Как проявляется сахарный диабет у мужчин: основные, вторичные и специфические

Синдром сахарного диабета возникаете при повышенном уровне глюкозы в крови, однако причины у этого явления разные при почти одинаковом механизме формирования симптомов. Признаки болезни не зависят от пола заболевшего, но последствия заболевания у мужчин и женщин несколько отличаются. Сахарный диабет у мужчин приводит к специфическим изменениям в мочеполовой сфере.

Синдром сахарного диабета

Если признаки и симптомы сахарного диабета у мужчин и женщин практически одинаковы, то механизм заболеваний разного типа отличается, поэтому так важно установить точную причину расстройства. Симптомы сахарного диабета у мужчин и лечение болезни зависят от его вида.

Диабет 1 типа

Заболевание встречается реже, чем диабет 2 типа, но представляет собой форму, более тяжелую и неизлечимую.

Углеводный обмен в норме происходит так: в кишечнике углеводы расщепляются на простейшие составляющие – фруктозу, глюкозу, и попадают в кровь. Однако прямиком в клетку глюкоза проникнуть не может: клеточная мембрана для нее остается непроницаемой. Чтобы преодолеть это препятствие, необходим инсулин.

Последний вырабатывается островками Лангерганса – специальными клетками поджелудочной железы. Гормон воздействует на рецепторы клеток, по их сигналу проницаемость мембраны увеличивается, и глюкоза оказывается внутри. В норме объем инсулина точно соответствует количеству и качеству углеводов.

При диабете 1 типа бета-клетки поджелудочной не продуцируют инсулин. Причины появления сахарного диабета у мужчин могут быть разными: аутоиммунные заболевания, травмы, панкреатит, воспалительные или онкологические заболевания, приведшие к массовой гибели эндокринных клеток. В любом случае поджелудочная не в состоянии синтезировать инсулин или производить его в достаточном количестве. Соответственно, глюкоза не может попасть в клетки тканей и накапливается в крови.

Повышенный сахар приводит к самым разным изменениям: поднимается осмотическое давление крови, что затрудняет кровообращение и увеличивает проницаемость стенок сосудов. При превышении определенного уровня – в 10 ммоль/л, сахар попадает в мочу. Он увеличивает осмотическое давление мочи, что приводит к частому и обильному мочеиспусканию.

На фоне вполне достаточного питания, больной голодает. Когда организм не в состоянии использовать глюкозу, в дело идут и жиры, и белки. При этом образуется большое количество кетоновых тел, что может привести к кетозу. Больной быстро теряет вес и слабеет, так как разрушается и атрофируется и мышечная, и жировая ткань.

Проявление сахарного диабета у мужчин наблюдается еще в юном возрасте. Диабет 1 типа не зря называют ювенильным: чаще всего такое расстройство обнаруживает себя еще в детском возрасте.

Диабет 2 типа

В этом случае цепочка углеводного обмена нарушается на другой стадии. По каким-либо причинам пропадает восприимчивость рецепторов клетки к инсулину. При этом клеточная мембрана остается непроницаемой, а глюкоза опять-таки остается в крови вместо того, чтобы транспортироваться в клетку. При этом поджелудочная железа исправно работает и даже пытается синтезировать больше инсулина, чтобы заставить рецепторы реагировать.

Однако при диабете 2 типа в крови накапливается не только сахар, но и инсулин, гормон активирует работу особого фермента, который связывает глюкозу, превращает в жир и отправляет на хранение в адипоциты.

Отличительный симптом сахарного диабета 2 типа у мужчин – быстрый набор веса при постоянном чувстве голода и действительном голодании из-за недоступности глюкозы.

Основным источником энергии в этом случае тоже становится жир. Однако его образование идет очень быстро за счет неиспользования всей поступившей глюкозы. К сожалению, ожирение способствует развитию сахарного диабета. Дело в том, что жировая ткань изначально менее чувствительна к инсулину: восприимчивых к нему рецепторов здесь меньше.

С возрастом благодаря общему износу организма, чувствительность их еще больше падает, и для обслуживания жировой ткани требуется все больше гормона. Поджелудочная железа продуцирует инсулин в нужном количестве и тогда «под удар» попадают клетки печени, мышечные ткани. Чтобы не усвоить слишком много глюкозы, клетка защищается: снижает чувствительность рецепторов. В результате и остальные ткани, а не только жировая начинают реагировать только на критически высокие дозы.

Диабет второго типа у мужчин развивается в пожилом возрасте – около 40 лет и старше. Связывают его появление с малоподвижным образом жизни, лишним весом, некоторыми заболеваниями. Именно эти тривиальные факторы и обеспечивают формирование болезни.

Сегодня диабет 2 типа настигает мужчин задолго до сорокалетия, поскольку все более молодые люди приобретают привычки пожилых людей.

Другие виды диабета

Кроме основных видов, различают еще несколько форм заболевания. Развиваются они по механизму 1 или 2 типа. Но имеют другие признаки.

  • MODY-диабет – признаки болезни сахарного диабета у мужчин представляют собой нечто промежуточное между диабетом 1 или 2 типа. С одной стороны, манифестация болезни происходит довольно рано. С другой – отсутствуют или очень слабо выражены типичные симптомы, наподобие полиурии или сильной жажды. При легком течении заболевания его обнаруживают только при специальном обследовании. Как правило, MODY-диабет компенсируется диетой и физическими упражнениями.
  • Стероидный – длительное применение стероидов как для лечения болезни, так и для набора веса провоцирует развитие диабета 1 типа. Как правило, при отмене стероидов симптомы его исчезают, если поджелудочная железа еще в состоянии выполнять свои функции.
  • Сахарный диабет у мужчин могут вызывать и лекарственные препараты. Некоторые из них – глюкокортикоиды, например, подавляют работу бета-клеток и «обеспечивают» появление симптомов заболевания 1 типа. Некоторые – антигистаминные, снижают резистентность и способствуют развитию 2 формы.
  • Развитие синдрома может вызвать и травма поджелудочной или заболевание, приводящее к уничтожению эндокринных клеток. Например, у детей, появление диабета 1 типа нередко связано с перенесенной краснухой или корью. У взрослых тяжелый панкреатит также может вызвать такие же последствия.

Стадии заболевания

Какие признаки сахарного диабета у мужчин проявляются и в какой мере, зависит также от фазы заболевания. Как и у других хронических расстройств «сладкая» болезнь имеет свои периоды ремиссии и обострения.

  • Фаза компенсации – в это время уровень сахара в крови стабилен и не растет выше 8 ммоль/л. В моче его, соответственно, нет, поскольку он не превышает почечный порог. Стабильное состояние можно удерживать при помощи диеты и адекватной физической нагрузки. Осложнения не наблюдаются.
  • Субкомпенсация – анализ крови показывает возрастание сахара до 14 ммол/л. В моче также появляется глюкоза. В таком состоянии для коррекции требуются дозы инсулина или сахаропонижающие препараты. Осложнения проявляются сильнее. Необходимо приложить все усилия, чтобы фаза субкомпенсации не перешла в стадию декомпенсации.
  • Сахарный диабет у мужчин проявляется особенно сильно в фазе декомпенсации. Это лабильное состояние, при котором уровень глюкозы возрастает более 14 ммоль/л, коррекции поддается с большим трудом. Больному требуются высокие дозы инсулина. осложнения развиваются очень интенсивно, проявляются остро.

Сахарный диабет: симптомы у мужчин

Различают основные и вторичные признаки диабета. Основные остро и ярко проявляются у диабетиков 1 типа. Вторичные считаются мало специфичными и проявляются с разной интенсивностью. Причем последнее зависит не столько от типа болезни, сколько от состояния больного.

Симптомы диабета у мужчин: основные

Стоит сразу отметить, что основные признаки заболевания развиваются вовсе не на 1 этапе болезни, а являются результатом расстройства углеводного обмена.

  • Полиурия – симптом, из-за которого диабет получил свое название. Частое и обильное мочеиспускание вызывается попаданием сахар в мочу. Глюкоза увеличивает осмотическое давление урины, что увеличивает частоту позывов. А так как для вывода сахара требуется больше воды, растет и объем урины.

Если при диабете 1 типа такой признак сразу привлекает внимание, то при 2 типе объем мочи увеличивается порой совсем немного.

  • Полидипсия – интенсивное мочеиспускание приводит к большой потери жидкости. Дело усугубляется высоким содержанием глюкоза, так как последняя сама по себе повышает осмотическое давление крови. Жажда приводит к тому, что больной за сутки выпивает до 10 л воды. Опять-таки при 2 типе расстройства жажда не столь ярко выражена, а в пожилом возрасте мужчины вовсе не ощущают ее, что приводит к сильному обезвоживанию.
  • Как еще проявляется сахарный диабет у мужчин? Поскольку клетки инсулинозависимых тканей не получают глюкозы, начинается голодание на клеточном уровне. Соответственно, больной диабетом постоянно испытывает голод даже после плотного обеда. Порой это ощущение возвращается уже через 1 час после приема пищи, а через 2 наблюдаются все признаки резкого снижения глюкозы в крови. Диабетик меняет пищевые пристрастия. Мужчины чаще предпочитают белковые блюда и редко увлекаются сладким. При диабете тяга к углеводным продуктам становится явной.
  • Изменение веса – с изменениями питания изменяется и вес. При диабете 1 типа, когда избыток глюкозы не превращается в жир хотя бы частично, последний быстро расходуется для получения энергии. Больной теряет вес и довольно скоро, причем на фоне отменного аппетита. При заболевании 2 типа депонирование жиров происходит быстрее, чем они расходуются, и пациент набирает массу не менее стремительно. Лишний вес провоцирует дальнейшее развитие диабета.

К первым симптомам сахарного диабета у мужчин основные признаки отнести сложно. Любой из них проявляется в тот момент, когда уровень сахар уже возрос более 8–10 ммоль/л, обмен веществ нарушен в той или иной степени и организм пытается компенсировать нарушение.

Сахарный диабет у мужчин: вторичные признаки

Мало специфические признаки при диабете 2 типа, порой привлекают больше внимания, чем основные. Развивается болезнь намного медленнее, потому ее нередко игнорируют длительное время.

  • Длительное заживление ранок, царапин, трещин – высокий сахар изменяет гемодинамику и затрудняет кровообращение. Соответственно, кожа, ногти и волосы получают недостаточно питательных веществ и не могут восстанавливаться с достаточной скоростью. Кроме того, диабет снижает местный иммунитет, что тоже затрудняет заживление.
  • Кожный зуд, иногда чрезвычайно настойчивый, но возникающий без всяких причин – характерный признак диабета. Зуд возникает из-за повышенного сахара, который раздражает кожные рецепторы. Зуд нельзя унять ни антигистаминными, ни успокаивающими кремами, поскольку он зависит только от уровня глюкозы в крови.
  • Слабость и сонливость сопровождают оба расстройства. Клеточное голодание заставляет организм интенсивно расходовать свои ресурсы, что плохо сказывается на состоянии. Хроническая усталость, не проходящая даже после длительного отдыха, является едва ли не первым заметным признаком диабета, к сожалению, такое состояние свойственно еще ряду заболеваний.
  • Для сахарного диабета характерно выпадение волос на необычных участках. Причиной выпадения является нарушение кровообращения, а в первую очередь кровоток нарушается в ногах. Соответственно, волосы выпадают на голенях, что нетипично.
  • Повышенное потоотделение у мужчин тоже является стандартным симптомом. Связан гипергидроз с нарушением функциональности потовых желез.
  • Поздний, но весьма грозный признак диабета – ухудшение зрения. На фоне повышенного сахара ретинопатия развивается довольно быстро и может привести к полной потере зрения.
  • Зачастую диабет провоцирует повышение давления. Из-за потери объема плазмы кровь сгущается и с трудом проходит по кровеносным сосудам. Соответственно, возрастает артериальное давление. Это приводит к головокружениям, головным болям, ухудшению памяти и когнитивных функций.
  • При диабете 1 типа у больного нередко развивается кетоз. При этом в дыхании пациента явственно ощущается запах ацетона. Такой же запах появляется и у мочи.

Первый признак сахарного диабета у мужчин – высокий уровень глюкозы в крови. Только лабораторное обследование может указать на наличие диабета на первой же стадии, или даже на преддиабетическое состояние. Мужчинам старше 40 лет крайне важно проходить обследование хотя бы раз в полгода, чтобы не пропустить начало грозной болезни.

Специфические признаки

У женщин «спусковым крючком» диабета часто выступает гормональная перестройка. У мужчин такой зависимости от гормональной системы нет. Однако сформировавшаяся болезнь, в свою очередь, влияет на гормональный фон.

Неприятное последствие сахарного диабета у мужчин – снижение потенции. Повышенный сахар приводит к нарушению кровообращения. Причем ухудшается кровоток и в капиллярах, и в крупных сосудах. Нарушение кровообращения делает почти невозможным заполнение пещеристых тел и у мужчины наблюдаются проблемы с эрекцией.

При дальнейшем развитии болезни поражаются нервные окончания, ответственные за передачу импульсов и центры в мозгу, отвечающие за половое чувство. Уменьшается как чувствительность члена, так и собственно сексуальное влечение. Кроме того, высокий сахар снижает выработку тестостерона, что усугубляет проблему.

Признаки сахарного диабета у мужчин стандартные: неутолимая жажда, увеличение суточного объема мочи, постоянный голод и изменение веса. Кроме того, сахарный диабет сказывается на репродуктивной функции и может привести к полной импотенции.