Повышенный сахар в крови: симптомы у женщин и их значение

Согласно статистике, повышенный сахар в крови встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Связано это и с особенностями женкой конституции, и с репродуктивной функцией, и с принципами работы гормональной системы.

Механизм повышения

Причины повышения сахара в крови у женщины могут быть самыми разными. Однако механизмов появления этот симптома немного.

Углеводная пища не может быть усвоена в том виде, в каком она попадает в желудок. Все без исключения углеводы расщепляются до элементарных составляющих – глюкозы и фруктозы, затем попадают в кровь и поставляются к клеткам, однако глюкоза не может попасть внутрь самостоятельно – ей требуется «транспорт». Эту роль выполняет инсулин.

Гормон вырабатывается эндокринными клетками поджелудочной железы. Инсулин активирует рецепторы клеток, они подают сигнал, по которому повышается проницаемость клеточной мембраны. После этого глюкоза может оказаться внутри. После того как клетка усвоит достаточное количество сахара, восприимчивость рецепторов снижается и инсулин больше не воздействует на нее.

В крови после этого остается обычная «рабочая» концентрация глюкозы. Очевидно, что превышение ее возможно в том случае, если описанный выше процесс нарушается на каком-то этапе: снижается изначальная чувствительность рецепторов, поджелудочная не продуцирует инсулин по разным причинам, в печени нарушается механизм хранения гликогена, почки не в состоянии реабсорбировать глюкозу и прочее.

Норма и отклонения

Симптомы повышенного сахара в крови у женщин разнообразны и далеко не всегда характерны. Зачастую только лабораторное обследование позволяет обнаружить этот симптом и установить точный диагноз.

Измерение уровня глюкозы в крови выполняется разными способами.

Самый простой – проба на сахар, взятая натощак из пальца или из вены. Анализ сдают утром с тем, чтобы между процедурой и последним приемом пищи прошло не менее 10–12 часов.

Более информативным является глюкозотолерантный тест. Таким образом обнаруживают первые признаки повышения сахара в крови у женщин. В этом случае кровь сначала сдают натощак, затем пациентка выпивает концентрированный раствор глюкозы и вновь сдает кровь через 1 час и через 2 часа. При анализе оценивают не только исходный уровень сахара в крови, но и величину подъема показателя после глюкозной нагрузки и интенсивность снижения концентрации глюкозы.

Если при исходном нормальном уровне спустя 2 часа концентрация сахара остается слишком высокой, говорят о нарушении толерантности глюкозы. Это и есть первый признак развития сахарного диабета, позволяющий выявить заболевание еще на стадии преддиабета.

Норма глюкозы в крови – величина вполне определенная и с возрастом практически не изменяется. Отклонения в ту или иную сторону являются признаками болезни или каких-то изменений в состоянии организма.

	Уровень глюкозы
Гипогликемия	Меньше 3,3 ммоль/л
Норма	От 3,3 до 5,5 ммоль/л до еды и менее 7,8 ммоль/л после еды
Гипергликемия	Выше 5,5 ммоль/л натощак и более 8 ммоль/л после еды

Данные приведены для анализа крови, взятой из пальца. Если исследуется венозная кровь, показатели будут другими.

Гипергликемия еще не свидетельствует именно о сахарном диабете. О болезни говорят тогда, когда уровень сахар натощак оказывается выше 7,8 ммоль/л, а после глюкозной нагрузки возрастает выше 11 ммоль/л. В этом случае, как правило, сахар обнаруживается и в моче.

Повышенный сахар в крови у женщин: причины

Гипергликемия у женщин формируется по самым разным причинам. Обусловлено это особенностями гормональной системы. Любая гормональная перестройка, а в жизни женщины такое происходит значительно чаще, чем у мужчины, приводит к нарушениям в выработке инсулина и других гормонов.

В целом причины появления повышенного сахара разделяют на 2 категории: физиологические и патологические. Первые в лечении обычно не нуждаются и самопроизвольно исчезают после устранения вызвавшего их фактора. При патологиях назначают необходимые медикаменты.

Физиологические причины

К таковым относят временное повышение содержания сахара в крови, связанное с изменением состояния.

Алиментарное переедание – наиболее «безопасная» причина гипергликемии. Возникает при чрезмерном употреблении легкоусваиваемых углеводов.
Нейрогенные – стресс, нервные переживания обуславливают выброс адреналина и высвобождение сахара. При краткосрочном стрессе такое состояние не приводит ни к каким осложнениям. Если же психологические нагрузки продолжаются слишком долго, возможно формирование сахарного диабета 2 типа.
Использование оральных гормональных контрацептивов также может стать причиной повышенного уровня сахара. Такой симптом наблюдается не у всех, но при склонности к диабету и других предрасполагающих условий – ожирение, низкая физическая активность, приводит к формированию «сладкой» болезни.
Прием некоторых медикаментов однозначно провоцирует повышенный сахар. К этой группе относятся бета-блокаторы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.
Беременность – в это время усиливается выработка стероиды гормонов, которые подавляют синтез инсулина. Соответственно, глюкоза усваивается намного медленнее и уровень ее не успевает снизиться до нормального. Возможен и другой вариант развития событий: для обеспечения питания плода органам пищеварения приходится работать с большой нагрузкой. Поджелудочная железа не исключение. Из-за этого возникает временная инсулинорезистентность, и, соответственно, возрастает уровень глюкозы в крови. Симптомы повышенного сахара в крови у женщин во время беременности могут не возникать вовсе. Только лабораторное исследование подтверждает увеличение показателя.

При стабильно высоких показателях сахара может развиться гестационный диабет. Это состояние уже рассматривается как патологическая форма гипергликемии.

В возрасте старше 50 лет женщина переживает еще один сложный период – наступление менопаузы. При этом яичники постепенно перестают вырабатывать половые гормоны. Вместо эстрадиола, синтезируемого яичниками, начинается продуцирование эстронома, который производят жировые клетки. Во многих случаях это приводит к отложению жировой ткани.

Ожирение вызывает активный синтез инсулина, что, в конце концов, оборачивается развитием сначала инсулинрезистентности, а затем и диабета.

Патологические причины

Некоторые заболевания разного характера приводят к гипергликемии.

Чаще всего причиной является сахарный диабет 2 типа. При этом поджелудочная железа продуцирует инсулин, однако восприимчивость рецепторов слишком низкая, поэтому глюкоза не усваивается клетками, а накапливается в крови. Диабетом 1 типа женщины страдают намного реже.
Феохромоцитома – расстройство эндокринной системы, при котором вырабатывается чрезмерное количество адреналина и норадреналина. Гормоны подавляют выработку инсулина и способствуют высвобождению сахара так же, как это происходит при краткосрочных стрессах.
Синдром Ищенко-Кушинга, тиреотоксикоз, другие заболевания щитовидной железы, при которых продуцируется избыточное количество гормонов, приводят к выбросу сахара.
Тяжелые заболевания печени – цирроз, рак, гепатит, нарушают механизм депонирования гликогена. При этом возрастает содержание сахара в крови.
Расстройства поджелудочной железы – опухоли, хронический или острый панкреатит приводит к повреждению и гибели эндокринных клеток, продуцирующих инсулин. Соответственно, глюкоза не может усвоиться и остается в крови. Зачастую такое состояние быстро трансформируется в сахарный диабет 1 типа.

Признаки повышения сахара в крови у женщин: симптомы первичные и вторичные

Если уровень сахара удерживается не слишком долго, то признаки такого нарушения не успевают проявиться. Требуется не менее нескольких месяцев, прежде чем какие-либо изменения возникнут.

Кроме того, интенсивность симптомов и яркость проявления зависит от характера болезни. Если это диабет 1 типа, то повышенный сахар довольно быстро приведет к заметным изменениям состояния. Панкреатит, в большинстве своем из-за сильной боли тоже не остается незамеченным. А вот хроническое воспаление железы «обеспечивает» медленное и устойчивое развитие гипергликемии: в этом случае симптомы становятся более определенными.

Основные признаки

Повышенный сахар в любом случае обусловлен невозможностью усвоить глюкозу. Это означает, что клетки инсулинозависимых тканей не могут пополнять энергетический ресурс и для обеспечения их нужд начинает расщепляться жир. Кроме того, избыток глюкозы в крови повышает осмотическое давление крови и тем самым снижает объем плазмы. Потерю требуется восполнить.

Именно с последним связан первый более или менее очевидный признак гипергликемии. Для поддержания нормального объема плазмы требуется вода. Соответственно, женщина пьет заметно больше жидкости в день, чем привыкла. При этом в ее рационе отсутствуют острые или соленые блюда, которые вызывают жажду.
Когда уровень сахара возрастает более 10 ммоль/л, глюкоза начинает выводится с мочой. Эта величина является почечным порогом, при котором органы не могут реабсорбировать весь сахар. Глюкоза повышает осмотическое давление урины, что приводит к частым позывам. Объем мочи также возрастает, так как для вывода сахара требуется больше воды.
Быстрая физическая утомляемость и слабость связаны с голоданием клеток инсулинозависимых тканей. Длительный отдых не приносит облегчения, а прием пищи – возрастания энергии. Как правило, после еды возникает сонливость.

Хотя мозг не является инсулинозависимой тканью, последствия голодания сказываются и на нем. Хроническая мышечная усталость и специфическое воздействие повышенного сахара на нервные волокна приводит к нарушению психоэмоционального состояния. Чаще всего это выражается в бессоннице, раздражительности, потери способности к концентрации внимания.

Внезапные приступы голода, чрезмерный аппетит – ощущение сытости контролирует небольшой участок гипоталамуса. Контроль основан на оценке уровня инсулина. Если последнего вырабатывается недостаточно, контроль исчезает, и гипоталамус не в состоянии регулировать аппетит.

Вторичные симптомы

Существуют и другие признаки повышенного сахара в крови у женщины, связанные с более длительным воздействием гипергликемии.

Частые головные боли – как правило, вызваны стабильным повышением артериального давления. Повышенный сахар нарушает гемодинамику, что, в конце концов, вызывает разрушение кровеносных соусов, начиная с капилляров. Соответственно, возрастает АД и появляются устойчивые мигрени.
Гиперкератоз – то есть, снижение защитных свойств кожи и ее способностей к регенерации. Повышенный сахар приводит к плохому оттоку тканевой жидкости, утрате пластичности кожными покровами. В результате кожа становится сухой, сильно шелушится, очень легко повреждается. На ступнях и ладонях эпидермис утолщается, но при этом остается склонным к растрескиванию. В таких условиях любое повреждение легко инфицируется, очень тяжело заживает и нередко переходит в язву.
Гипергидроз – повышенный сахар отрицательно воздействует на нервные волокна любого типа в том числе и вегетативной системы. Первой «жертвой» становится теплообмен и механизм регулирования потоотделения. Гипергликемия довольно быстро приводит к повышенной потливости.
Падение остроты зрения – не первое проявление гипергликемии. Но если зрение само по себе слабое, то зрительное восприятие ухудшается довольно резко.

Признаки гипергликемии, присущие женщинам

Повышенный сахар оказывает влияние на все ткани и органы, в том числе и на репродуктивные.

Гипергликемия приводит к снижению иммунитета, особенно местного. Женщины в таком состоянии страдают неизлечимым кандидозом, вагинальным дисбиозом, и других подобных заболеваний. Связано это с тем, что под влиянием высокого сахара изменяется pH влагалища – смещается в кислую сторону. Таким образом создаются очень хорошие условия для размножения бактерий, с которыми ослабевшая иммунная система не может справиться.
Высокий сахар нарушает общий гормональный баланс. Довольно быстро это приводит к нарушению менструального цикла. Как правило, цикл удлиняется, выделения становятся более обильными. При устойчивой длительной гипергликемии месячные могут исчезнуть вовсе. Если лечение отсутствует, изменения могут зайти очень далеко и вызвать бесплодие.

Признаки повышенного сахара в крови у женщин довольно схожи вне зависимости от характера заболевания или состояния, вызвавшего этот симптом. Как правило, если высокое содержание глюкозы обусловлено физиологическими причинами, то лечение не требуется. Если же гипергликемия вызвана заболеваниями, требуется обследование и тщательный выбор терапии.