Алгоритм измерения артериального давления

Алгоритм измерения артериального давления должен знать каждый человек. Контроль показателей АД позволит избежать развития заболеваний и серьезных осложнений.

Цифры на тонометре являются главным показателем работы сердечно-сосудистой системы. У здорового человека систолические и диастолические параметры находятся в пределах 120/80 мм рт. ст., но при наличии некоторых патологий эти числа способны резко меняться.

Для того чтобы контролировать уровень артериального давления, не требуется ходить постоянно в больницу. Узнать показатели можно и в домашних условиях с помощью тонометра. Прежде чем приступить к измерению, стоит знать некоторые алгоритмы действий.

Подготовка к измерению давления

Чтобы получить правильные цифры, лучше всего использовать механический тонометр с манжеткой. Автоматические приборы не всегда выдают точный результат.

Инструкция к подготовке следующая. Прежде чем решить вопрос, как измерить артериальное давление, необходимо выбрать место, где будет сидеть больной. Лучше всего — стул или кресло. Измеряется давление только в спокойном состоянии. Запрещается смотреть телевизор, слушать радио или говорить. Если не придерживаться таких правил, то показатели тонометра не будут соответствовать действительности. Они будут завышены.

Всем, кто злоупотребляют сигаретами, стоит воздержаться от их применения за 30 минут до начала манипуляций. Также запрещается употребление кофе, крепкого чая, таблеток и капель, которые влияют на работу сердечно-сосудистой системы. К ним относят и препараты от насморка.

Стоит учитывать также, что полный мочевой пузырь значительно завышает конечные показатели. Поэтому необходимо заранее сходить в туалет.

Единственного допустимого значения АД для всех возрастных категорий не существует.

Показатель зависит от следующих параметров:

• возраста,
• пола,
• образа жизни,
• профессиональной деятельности человека.

Каждому присущи свои пороги.

Процедура измерения давления

Алгоритм измерения артериального давления несложный. Некоторых навыков требует использование механических тонометров. Медицинские работники используют именно их, так как считается, что такие приборы наиболее точны.

Процесс начинается с верного расположения пациента: поза человека влияет на результат. Правильное положение больного такое: удобно расположиться на стуле, при этом откинувшись на его спинку. Такое размещение позволит мышцам полностью расслабиться. Руки должны находиться на подлокотниках, но не свисать. Ноги обязаны стоять прямо, не разрешается их скрещивать или забрасывать друг на друга, так как в таком положении пережимаются артерии, что приводит к неправильному результату на тонометре.

Довольно часто люди задаются вопросом, на какой руке лучше всего мерять давление? Разницы нет, но лучше будет провести манипуляции на обеих конечностях. После чего повторить измерение через 2—3 минуты. Чтобы получить максимально точный результат, нужно провести по несколько процедур на каждой руке.

Все получившиеся данные необходимо записывать в таблицу. Первый столбец должен быть с наименованием «правая рука», а второй — «левая рука». После занесения всех цифр, их необходимо поочередно зачеркнуть. Сначала самые большие результаты, а затем самые маленькие. Если в процессе работы стало известно, что на одной руке числа выше, тогда мерять давление стоит всегда на этой конечности. Как правило, отличие в показателях на обеих руках незначительное. Рекомендуется проводить измерительные манипуляции на той, где они больше. Такая технология требует времени на проведение. Ее используют, если есть вероятность неправильных показателей.

Обычно у людей, у которых всегда задействована правая рука, нужно мерять давление на левой, и наоборот. Подобный способ также применяется, если показатели на обеих руках являются одинаковыми.

Что касается манжеты тонометра, то ее также нужно уметь правильно надевать:

• расположить на два сантиметра выше локтевого сгиба.
• надежно зафиксировать при помощи «липучки», немного наискосок. Это позволит избежать неверных результатов, так как толщина руки не во всех местах является одинаковой.

Перед началом процедуры стрелка должна находиться на цифре ноль. Если указатель располагается неправильно, манометр следует подкорректировать или проверить наличие в манжете не спущенного предварительно воздуха. После этого необходимо взять фонендоскоп и приложить его к лучевой ямке под манжетой.

Техника измерения артериального давления такова.

1. Начинается процедура с накачивания воздуха вовнутрь манжеты. Для этого на резиновой груше перекрывается вентиль подачи воздух и путем неоднократного нажатия кистью руки на этот резиновый элемент воздух нагнетается в манжету. Такая манипуляция выполняется быстро и без остановок — до тех пор, пока стрелочка на манометре не поднимется выше предполагаемого числа на 20 делений.
2. Далее нужно приступить к выпусканию воздуха. Скорость ослабления груши должна быть примерно 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Если провести эту манипуляцию быстро, тогда верхний и нижний показатель может не проявиться.
3. Начало пульсовых ударов — это систолическое давление, а окончание биения — диастолическое. Не нужно обращать внимание на силу удара или перерывы. Как только «показалось» нижнее давление, необходимо быстро спустить воздух к нулю.

Записывать показатели в таблицу надо без округлений.

Отсчет должен начинаться не с колебания стрелки, а с проявления звука.

Фазы тонов АД следующие.

1. Первая фаза. На этом этапе прослушиваются постоянные удары. Звук имеет способность постоянно возрастать. Первые удары считаются как систолическое давление.
2. Вторая. На данном этапе начинают прослушиваться шумы и шуршания во время сдувания манжета.
3. Третья. Определяется она хрустящим звуком, который медленно нарастает.
4. Четвертая. Звук быстро приглушается и становится мягким. Если данный этап длится до нуля, тогда его показатель считается как диастолическое давление.
5. Пятый. Все биения пульса исчезают, что и свидетельствует о показателе нижнего АД.

Между первыми двумя фазами зачастую звук неслышный. Это является нормой.

Если требуется измерить уровень АД на ноге, то манжетку нужно разместить на среднюю треть бедра. Фонендоскоп прикладывается в подколенную ямку. Все манипуляции с измерением на нижней конечности аналогичны процедурам, проводимым на руках. Диастолическое давление на нижней конечности такое же, как и на руке, но систолическое выше на 10—20 показателей.

В самостоятельном измерении АД есть ряд преимуществ:

• в домашних условиях человек ощущает себя намного свободней, чем в больнице. При этом результаты будут точнее, чем в кабинете врача (отсутствует «эффект белого халата»),
• в больнице, как правило, не показывают результат измерения, а только говорят его. Поэтому давление автоматически увеличивается из-за переживаний,
• больному легче самостоятельно оценить результат приема медикаментов.

Измерение давления у детей

Нередко маленькие дети имеют патологии, при которых требуется регулярный контроль АД. Измерить давление ребенку сложно. Детей трудно заставить посидеть ровно и спокойно. В таких случаях рекомендуют занять или отвлечь малыша, например, объяснить процесс измерения или попросить «помочь» последить за стрелочкой.

Все манипуляции осуществляются такими же тонометрами, как и для взрослых, но манжетка должна иметь другой размер. Уровень давление у подростков и детей значительно отличается от взрослого. Также имеет значение возраст, пол, количество ударов сердца, циркуляция крови и эластичность сосудов.

Как правильно мерить давление у детей?

1. Груднички. Максимальный систолический показатель находится в промежутке между 74 и 76 мм рт. ст., а минимальный 1/2 или 2/3 от максимального.
2. Первый год жизни. Показатель АД немного изменяется. Максимальный показатель рассчитывается по такой формуле: АД = 76 + 2п. Число 76 является максимальным давлением у новорождённых, а буква «п» — это количество месяцев жизни ребенка. Наибольший систолический показатель у таких детей находится в диапазоне от 80—85 до 100 мм рт. ст.
3. Дети старше года. Правила измерения артериального давления в таком возрасте отличаются. Оно высчитывается по формуле: АД макс. = 100 + 2п. Где «п» — это возраст ребенка в годах. АД мин. = 80 + 2п.

Мерять давление в домашних условиях необходимо через 10—15 минут после отдыха. Периодичность — не больше 3 минут. Манжета тонометра должна быть ½ объема плеча. В продаже имеются манжеты, ширина которых составляет от 3,5 до 13 см.

Как мерить давление, если нет специальной манжеты для детей? Применить электронный тонометр. Измерить давление таким устройством намного легче и проще. На руку ребенка нужно сначала надеть манжету, а затем нажать кнопку «пуск».

Электронный вид тонометра самостоятельно набирает воздух, до необходимого показателя. После этого он также сам его спускает, а на экране появляются цифры верхнего, нижнего АД, а также пульс. Такой тип прибора очень чувствительный. Измеряется давление им только в спокойном состоянии, сидя. Повторить манипуляции надо три раза на каждой руке с интервалом в 10—15 минут.

Врачи рекомендуют время от времени мерять давление. Это позволит выявить патологии на ранней стадии, предупредить их развитие и серьезные осложнения.