Низкий сахар в крови: причины и последствия, основные симптомы и лечение

У здорового человека сахар в крови поддерживается на определенном уровне – в пределах 3,3–5,5 ммоль/л натощак. Превышение этой концентрации после приема пищи является нормальным явлением: глюкоза попадает в кровь в большом количестве, но по мере усвоения ее концентрация снижается до нормальной.

Пониженный сахар в крови появляется под действием дополнительных факторов как физиологических, так и паталогических.

Механизм возникновения гипогликемии

Стабильный сахар в крови – непременное условие нормальной жизнедеятельности организма. Обеспечивается оно самыми разными механизмами. Главным из них, является, конечно, употребление и усвоение глюкозы.

При переваривании углеводистой пищи полисахариды расщепляются до галактозы, глюкозы и фруктозы. Однако глюкоза напрямую не усваивается клетками инсулинозависимых тканей. Соответственно, сразу же после приема пищи концентрация сахара в крови вырастает – в номер до 8–9 ммоль/л.

При такого рода гипергликемии поджелудочная железа продуцирует инсулин. Гормон действует на рецепторы клеток, те активируют выработку транспортного белка и с его помощью глюкоза оказывается внутри клетки и усваивается постепенно. Уровень ее в крови снижается до нормы – 7,2 ммоль/л спустя 2 часа. При этом если часть глюкозы не понадобилось, ее избыток трансформируется в гликоген и отправляется на хранение в печень или мышцы. Если излишки велики, то под действием специального фермента сахар трансформируется в жир и направляется в адипоциты. В любом случае уровень сахара в крови оказывается в норме.

При физических нагрузках или при пропуске приема пищи содержание сахара снижается ниже нормы. В таких случаях гликоген, хранящийся в печени, превращается вновь в глюкозу и подается в кровь – таким образом гипогликемия предупреждается или формируется на очень короткое время.

При некоторых заболеваниях и физиологических состояниях эти механизмы регуляции не действуют, тогда пониженный уровень сахара в крови может привести к появлению осложнений.

Разновидности гипогликемии

Чаще всего понижение глюкозы вызвано нарушениями углеводного обмена. Но при этом имеет значение как относительное, так и абсолютное отклонение от нормы. Различают 2 типа расстройства:

  • ложная гипогликемия – как правило, наблюдается при сахарном диабете 1 или 2 типа. У больных этой болезнью уровень сахара в крови стабильно высок. Собственно, если он снижается ниже ставшего привычным показателя в 10 ммоль/л до 5,2 ммоль/л, диабетик чувствует себя так же плохо, как и здоровый мужчина или женщина при гипогликемии. Однако на деле такой уровень сахара не представляет угрозы для здоровья или жизни, поэтому несмотря на классические признаки снижения сахара, симптом является ложным,
  • истинная гипогликемия связана не с относительным, а с абсолютным снижением показателя – менее 3,2 ммоль/л. Настоящее снижение чревато нарушениями функциональности тканей и органов. В первую очередь низкий уровень сахара в крови приводит к кислородному голоданию, а поэтому и является столь опасным состоянием. При длительном отклонении или резком снижении сахара возможно развитие комы.

Критическим показателем у мужчин считается уровень сахара в 2,5 ммоль/л. У женщин показатель может снижаться ниже – 1,9 ммоль/л.

Понижение сахара в крови: причины

Гипогликемию провоцируют самые разные изменения в состоянии человека или заболевания.

  • Тяжелые физические нагрузки – как работа, так и спортивные упражнения. При этом мышцы активно расходуют глюкозу и исчерпывают все запасы гликогена. Такое состояние является временным и довольно быстро исчезает, особенно при употреблении быстроусваивающихся углеводов.
  • Скудное питание с нехваткой белка и избытков рафинированных быстроусваивающихся углеводов – такая парадоксальная ситуация возникает потому, что для усвоения такого вида углеводов требуется большая доза инсулина. А поскольку поджелудочная продуцирует гормон с некоторым избытком, то усвоение глюкозы оказывается слишком «успешным», а показатель сахара в крови снижается ниже безопасной величины.
  • Обезвоживание – при этом падает объем плазмы, и чтобы кровь не стала слишком густой, уровень сахара в крови снижается. Это временная мера, и такой недостаток сахара в крови компенсируется самостоятельно, как только человек получает достаточное количество воды.
  • Злоупотребление алкоголем вызывает те же последствия и по тем же причинам: для вывода продуктов распада этанола требуется слишком много жидкости, что провоцирует нехватку воды, то есть обезвоживание.
  • Истощение – имеются в виду патологические изменения, приведшие к активному, угрожающему здоровью расщеплению белка. При этом снижается скорость работы всех органов и тканей и, соответственно, последние уже не нуждаются в нормальном уровне сахара в крови. Стоит отметить, что голодание к такому результату не приводит, а, точнее говоря, может привести только по истечению очень большого срока. Согласно проведенным исследованиям в течение 3 месяцев полной голодовки сахар удерживается в пределах 3,3–5,0 ммоль/л.
  • Причины низкого сахара в крови у женщин связаны с периодических изменений гормонального фона – менструацией. Во время месячных выделяются гормоны, подавляющие в некоторой степени секрецию инсулина. Гипогликемия также проходит самостоятельно, как только гормональной фон приходит в норму, а в крови восстанавливается стандартное количество гемоглобина.
  • Гормональная недостаточность – при нехватке соматропина, кортизола, адреналина, норадреналина, глюкагона, то есть всех тех гормонов, которые подавляют продуцирование инсулина, гипогликемия становится обычным явлением. Особенно это касается выработки глюкагона, так как именно его задачей является остановка выработки гормона после приема пищи и усвоения глюкозы. Причиной недостаточности могут быть как врожденные, так и приобретенные патологии.
  • При дисфункции надпочечников, почек, печени также может появиться гипогликемия. Работы внутренних органов регулируются множеством гормонов, и при сбоях в их работе, соответствующим образом изменяется и гормональный профиль.
  • Низкий уровень сахар в крови может быть следствием хронических вялотекущих заболеваний. Таким образом организм ограничивает активность для более скорого выздоровления.

У детей гипогликемия наблюдается из-за недостачи калорийного питания, из-за большого перерыва между приемами пищи, из-за обезвоживания и прочее. Детский организм очень бурно реагирует на любые изменения. Однако такого рода гипогликемия не является указанием на какое-то расстройство.

Понижение сахара в крови: симптомы

Приступ гипогликемии сопровождается целым комплексом характерных признаков. Интенсивность проявления зависит от того, насколько сильно изменился уровень сахара.

Различают 3 основных вида симптомов:

  • адренергические – скачки артериального давления, возбуждение, бледность кожи потливость и прочее,
  • парасимпатические – связанные с работой ЦНС. К этой категории относится слабость, рвота, тошнота, возникающая как при приеме пищи, так и при некотором голодании,
  • нейрогликопенические – головокружения, обмороки, изменения в поведении, необусловленные внешними факторами.

Признаки пониженного сахара в крови у женщины

Женщины более склонны к этому расстройству, даже учитывая, что критический порог показателя у женщин заметно ниже, чему мужчин. Дело в том, что женский организм подвергается куда более серьезным гормональным испытаниям, причем на периодической основе. Менструации, беременность, период лактации, климакс – все приводит к колебанию выработки тех или иных гормонов.

Пониженный сахар в крови симптомы у женщин имеет как общие, так и специфические:

  • потливость, бледность, слабость являются первыми признаками такого состояния. При этом может наблюдаться гипертонус мышц на фоне общей слабости,
  • тахикардия, тремор рук, специфическое ощущение как бы «изнури» дрожащих мышц – следствие нехватки глюкозы,
  • тошнота и рвота, причем на фоне острого чувства голода – указывает на нарушение в работе ЦНС,
  • изменяется поведение – появляется неоправданная агрессивность, тревожность, возможны спонтанные приступы плача или страха,
  • обмороки, головокружения, нарушения в восприятии, нарушения координации – признаки более сильного снижения сахара в крови. В таких случаях требуется вызвать скорую помощь.

Симптомы гипогликемии, вызванной физиологическим причинами, довольно быстро проходят. Но если такие признаки наблюдаются у женщин, страдающих от сахарного диабета или расстройства печени, действовать следует иначе.

Симптомы гипогликемии у мужчин

По физиологическим причинам гипогликемия у мужчин наблюдается заметно реже. По сути, единственной причиной формирования симптома являются тяжелые физические нагрузки.

Однако злоупотребление алкоголем и плохая организация питания чаще встречаются именно среди мужчин, в результате понижение показателя становится явлением обычным.

Низкий уровень сахара в крови симптомы обуславливает следующие:

  • головные боли, головокружения,
  • сочетание повышенного возбуждения и агрессии с недостатком энергии,
  • слабость в мышцах вплоть до появления судорог,
  • также наблюдается тахикардия и снижение артельного давления.

В общем симптомы гипогликемии у мужчин проявляет резче и быстрее, чем у женщин, так как для последних допустимо более низкое содержание глюкозы в крови.

Фазы гипогликемии

Симптомы расстройства определяются уровнем снижения сахара:

  • при снижении сахара до 3,0 ммоль/л признаки проявляются слабо. Ощущается слабое головокружение, сонливость, слабость и нежелание двигаться. Самый явно выраженный признак этого состояния – апатия,
  • при показателе от 3,0 до 2,2 ммоль/л, появляется гипергидроз, бессонница, тревожные состояния. У взрослого пациента ухудшается зрение и слух, теряется способность концентрации внимания, настроение быстро и резко изменяется,
  • при сахаре от 2,0 до 1,1 ммоль/л симптомы развиваются поэтапно по мере ухудшения состояния. У человека заплетается язык, он теряет возможность связно формулировать мысли, теряет сознание. При таком уровне сахара развивается кома. Если пациенту не оказать срочную медицинскую помощь, наступает смерть.

Гипогликемия – состояние, которое появляется по самым разным причинам. Симптомы сниженного сахара недостаточно характерны, чтобы в точности отделить это состояние. Однако больным сахарным диабетом необходимо отслужить такие симптомы и своевременно применять меры: для диабетика гипогликемия еще более опасна, чем гипергликемия.