железа и белка.
Самый плохой вариант заключается в выкидыше на позднем сроке. Возможен коллапс, который губителен для плода. Кроме того, если женщина упадёт при сильном головокружении, то возможна гибель плода от удара.
Врачи хорошо знают, что рассматриваемая патология существенно осложняет вынашивание ребёнка.
Гипотензия неизбежна в начале периода вынашивания, что связано с гормональной перестройкой, при которой наблюдается токсикоз, частая рвота. Из-за проблем с кровоснабжением возникает гипоксия плода, задерживающая его развитие. Вероятность нежелательных последствий, таких как самопроизвольный аборт или невынашиваемость, значительно возрастает.
Во 2 триместре гипотония может вызвать задержку и нарушения в развитии будущего ребёнка, вызванные недостатком кислорода и необходимых веществ. Часто гипотензия у женщины происходит во время ночного сна на спине, поскольку плод придавливает полую вену, что ухудшает кровоснабжение сердца.
На последних сроках возможны нарушения сократительной функции матки, что осложняет роды и приводит к повышению вероятности послеродового кровотечения. При гипотонии наблюдаются ослабления родовой деятельности, что вызывает необходимость стимуляции родов или проведения операции кесарева сечения. Таким образом, возможно появление следующих осложнений:
- гестоза, сопровождающегося отёками, гипертензией, наличием белка в моче,
- раннего токсикоза,
- самопроизвольного прерывания беременности,
- задержки внутриутробного развития плода,
- плохого сокращения матки, риска кровотечений.
Большие проблемы возникают при стремительном и сильном снижении АД. Врачи советуют женщинам тщательно обследоваться и контролировать своё здоровье и процесс развития будущего малыша.
Способы лечения и профилактики
Как повысить давление при беременности? Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку применение многих традиционных препаратов в этой ситуации абсолютно противопоказано. Действие препаратов против гипотензии основано на сужении кровеносных сосудов, но в этом случае снабжение будущего малыша необходимыми веществами станет недостаточным. Применение некоторых препаратов приводит к порокам в развитии ребёнка. Например, доктора запрещают принимать Цитрамон во время вынашивания ребёнка. Медикаменты и лекарственные травы в этот период принимаются только по назначению лечащего врача. Состояние женщины должны контролировать гинеколог и терапевт.
В амбулаторном режиме проводится физиотерапия.
В этом случае возможно использование следующих процедур, получающих положительные отзывы пациентов:
- ультрафиолетового излучения,
- электрофореза мезатоном,
- кофеинового электрофореза,
- кальциевого или новокаинового электрофореза,
- кислородотерапии.
Если пациентка не страдает серьёзными заболеваниями, а АД уменьшается не очень сильно и не очень резко, то можно нормализовать состояние путём внесения корректив в образ жизни. Важно наладить сон, изменить рацион. Умеренная двигательная активность тоже пойдёт на пользу.
Ниже приведён список простых советов.
- Физические и эмоциональные перегрузки противопоказаны, не стоит долго пользоваться компьютером.
- Рекомендуется полноценный отдых, спать надо не менее 10–12 часов в сутки.
- Полезны прогулки на свежем воздухе.
- Для стимуляции мышечного и сосудистого тонуса необходимо выполнять лёгкие физические упражнения: танцевать, плавать, бегать трусцой.
- Полезно использование водных процедур в виде контрастного душа, обливаний, ножной ванны, вода не должна быть горячей в конце процедуры.
- Не надо, проснувшись, резко вскакивать с кровати, лучше вставать медленно.
- Полезно до подъёма с постели совершить небольшой «перекус» (съесть немного фруктов, крекеров или хлебцев). Это улучшит тонус в утреннее время.
- В случае тошноты можно прилечь и приподнять ноги, положив их на какой-нибудь предмет. В результате выполнения этого упражнения улучшится кровоснабжение головного мозга, который получит кислород в достаточном количестве.
- Полезно носить компрессионные (массажные) чулки.
- Вредны горячие ванны.
Можно сформулировать принципы приёма пищи при этом состоянии:
- пища должна быть разнообразной, в ней должно быть достаточное содержание белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов,
- надо ограничивать калорийность дневного рациона, не переедать,
- режим приёма пищи должен быть дробным (есть надо понемногу, но часто).
Есть надо даже в случае тошноты, поскольку голод усиливает гипотензию. Употреблять в пищу надо то, что принимает организм (фрукты, овощи, соки, крекеры). Не стоит исключать из рациона мясо. Рацион должен быть сбалансированным.
Полезны свежий корень сельдерея и земляника, которая увеличивает уровень гемоглобина. Много железа также содержат морковь, шпинат, щавель. Капуста, салат, кислые яблоки тонизируют организм.
Помогает употребление йодированной соли (до 9 г в день), поскольку при этом возрастает объём выпитой жидкости, что способствует образованию крови в организме. Злоупотреблять солью тоже не следует, это чревато появлением отёков.
Кофе — известное средство против гипотонии, но при беременности его употребление следует ограничить. Кофе должен быть некрепким (лучше с молоком). Допускается чай утром и днём.
Народные методы заключаются в приёме растительных средств, повышающих сосудистый тонус и улучшающих кровотока. Считаются полезными свекольный и гранатовый соки. Для улучшения работы нервной системы и восстановления сил используют средства из мелиссы, бессмертника, душицы, шишек хмеля, пустырника. При борьбе с гипотонией применяют пантокрин, настойки из аралии, заманихи, женьшеня, лимонника китайского. В период беременности перед использованием этих средств обязательна медицинская консультация.