Что такое острая коронарная недостаточность?

Острая коронарная недостаточность является опасным заболеванием, которое развивается на фоне сильного поражения сосудов, снабжающих сердце кровью.

Эта патология сопровождает ишемическую болезнь сердца. Проявляется в сердечной мышце в виде внезапного спазма, вследствие чего наступает инфаркт или смерть пациента.

Явление коронарной недостаточности недостаточно изучено, поэтому летальный исход наблюдается в 90% случаев, даже если медицинская помощь была оказана своевременно и профессионально.

Какие факторы способствуют развитию болезни

Точных причин, вызывающих патологии в венечном кровообращении, не установлено.

Но к факторам, которые способствуют проявлению таких нарушений и коронарной смерти пациента, относятся:

• жировая эмболия,
• высокий показатель свертываемости крови,
• дефицит микроэлементов (магния и калия),
• перегрев,
• инфекционные болезни тяжелой формы, для которых характерно заражение крови,
• тяжелый токсический синдром,
• попадание воздуха в коронарную артерию.

На развитие коронарной смерти влияют также:

• гипертония,
• воспаления, локализованные в области миокарда,
• пороки в развитии или работе сердца (как врожденные, так и приобретенные),
• васкулиты,
• атеросклеротическое поражение сосудов.

Развитие коронарной недостаточности отмечается на фоне эмоциональных или физических перенапряжений. Связано это с учащение сердечных сокращений в стрессовых ситуациях, выделением в кровь адреналина и других веществ, способных вызывать нарушение венечного кровоснабжения.

Все эти факторы способствуют тому, что на миокард значительно увеличивается нагрузка, сердце нуждается в большем количестве кислорода. Если его недостаточно в кровяном русле, то отдельные части сердечной мышцы отмирают, наступает острая коронарная недостаточность.

Внезапная коронарная смерть бывает при фибрилляции желудочков, тахикардии либо брадиаритмии. Такие состояния проявляются у 80% пациентов непосредственно перед ОКН.

Симптоматика ОКН

Главный признак заболевания — боль в грудной области, иррадиирующая в левую лопатку либо плечо.

Боль бывает:

• жгучая,
• очень интенсивная,
• длится около 1 часа,
• вызывает панические состояния, сильный страх, помутнение сознания, а в отдельных случаях и приступы агрессии.

При острой патологии кровообращения наблюдается посинение губ и цианоз кожных покровов. Пациенты из-за недостаточности кровоснабжения тканей ощущают сильный холод. Когда приступ длится более 20 минут, отмечаются первые признаки инфаркта миокарда.

Кроме боли в груди, отмечаются:

• одышка,
• тошнота,
• рвота,
• выделение мочи в большом количестве (она имеет очень светлый цвет),
• частота сердечных сокращений увеличивается,
• при физическом напряжении появляется скованность.

Такое состояние приносит пациенту сильный дискомфорт. А страх, что внезапно наступит смерть, негативно сказывается на течении приступа.

Больной с такими симптомами нуждается в немедленной госпитализации и оказании профессиональной медицинской помощи.

Иначе нарушение венечного кровообращения приведет к инфаркту, а впоследствии наступит внезапная смерть.

Острая форма патологии

Острая коронарная недостаточность — следствие внезапного спазма коронарных сосудов, в результате чего к главному органу не поступает достаточное количество крови, насыщенной кислородом. Такая форма болезни характерна и для состояния покоя, и для эмоциональных и физических перенапряжений.

Сила приступа острой недостаточности кровообращения связана со следующими факторами:

• состоянием сосудов, степенью их атеросклеротического поражения,
• реакцией пораженных артерий на недостаток кислорода в крови,
• раздражающей силой.

О серьезном поражении сосудистых стенок говорят частые сердечные приступы, наступающие в ночной период, когда пациент отдыхает и находится в состоянии полного покоя. В этом случае болевые ощущения в груди длятся от 2 до 20 минут, иррадиируют в левую половину тела и являются интенсивными.

Острая форма заболевания провоцирует тяжелые последствия для организма. В большинстве случаев даже своевременная медицинская помощь не спасает человека, поэтому при ОКН наступает внезапная смерть. Не допустить летального исхода позволит профилактика заболевания и ведение здорового образа жизни.

Хроническая форма заболевания

Развивается при сильной степени поражения сосудистых стенок и частом ощущении тяжести в области груди.

Подразделяется на:

1. Начальную степень. Сопровождается редкими приступами стенокардии, появляющимися на фоне эмоциональных или физических нагрузок.
2. Выраженную степень. Для нее характерны интенсивные и частые приступы, которые чаще всего появляются после физических перегрузок организма.
3. Тяжелую степень. Пациента беспокоят аритмия, выраженные боли в области груди, которые ощущаются в состоянии покоя.

Люди с больным сердцем и сосудами (но в стабильном состоянии) больше остальных подвержены тому, что наступает внезапная смерть. Главными причинами, вызывающими летальный исход, являются фибрилляция желудочков или асистолия сердца.

Для смертельного исхода характерно следующее состояние пациента:

• кожа, холодная на ощупь, сероватого оттенка,
• расширенные зрачки,
• замедление пульса, плохая слышимость тонов сердца,
• появление агонального дыхания.

В течение нескольких минут дыхание у пациента прекращается и наступает смерть.

Первая помощь при недуге

Своевременная первая помощь может спасти жизнь человеку при наступлении острой коронарной недостаточности.

Важно знать, что предпринять при появлении первых симптомов заболевания:

1. Первым делом нужно вызвать скорую помощь. Приступ сопровождается нарушением ритмичной работы сердца, поэтому потребуется прибор, который сможет перезапустить сердце — дефибриллятор.
2. При недостаточности коронарного типа больному лучше принять положение лежа. Воротник должен быть ослаблен, чтобы не затруднять дыхание. Если у больного наблюдается одышка или кашель, то ему необходимо принять сидячее положение.
3. Желательно открыть в доме форточку, что позволит увеличить приток свежего воздуха.
4. В первые минуты приступа больному необходимо положить под язык таблетку Валидола или Нитроглицерина. Если таблетка не помогла, то через 10 минут можно принять еще одну.

Нитроглицерин нельзя применять, если у больного отмечается пониженное давление.

Валидол не только восстанавливает коронарное кровообращение, но и обладает успокаивающим эффектом.

С помощью действий, описанных выше, получится устранить боль к груди и неприятные симптомы коронарной недостаточности. После приступа пациент должен в течение 14 дней находиться под наблюдением медиков: в этот период высока вероятность повторного развития приступа.

Если повторный приступ возникает в первые две недели после предыдущего, то он в 95% случаев заканчивается летальным исходом.

Постоянный контроль над работой и состоянием сердца позволит быстро вылечить пациента, нормализовать кровообращение.

Лечение заболевания

Для достижения видимых результатов терапию недостаточности коронарного типа необходимо начинать на начальной стадии. При отсутствии эффективной схемы лечения и регулярного медицинского контроля возможно наступление смерти.

Чтобы устранить риски развития ишемической болезни сердца необходимо проводить лечение в стационарных условиях.

При этом придерживаться следующих моментов:

• отказаться от курения, алкоголя,
• исключить переедание,
• соблюдать специальную диету (чтобы восстановить работу сердца),
• нормализовать вес,
• увеличить физическую активность в течение дня,
• соблюдать режим дня, достаточно отдыхать и работать.

Медикаментозная терапия должна включать в себя препараты для восстановления правильного сердечного ритма, разжижения крови, расширения сосудов, а также:

• антибрадикининовые препараты,
• анаболитические средства,
• гиполипидемические препараты.

Чтобы восстановить коронарный кровоток, применяется хирургическое вмешательство.

Среди способов выделяют:

• ангиопластику,
• стентирование,
• коронарное шунтирование.

ОКН тяжело поддается диагностике и лечению.

Коронарную недостаточность, как и любое заболевание сердца, легче предотвратить, чем вылечить, поэтому нужно соблюдать определенные профилактические мероприятия:

• придерживаться диеты с низким количеством животных жиров в дневном рационе,
• ежедневно заниматься спортом, при этом нагрузка должна быть умеренной и не иметь индивидуальных противопоказаний,
• не допускайте сильных стрессов. От переживаний страдает именно сердце и сосуды.

Ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек позволит не допустить прогрессирования заболеваний сердечной мышцы и главных сосудистых магистралей.

&gt,