Как правильно измерять сахар в крови глюкометром в течение дня: основные рекомендации

Измерение сахара в крови – непременная процедура при диабете. Исключение составляет только легкое течение гестационного или MODY-диабета, при котором разрешается проводить лишь лабораторное обследование. В остальных случаях больному нужно оценивать сахар в крови постоянно, чтобы корректировать питание и прием инсулина или бигуанидов.

Зачем измерять сахар?

Уровень сахара в крови регулируется с помощью нескольких различных механизмов. Так, после еды, доля глюкозы в крови возрастает, поскольку в кровь попадает сахар, полученный при расщеплении углеводов из пищи. По мере усвоения глюкозы клетками тканей, ее содержание снижается. В норме уже через 2 часа после обеда показатель не превышает 7,0–7,8 ммоль/л.

Во время тяжелой физической работы или занятий спортом сахар усваивается очень активно, соответственно, уровень его в крови заметно падает. Восполняют его запасы гликогена: в таком виде глюкоза хранится в печени и мышцах. Соответственно, показатель сахара в крови восстанавливается после снижения.

Измерение сахара в крови преследует своей целью установить его отклонения от нормы и разработать необходимое лечение. Для диабетика это особенно важно, потому что человек не в состоянии самостоятельно определить значение сахара: разница между 8 и 15 ммоль/л никак не сказывается на самочувствии, а к развитию осложнений такое отклонение уже приводит.

Аппараты для измерения

Измерить сахар в крови в домашних условиях можно специальным аппаратом – глюкометром. Появились они еще в 1970 году, однако долгое время не пользовались популярностью, так как были достаточно дороги и громоздки. Современные варианты очень легки, просты в обращении и более доступны по цене. Основной расход при измерении сахара в крови в домашних условиях составляет приобретение тестовых полосок.

Показания домашнего анализатора порой отличаются от данных лабораторных исследований, так как некоторые аппараты оценивают содержание не капиллярного сахара, а плазменного. В результате и появляются отличие в 10–15%. Как правило, эндокринологи предупреждают об этом. В таких случаях показания аппарата следует корректировать.

По способу действия приборы по измерению сахара в крови разделяет на 2 категории:

  • фотометрические – оценивают содержание глюкозы по степени изменения цвета тестовой полоски. Это самые доступные по цене модели, но считаются устаревшими, так как отличаются довольно большой погрешностью,
  • электрохимические – действуют по иному принципу. Попавшая на тест-полоску кровь вызывает определенную химическую реакцию, обусловленную наличествующей в ней глюкозы. В момент реакции аппарат замеряет изменение электрического потенциала и рассчитывает соответствующую долю сахара,

Еще появилась новая разработка – глюкометр Романовского, но она не получила пока распространения. В этом случае прибор проводит спектральный анализ кожи. Аппарат бесконтактный и позволяет обойтись без тестовых полосок.

Как правильно измерить сахар в крови глюкометром

Для этого надо выполнить ряд рекомендаций, касающихся и собственно аппарата, и метода оценки.

Для анализа прибор следует подготовить:

  • предварительно каждый раз в прокалывателе проверяют ланцет и дезинфицируют,
  • на шкале следует предварительно отметить уровень прокола. Для женской и детской кожи, ставят 2–3, для мужской руки или грубой кожи следует выставить 4,
  • тестовые полоски выпускают разные производители. Поэтому перед употреблением новой упаковки необходимо убедиться, что не требуется введение нового кода,
  • нельзя использовать прибор в холодных помещениях: температура в комнате должна быть не менее +15 С. Также нельзя применять аппарат, принесенный с холода: нужно дождаться, пока он прогреется до комнатной температуры,
  • перед измерением следует заранее приготовить контейнер с полосками, дневник диабетика – блокнот или смартфон, и подготовить все для записи результата.

Как измерять сахар в крови, чтобы зафиксировать правдивые данные? Следует тщательно выполнять все правила гигиены. В особенности это касается фотометрических анализаторов:

  • ладони нужно вымыть теплой водой с мылом. Теплая вода активизирует кровообращение в пальцах,
  • очищать спиртом нужно только вне дома, потому что спирт искажает результаты. В любом случае следует дождаться полного испарения этанола с кожи,
  • руки после мытья высушивают естественным путем или под феном.
  • собственно полоски для теста в подготовке не нуждаются. Стоит только отметить, что флакон с полосками сразу же закрывают, после того как выбирают тест. Поверхность бумаги очень чувствительна и при длительном нахождении на воздухе влажность ее уменьшается, что в дальнейшем искажает оценку.

Биоматериал для анализа должен быть максимально чистым. Частично это обусловлено мытьем рук, частично соблюдением таких правил:

  • после прокола и перед сдачей анализа рекомендуется массажировать палец, чтобы активизировать капиллярное кровообращение,
  • для сдачи нет нужды сильно сжимать палец, так как тогда прихватывают и выдавливают с кровью лимфу, что искажает данные,
  • первую каплю крови лучше не использовать, вторая более пригодна для анализа.

Нужно знать не только, как правильно мерить сахар в крови глюкометром, но и как его хранить дома. Все комплектующие хранятся в чехле, сам аппарат размещают на полке или в ящике стола в сухом месте. Нельзя ославься его под солнечными лугами, но и в холодильник помещать не нужно. Тест-полоски сберегают в герметичном флаконе и тоже не оставляют на солнце.

Как правильно измерять сахар в крови глюкометром в течение дня

Измерение дома не составляет никаких затруднений. Это простая процедура, которую легко выполнять 3–4 раза за сутки. Порядок действий таков.

  1. Перед измерением проверяют аппарат. Затем моют кисти и высушивают. Вымыть можно только 1 палец, из которого будут брать кровь.
  2. Тестовую полоску извлекают из пенала и вставляют в прибор. Как правило, при этом раздается щелчок. Если аппарат правильно идентифицирует полоску, то на мониторе появляется рисунок капли крови.
  3. Как измерять сахар в крови, чтобы итоги были достоверными? Во-первых, ланцетом прокалывают кожу сбоку, а не на суставе, где кровообращение хуже. Во-вторых, применяют для анализа вторую каплю, так как первая может содержать остатки влаги и моющего средства.
  4. Вторую каплю переносят на полоску. В некоторых новых моделях глюкометр самостоятельно втягивает каплю крови, поэтому достаточно поднести палец к краю теста.
  5. Если крови хватает и все сделано верно, раздается звуковой сигнал. На мониторе появляется рисунок песчаных часов, а через 8–10 секунд становится известен и результат. Данные выводятся в ммоль/л и мг/дл. При недостатке биоматериала или по другим причинам сигнал становится прерывистым. При этом необходимо повторить процедуру.
  6. Все показатели регистрируются в дневнике диабетика. Указывают дату сдачи анализа, время проведения процедуры, результаты измерения. Рекомендуется отмечать и дополнительные факторы: какие продукты были употреблена, какая физическая нагрузка выполнялась, какие лекарства использовались и даже как спали.

Если при соблюдении всех правил, данные измерений оказываются слишком уж отличными от лабораторных, необходимо показать глюкометр эндокринологу и откорректировать его.

Когда и как измерить уровень сахара в крови

Периодичность оценки определяется типом диабета, принимаемыми лекарствами и способом лечения.

  • СД 1 типа требуется очень частой проверки дома. При этом заболевании важно знать, сколько углеводов употребляет диабетик с тем, чтобы рассчитать, какая доза инсулина требуется для переваривания. Чтобы проконтролировать эффективность терапии и требуется измерение показателя.

При СД 1 анализ выполняют перед каждым приемом еды. Если возникают какие-то симптомы в течение дня – любого рода. Выполняют дополнительное измерение. Обязательного проводят контрольный анализ перед сном.

  • При СД 2 типа измерения осуществляют 3–4 раза в неделю, если при лечении не используются сахаропонижающие препараты или инсулин. Однако целесообразно периодически измерение сахара в крови осуществлять чаще. В такой контрольный день оценку делают 5–6 раз за сутки: утром натощак, после завтрака, а затем перед и после трапезы. При необходимости замер выполняют еще и в 3 часа ночи.

Если диабетик 2 типа принимает сахаропонижающие препараты или даже инсулин, анализы выполняются по такому же графику, что и при диабете 1 типа. Частота проверок зависит от вида употребляемого инсулина.

Ошибки при использовании

Измерение сахара в крови в домашних условиях выполняется больным самостоятельно. Несмотря на подробную инструкцию и обучение при работе с глюкометрами разного типа нередко возникают ошибки:

  • необходимо учитывать метод работы аппарата. Если глюкометр измеряет плазменный сахар, его показания будут заметно отличаться,
  • нельзя долго удерживать полоски на воздухе – они высыхают. При снижении влажности химическая реакция становится невозможной,
  • нельзя хранить глюкометр в местах с высокой влажностью, то есть оставлять в ванной или туалете, носить в кармане, например,
  • холодные руки, потные, просто плохо высушенные искажают результат, поскольку кровь смешивается с влагой.

Как измерять сахар в крови, зависит от многого. Важно учитывать тип прибора, характер заболевания, чтобы верно рассчитать количество измерений, тип тестовых полосок и прочее. Только в этом случае глюкометр принесет реальную пользу и поможет корректировать уровень сахара в крови.